Всеки от нас се е сблъсквал с факта, че понякога при някакво заболяване или просто на профилактичен преглед лекарят дава направление за общ кръвен тест. Сред всички показатели имаше един, доста неразбираем - MCHC. Какъв е този индикатор, защо се определя и как се променя в зависимост от състоянието на организма?
Какво е MCHC?
MCHC - еритроцитен индекс, характеризиращ състоянието на нашите еритроцити - основните кръвни клетки. Този индекс показва колко хемоглобин се съдържа във всички червени кръвни клетки.
Хемоглобинът е основният кръвен протеин, отговорен за транспортирането на въглероден диоксид и кислород в кръвта. По този начин MCHC показва колко кислород може да бъде свързан и транспортиран от всички червени кръвни клетки.
Основният начин за определяне на MCHC е кръвен тест. Дешифрирането му показва намалено или повишено количество хемоглобин и определя индикациите за лечение (ако е необходимо).
Този индекс се определя заедно с някои други, като средния обем на еритроцит, средното съдържание на хемоглобин в еритроцит. Тези показатели показват активността и функционалносттаполезността на еритроцитите.
Тези показатели трябва да се определят, ако пациентът има анемия от различен произход (намаляване на съдържанието на еритроцити в кръвта или хемоглобина), наследствени заболявания, свързани с образуването на дефектни еритроцити, а също и (косвено) с дихателна недостатъчност.
Нормата на този индикатор
Какво е нормалното MCHC при кръвен тест? Тази единица се измерва в грамове на литър.
В зависимост от пола и възрастта има няколко варианта на нормата:
- При деца под 2 седмици нормата на този показател варира от 280 до 350 g/l.
- До 4 месеца показателите леко се увеличават - до 370 g / l, а до 12 години те практически не се променят.
- От 12-годишна възраст има лека разлика в този показател: за момичета максимумът е 360 g / l, а за момчетата - до 380. Това се дължи на началото на менструалната функция, кръвта загуба и хормонални промени.
- До 18-годишна възраст тази разлика остава; от 18 до 45 години показателите се изравняват - 320-360g / l.
- От 45-годишна възраст минималната стойност на този показател намалява - MCHC в кръвния тест на жените е 300 g / l, а при мъжете остава непроменен (намаляване може да се наблюдава след 75 години). Всичко това се дължи на стареенето на тялото и намаляването на образуването на нови клетки.
Както можете да видите, индикаторът е относително постоянен и практически не се променя през целия живот. Какви други фактори могат да повлияят на нивата на MCHC?
Кръвен тест - препис
Нормата на този показател, както беше казано, се намира в диапазона от 320 до 380 g / l. Заедно с него е наложително да се определи средният обем на еритроцит (MCV) и средната концентрация на хемоглобин в един еритроцит (MCH). Тези показатели са пряко зависими един от друг (ако единият се промени, другите също се променят). Това се извършва за диференциална диагноза на анемията една от друга, както и за определяне на полезността на червените кръвни клетки и индикациите за кръвопреливане.
Освен тях трябва да се определи и количеството хемоглобин. Ако има нормално количество с MCHC в нормалните граници, трябва да се обърне внимание на MCH. С намаляването му може да се съди за наличието на микроцитна полицитемия (обилно насищане на кръвта с малки, нискофункционални еритроцити). Обратните данни (намаляване на MCHC и хемоглобина при нормални MCV и MCH) показват нарушение на синтеза на транспортния протеин.
Заболявания, водещи до промяна в този индикатор
Какво може да доведе до промяна в този индекс на еритроцитите?
Основното заболяване, при което този индикатор се променя, е анемията.
Могат да бъдат от различен произход. Разпределете анемия, свързана с нарушение на синтеза на червените кръвни клетки, с повишеното им разпадане, с тяхната загуба.
Първата група анемии включва патологията на еритроцитния зародиш. Може да се наблюдава при облъчване, както и при определени заболявания (гастрит,ХОББ).
Анемии от втора група се проявяват в резултат на прекомерна активност на далака - основното място на разграждането на червените кръвни клетки. Това се проявява най-често със синдром на хиперспленизъм, когато се наблюдава патологична активност на клетките на далака.
Анемия, свързана със загуба на кръв, се наблюдава при жени с тежки менструации, както и при пациенти с кървяща язва на стомаха и дванадесетопръстника.
При тези условия обикновено се наблюдава промяна в MCHC. Кръвен тест (декодирането му) ви позволява да определите естеството на анемията.
Намаляване на нивото на този индекс
Насищането на хемоглобина на еритроцитите е почти постоянно. Използва се за определяне на грешката в работата на анализаторните устройства.
Основният метод за определяне на MCHC е кръвен тест. Този индикатор се увеличава, най-често в резултат на хардуерна грешка (условията, водещи до увеличаването му, са изключително редки). Обикновено има намаляване на обема на хемоглобина.
Случва се също така, че при нормален, работещ апарат се определя ниско ниво на този еритроцитен индекс. Намаляване на концентрацията най-често се наблюдава при анемия, която беше спомената по-горе. Тялото няма време да синтезира нови, пълноценни червени кръвни клетки и липсата на клетки трябва да бъде попълнена. Именно поради това се образуват клетки с по-малко от необходимото количество хемоглобин. Тези клетки не са в състояние да изпълняват пълноценно своята функция, което води до развитие на тъканна хипоксия.
В някои случаи може да има грешки в изчисленията (неправилни условия за вземане на кръвни проби, замърсяване на епруветката), което води до намаляване на индикатора. В такъв случай броят на MCHC трябва да се определи отново. Кръвен тест (вече трябва да бъде дешифриран от лаборант, за да се избегнат грешки в изчисленията) ще трябва да се направи отново.
Увеличение на индикатора
Изключително рядко, но се случва концентрацията на хемоглобина да надвиши нормата. Това се дължи на развитието на наследствени заболявания - хиперхромна анемия, в резултат на което се нарушава формата на червените кръвни клетки (обикновено е дисковидна, а при патологията е овална, сферична). В допълнение, при хиперосмоларни нарушения (свързани с електролитния състав на кръвта) относителното количество на хемоглобина може да се увеличи, което предполага повторен кръвен тест за определяне на MCHC. Може да се увеличи в случай на образуване на еритроцити с нормален обем, но с увеличаване на количеството хемоглобин в тях (което неминуемо ще доведе до повишаване на цветния индекс).
Състоянията са доста редки и обикновено тяхното проявление се дължи на небрежност при провеждането на изследването (с изключение на сфероцитозата - тя се определя перфектно дори в светлинен микроскоп).
Ето защо обикновено е необходимо второ изследване, за да се определи концентрацията на MCHC на друго устройство.
Грешки в изследването
Понякога можете да наблюдавате следната картина, когато определяте MCHC. Кръвен тест (декодиране -повишени) се извършва с редица нарушения. При предварително определяне на формата на еритроцитите и наличието на нормални, дисковидни клетки, трябва незабавно да се подозира, че изследването е проведено неправилно. Това може да бъде улеснено от лошо измита епруветка с остатъци от чужда кръв, реагенти с изтекъл срок на годност и неправилни настройки на анализатора. При повторно изследване на друга машина или при ръчно преброяване, нивото на MCHC обикновено е в нормалните граници (ако анемия не е била открита преди).
Понякога кръв се взема със спринцовка. В резултат на това настъпва увреждане на червените кръвни клетки с освобождаване на хемоглобин в плазмата, поради което понякога се определя малко ниво на MCHC. Кръвен тест (декодиране - понижен) показва или наличието на анемия (ако са изпълнени всички условия на изследването) или значително увреждане на еритроцитите, което създава картина на намаляване на нивото на еритроцитния индекс.
Какво трябва да се направи, когато курсът спадне?
Както споменахме, намаляването на MCHC се дължи на намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта. Вземат се някои задължителни мерки за подобряването му.
На първо място, диетата на пациента се коригира. При понижаване на нивото на хемоглобина в плазмата на пациента е показано да приема храни като ябълки, телешки и свински черен дроб, нар и сок от нар, месо. Всички те спомагат за подобряване на синтеза на хемоглобин и повишаване на концентрацията му (както и нивото на MCHC) в кръвта. След известен курс на "диетична терапия" трябва да се направи общ кръвен тест. Дешифрирането на MCHC ще определи ефективността на приеманетоот тези продукти, ефективността на такова „лечение” и определянето на индикациите за приемане на лекарства.
Ако продуктите не помогнат, е необходимо да се прибегне до парентерално приложение на витамини и железни препарати за нормализиране на състоянието на организма.
Къде се прави изследването?
Ако се тревожите за слабост, умора, слабост за дълго време, тогава всичко това може да показва развитието на анемия. Поради това е наложително да се определи MCHC (кръвен тест). Декодирането ще ви позволи да разберете какво се случва с вас.
Този анализ може да се направи във всяко здравно заведение, където има повече или по-малко оборудвана лаборатория. В амбулаторните клиники, като правило, няма такова оборудване, така че пациентът е принуден да отиде в градската или областната болница (поликлиника).
Процедурата е доста бърза. В рамките на няколко часа можете да получите готов кръвен тест. MCHC (нормата на която беше спомената по-горе), по-точно неговото ниво, ще ви позволи да определите дали въпросът е в анемия или има обикновена умора и морално пренапрежение..
Анализът обикновено се извършва, както е предписано от лекар, въпреки че можете да го направите срещу заплащане. Цената му е ниска, което го прави достъпен за всеки.
Защо дефиницията на този индикатор е толкова важна?
Анемията е страхотен предвестник на различни нарушения в тялото. Ако не се диагностицира навреме, състоянието може да се задейства така, че пациентът ще се нуждае, ако не от трансплантация на хемопоетична тъкан, то от масивна трансфузия на компонентитекръв (по-специално еритроцитна маса). Ето защо, при наличието на първите симптоми на анемия, е необходимо да се проведе кръвен тест и внимателно да се проучат неговите показатели. Не е необходимо обаче да се опитвате да се лекувате сами; по-добре е да покажете резултатите от тестовете на лекаря, така че той да определи по-нататъшните тактики на лечение и да може своевременно да идентифицира и предотврати много неизправности в тялото. Самолечението в този случай може само да навреди и да влоши всичко.
Ако лечението е започнало навреме, е възможно всички кръвни показатели да се доведат до нормални нива и пациентът да се върне към ежедневните му дейности.
