Инфекциозните болести заемат важно място сред всички човешки болести. Специално място сред тях заемат хелминтиазите - заболявания, причинени от глисти. Едно такова заболяване е рибната дифилоботриаза.
Какво е това
Дифилоботриазата е инфекциозно заболяване, причинено от червей от групата на цестодозите. Причинителят е Difilobottrium Latum, кръгъл червей. Това заболяване е широко разпространено на територията на Руската федерация; рибната дифилоботриоза е регистрирана в Карелия и Мурманска област, такива реки като Индигирка, Печора, Северна Двина и Волга. Заболяването е разпространено главно в студените райони. По-рядко се среща в страните от Северна Европа; вносните случаи преобладават.
Дифилоботриазата на рибите причинява широка тения. Червеят паразитира в тънките черва. Яйцата на паразита навлизат в околната среда заедно с изпражненията и изпражненията. При оптимални условия (температура до 20 градуса) от яйцето излиза ларва. Поглъщат го малки ракообразни - циклопи, които живеят във водата. Именно в тези ракообразни се извършва вторият етап на развитие на паразита -корацидий. След като ракообразното бъде изядено от риби, живеещи във водата, от ларвата се развива плероцеркоид - следващият му етап. Човек е поразен от него, когато яде заразена риба.
По-горе беше споменато, че основният продукт, от който може да се развие дифилоботриазата, е рибата. Коя риба е най-често заразена с тения? Обикновено са засегнати видове като сом, миликан, костур, човър, щука. В допълнение към рибата, патогенът може да бъде открит и в месото на животни като тюлени и моржове.
Как възниква инфекцията
Дифилоботриазата е заболяване, което не се проявява в началния период. Както бе споменато по-горе, човек се заразява, като яде заразена риба. Външно не се различава от нормалното, така че е невъзможно визуално да се определи наличието на патогена. Заразяват се предимно речни риби. Ларвите на червеите са толкова малки, че могат да се видят само под микроскоп.
За да настъпи инфекция, достатъчно е да се удари само една ларва. Червеите се развиват в човешките черва за около две седмици. Клиничните прояви се изразяват след същото време. Най-често са засегнати рибари, моряци, любители на суши.
Рибната дифилоботриаза може да се появи и при домашни животни, но заразяването на човека от тях е изключително рядко.
Могат да се заразят и хора, които нямат нищо общо с изброените професии или хобита. Всичко зависи от това колко добре е сготвена рибата. Ако се спазва температурният режим, ларвите умират и рибата става безопасна за ядене.
Патогенеза на заболяването
Как влияе дифилоботриазата на рибите върху човешкото тяло? Обикновено в човешкото тяло могат да се развият една или повече широки тении, но са описани случаи на паразитизъм при хора от 100 или повече индивида на паразита. В тялото червеите могат да живеят дълго време - до 20 години или повече, докато части от тялото му постепенно излизат с изпражнения.
Лентата има следния ефект върху човешкото тяло:
- механичен;
- неврорефлекс;
- токсично-алергичен.
Както споменахме, патогенът паразитира в червата. Прикрепва се към лигавицата, поради което на мястото на развитие се образува зона на атрофия и язви. В резултат на нервно-рефлексното действие възниква дразнене на чувствителните окончания на съседни органи, което нарушава функцията на стомаха и черния дроб. В допълнение, патогенът причинява развитието на мегалобластна анемия, която се основава на дефицит на витамин В12 и фолиева киселина.
Клиника за болести
Клиничната картина зависи от степента на развитие на процеса, масивността на лезията и характеристиките на тялото на пациента. Доста често дифилоботриазата на рибите протича безсимптомно. В някои случаи е възможно да се идентифицира част от червея в изпражненията, което провокира развитието на такива оплаквания от пациента като коремна болка, къркорене, оригване и др. При значителна лезия се развиват патологични промени в храносмилателния тракт. важна роля.система.
Пациентите се оплакват от загуба на апетит, повръщане, нарушено изпражнение, намалена активност, слабост. По кожата могат да се появят алергични явления като копривна треска, мехури.
Кръвоносната система при това заболяване също страда, което се изразява под формата на В12-дефицитна анемия.
Включването в патологичния процес на нервната система води до появата на изтръпване, парене, изтръпване, промени в чувствителността на различни части на тялото.
Дифилоботриаза на рибите: диагноза
На първо място, за да се постави диагноза, е необходимо да се събере епидемична история, да се установи дали пациентът наскоро е посещавал райони и райони, ендемични за това заболяване, дали е ял сурова риба или хайвер.
Трябва да се обърне особено внимание на показанията на пациентите. Пациентите могат да се оплакват от отделяне на части от червея заедно с изпражненията. Особено внимание трябва да се обърне на микроскопското изследване на изпражненията. Диагнозата се установява, когато в нея се открият яйца на широка тения. Сред допълнителни изследвания може да се направи сигмоидоскопия, която ще ви позволи да видите с просто око промени в чревната лигавица, а в някои случаи и на самия паразит.
Понякога е законно да се проведе микроскопия, която ви позволява да идентифицирате дифилоботриазата (снимките на рибата патоген са налични в специалната литература).
Допълнителен метод за изследване е пълна кръвна картина. Дифилоботриазата ще се характеризира с повишаване на левкоцитите, СУЕ, еозинофили.
За изясняване на диагнозата е необходимо да се проведе серологично изследване.
Лечение
За да се започне лечение, е необходимо да се потвърди диагнозата дифилоботриаза. Директно за изгонване на червея от тялото се използват лекарства като Фенасал, отвара от тиквени семки, екстракт от мъжка папрат.
За корекция на нарушения на кръвоносната система е показана употребата на витамин В12 по 200-500 микрограма интрамускулно няколко пъти седмично. Предписват се и препарати от желязо - Ferronal, Aktiferrin, Ferroplex. За коригиране на хемодинамичните нарушения е необходимо да се установи интравенозна инфузия на физиологични разтвори - "Acesol", "Trisol", "Laktasol".
Клизмите също ще бъдат полезни, помагайки за прочистването на червата и бързото отстраняване на патогена от тялото.
Ако има значително увреждане на нервната система, причинено от рибна дифилоботриаза, лечението, в допълнение към използването на лекарствена подкрепа, трябва да включва и физиотерапевтични методи.
Терапията се провежда в продължение на две седмици в болница. След този период се извършва контролно изследване на изпражненията. Отсъствието на яйца на хелминти в него показва успешен резултат от лечението.
Усложнения на заболяването
При ненавременно лечение дифилоботриазата на рибите може да се усложни от чревна перфорация. Това състояние изисква спешна хирургична намеса.
Често в резултатперфорация на червата развива перитонит. Наличието на червей в червата пречи на нормалното храносмилане. Поради това човешкото тяло не получава необходимите хранителни вещества, което води до развитие на недохранване.
Друго също толкова важно условие е имунодефицитът. Обикновено, когато се лекува основното заболяване, то изчезва от само себе си. Въпреки това, ако процесът се започне, може да се развие тежък имунодефицит с добавяне на опортюнистична инфекция.
Тежката анемия често може да доведе до нарушения във функционирането на органите на кръвоносната система, да пречи на нормалното кръвообращение и тъканния метаболизъм, което е изпълнено с развитие на органна дисфункция.
При децата заболяването може да се усложни от фебрилен синдром, който може да доведе до развитие на епилепсия.
Превенция на дифилоботриазата
Дифилоботриазата е зоонозна болест, поради което превенцията на развитието на това заболяване трябва да вземе предвид ендемичните характеристики и особеностите на околната среда. Превантивните мерки трябва да засягат както предаването на патогена, така и неговите естествени източници. На първо място е необходимо внимателно да се идентифицират всички носители на тази инфекция, тъй като те провокират увеличаване на броя на пациентите. Рибарите и моряците трябва да бъдат прегледани за това заболяване.
Ако в семейството има домашни любимци, не забравяйте да ги прегледате. Унищожаването на естествения източник на инфекция е да се почистят водните обекти, както и да се контролира рибата, която влиза в магазините.
Основна роля в превенцията е на санитарната служба. Това е основният орган, който предотвратява разпространението на дифилоботриоза на рибите. Санитарната оценка на рибата, влизаща в магазините и по рафтовете, се определя от представители на тази организация. Освен това частична роля в превенцията на това заболяване имат районните лекари, които са длъжни да провеждат възпитателна работа сред населението.
Социалната реклама също има добър ефект. Понякога такова въздействие върху умовете на хората е по-силен стимул за действие.
Какво трябва да направите, ако имате това заболяване?
Със сигурност повечето хора дори не знаят за съществуването на такова заболяване като дифилоботриоза. Какво представлява и как да се лекува, само лекарите знаят най-добре.
Инкубационният период на болестта е доста дълъг, така че хората не винаги могат да свържат развитието на симптомите, които имат с яденето на риба.
Най-често обръщат внимание на изпражненията, в които се откриват частици от червея. Това ги мотивира да потърсят помощ от лекар.
Ако имате подозрение за развитие на дифилоботриоза, в никакъв случай не трябва да се колебаете. Най-добре е незабавно да потърсите съвет от специалист по инфекциозни заболявания. Той е този, който може да определи какво заболяване сте развили, да предпише подходящите методи за изследване и да изготви компетентен план за лечение.
В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да излекувате болестта. Такива мерки могат само да влошат собственото ви състояние. Ако възникне такава ситуация, че по някаква причина специалистът по инфекциозни болести не може да помогне, най-добре би било да потърсите помощ от терапевт.
