Симптомите и лечението на отит при възрастни са много по-малко интересни за пациентите, отколкото лечението на възпалителния процес при деца. Според статистиката повече от 90% от децата на възраст под три години са имали среден отит поне веднъж. Следва подробен преглед на рисковите фактори, симптомите и леченията за възпаление на външното или вътрешното ухо при млади пациенти.
Разпространение на заболяването сред децата и някои рискови фактори
Младите деца са много по-податливи на възпаление на органа на слуха, отколкото възрастните. Като правило, средният отит се среща най-често при деца под три години. Няколко фактора допринасят за това. При бебетата, например, тръбата, свързваща ушната кухина с назофаринкса, е много по-широка и по-къса, отколкото при възрастните, така че патогенните микроорганизми лесно могат да влязат там. Възпалената лигавица понякога набъбва до такава степен, че затваря лумена. В резултат на това се нарушава обменът на въздух между назофаринкса и средното ухо и това е подходяща среда за активно размножаване на патогенни бактерии, образуване на гной и слуз.
Новородените могат да страдат от отит поради попадане на околоплодната течност в средното ухо по време на раждане. Освен това през първата година от живота в тъпанчевата кухина на трохите остава известно количество ембрионална тъкан, която е най-подходяща за размножаване на бактерии. При нормалното развитие на бебето тази тъкан бързо се превръща в лигавица, но в някои случаи този процес се забавя не само за няколко месеца, а с години. Рискови фактори са недоносеност, ниско тегло при раждане, усложнения по време на раждането. Преобладаващо хоризонталното положение на тялото на кърмачетата допринася за образуването на среден отит. В същото време остатъците от околоплодната течност не излизат, а се задържат в ушите на трохите.
При деца през първите години от живота аденоидите често стават причина за повтарящ се среден отит. Това е заболяване, което се характеризира с възпаление и пролиферация на тъканта на сливиците в назофаринкса. В същото време процесът на дишане през носа се нарушава, което носи много неудобства, а самите сливици се превръщат в огнище на възпаление, откъдето патологичният процес се разпространява в областта на ухото. Това се улеснява от факта, че лигавицата, покриваща средното ухо, устната кухина и назофаринкса, е от същия тип. Освен това малките деца все още не са формирали имунна защита, както местен, така и общ имунитет. Тялото е "отворено" за проникване на патогени.
Сериозни рискови фактори за появата на отит на средното ухо при деца са недоносеност, усложнена бременност и раждане, изкуственохранене, ниско тегло при раждане, различни патологии на развитието, както и възможни травми при раждане. Най-често заболяването се диагностицира при деца, които не получават достатъчно витамини и други хранителни вещества, страдащи от рахит, недохранени. Провокиращият фактор за възпаление на средното ухо в детска възраст са морбили, грип, скарлатина.
Разновидности на патология: външна, вътрешна, отит на средното ухо
Отитът може да бъде външен или вътрешен. Външно възниква, като правило, поради увреждане на ушния канал или ушната мида. Ако бактериите проникнат в тази област, тогава започва възпалителен процес, който се характеризира с леко повишаване на телесната температура, периодичен дискомфорт и болка с умерена интензивност и локално подуване. Това заболяване е лесно за диагностициране, тъй като увреждането и възпалението на ушната мида е лесно забележимо.
Вътрешният среден отит често се появява като усложнение на предишни заболявания или неизлекуван напълно, пренебрегван възпалителен процес в средното ухо. Патологията се проявява не с болезнени усещания, а с влошаване на остротата на слуха. Често пациентите се чувстват замаяни. Най-честият вариант на заболяването е средният отит. Локализиран в областта зад тъпанчевата мембрана, включително тъпанчевата кухина, антрума, евстахиевата тръба и мастоидните клетки.
Основни симптоми и признаци на отит при деца на различна възраст
Нека разгледаме по-отблизо признаците на заболяването. Какви са симптомите на отитдеца и лечение, какво означава това, какви действия трябва да предприемат родителите? Нека започнем със симптомите на това заболяване. Средният отит е най-честата форма на заболяването при бебета, тази патология се развива бързо и има инфекциозен характер. Разпределете остра и хронична форма. При остро заболяване началото е бързо, веднага се появява болка и след това температурата се повишава.
Можете да разберете, че трябва да започнете лечение на остър среден отит от следните симптоми на заболяването:
- загуба на слуха за известно време;
- чувство за пълнота в ушите;
- силна болка, постоянна или периодична;
- може да има дискомфорт в задната част на главата или в слепоочията;
- тинитус;
- лимфните възли се увеличават;
- телесната температура на бебето се повишава до 39 градуса;
- отитът в някои случаи провокира зъбобол;
- бебето се чувства слабо, бързо се уморява;
- характерно нарушен сън и апетит.
Симптомите могат да бъдат тежки, но често леки симптоми.
Има и други симптоми на отит на средното ухо при деца (и лечението трябва да се подбира, като се вземе предвид клиничната картина, между другото). В случай на гъбична инфекция могат да се появят корички и лющене, отбелязва се сърбеж. Външният отит се характеризира с образуване на цирей на ушната мида или в ушния канал. Възпаленият туберкул може да промени цвета си от розово-червен до синкав. В центъра на неоплазмата се образува гнойно ядро. Болката ще бъде многоинтензивен до смъртта на рецепторите, след което става малко по-слаб. След скриване на цирея ще остане дълбока рана.
В началния стадий на заболяването бебето има температура и остра болка в ухото. Освен това се развива гноен среден отит (симптомите и лечението при възрастни са приблизително същите като при малки пациенти), докато в ухото се натрупва гной. Без медицинска намеса, след няколко дни, тъпанчето се разкъсва и изхвърлянето излиза. Пациентът започва да се чувства по-добре. Температурата спада и дискомфортът постепенно изчезва. Фазата на възстановяване продължава две до три седмици. По това време гнойта спира да излиза и разкъсването на мембраната постепенно заздравява.
Деца на повече или по-малко съзнателна възраст могат да говорят какво боли и къде. При много малки деца всичко е по-трудно. Бебетата с възпаление на средното ухо могат да докосват ушите си с ръце, да не спят и да са капризни. Често бебето отказва да яде. Идеята за понасяне на възпаление при родителите на бебето може да бъде предизвикана от факта, че то върти глава от едната страна на другата, плаче, тревожи се. В този случай трябва незабавно да покажете детето на педиатър, който ще ви насочи към УНГ лекар.
Методи за диагностициране на среден отит в кабинета на УНГ лекар
Оториноларинголог (УНГ лекар) поставя диагноза с помощта на огледало за ухо. Този инструмент ви позволява да видите патологични промени и да започнете лечението на отит навреме. В допълнение, лекарят може да използва отоскоп за изследване на мембраната или тимпанометрия - това е метод, който може да се използва, за да определи колко е нарушена проходимостта на слуховататръби, оценете състоянието на тъпанчето и кухината.
Първа помощ за дете, ако посещението при лекар се забави
Лечението на отит трябва да започне възможно най-скоро, но ако посещението при УНГ лекар се отложи по обективни причини, тогава трябва да окажете на бебето първа помощ, която се състои в облекчаване на болката. Можете да използвате противовъзпалителни лекарства, които потискат инфекциозния процес, облекчават болката и намаляват телесната температура на детето. На малките пациенти са разрешени лекарства на базата на парацетамол или ибупрофен. Можете да дадете на бебето "Calpol", "Panadol", "Nurofen", "Tayled", "Cefekon", "Tylenol" и други антипиретици. Предлагат се таблетки, сироп или супозитории. За много малки деца е по-добре да използвате свещи, на тригодишните може да се дава сироп.
Локалната анестезия се извършва с капки Otipax или Otirepax. Това са комбинирани препарати, но могат да се използват само ако тъпанчето не е увредено (гной не е излязла от ухото). Бебетата се вливат с две капки, деца от две години - три до четири капки. За лечение на отит на средното ухо можете да накапвате лекарство само загрят до стайна температура, а за кърмачета - до 36 градуса. Посланиците на процедурата се нуждаят бебето да лежи неподвижно на една страна поне десет минути, това е необходимо, за да не изтече лекарството веднага. Залъгалка трябва да се свали от бебето преди накапване на капки, тъй като смученето в комбинация със запушен нос и накапване на капки в ухото може да причини разкъсване на тъпанчето.
Терапиявъншен отит при деца в различни етапи на развитие на заболяването
Лечението на външен отит се извършва по класическата схема. Преди образуването на гнойно ядро, тоест преди началото на етапа на инфилтрация, се използват алкохолни лосиони (компреси) и противовъзпалителни средства. Ако пръчката вече се е образувала, тогава е необходимо хирургично изрязване на абсцеса с измиване на кухината с хлорхексидин, водороден прекис или мирамистин. При висока температура и обща интоксикация на организма, лекарят ще предпише допълнително антибиотична терапия за лечение на външен отит.
Лечение на гъбичен отит при млади пациенти
Гъбичната инфекция изисква използването на специални мехлеми (локално). Могат да бъдат предписани Clotrimazole, Fluconazole, Candide. Ако е необходимо, допълнително е показана противогъбична терапия в таблетки. Могат да се използват "Mycosist", "Amphotericin", "Griseofulvin". На деца под две години не се предписват такива лекарства за лечение на отит. Това са достатъчно силни лекарства, които могат да се използват само в по-напреднала възраст.
Режим за лечение на отит на средното ухо: локални лекарства
Антибиотиците са твърде сериозно натоварване на имунитета и храносмилателната система на малко дете. Така че лечението на остър отит се извършва главно локално. Има сериозни индикации за прием на антибиотици. Това е висока температура, която продължава три дни от началото на локалната терапия, силна болка, която пречи на бебето да спи и да се храни нормално, както и тежка интоксикацияорганизъм.
Капките за лечение на отит при деца се използват поне една седмица. През това време трохата трябва да бъде прегледана поне веднъж от УНГ лекар, за да се увери, че има положителна тенденция. Ако е необходимо, квалифициран специалист ще коригира режима на лечение на отит на средното ухо. За бебета от две години локалната терапия се допълва с антибиотици.
Лечение за хрема: характеристики и препоръки
Задължително условие за лечение на отит при деца е липсата на хрема. В противен случай съществува риск терапията да не донесе облекчение и в случай на успешно възстановяване вероятността от рецидив ще остане. Но в този случай е напълно ясно, че симптомите и лечението на отит на средното ухо при деца са взаимосвързани. Схемата на терапията е изградена по такъв начин, че да излекува хрема, възпалителен процес в ухото, както и да предотврати повторната поява на заболяването.
При ринит се използват комплексни комбинирани ("Vibrocil"), антивирусни ("Интерферон") и антибактериални ("Isofra", "Protorgol") капки. Ефективни средства за лечение на отит на средното ухо са Otipax, Albucid (sulfacyl sodium), Otofa, Polydex. Могат да се използват и други капки (по указание на лекар).
Така трябва да се лекува отит при деца (между другото при възрастни се използват същите основни принципи на терапия, с изключение на това, че средствата могат да се различават, тъй като при необходимост се допускат по-силни антибиотици), ако заболяването е придружен от хрема.
Антивирусни и антибактериални лекарства
Относноантибиотици, лекарства се използват в таблетки, инжекции или суспензии. Лекарството трябва да бъде безопасно и ефективно. Подходящи пеницилини, цефалоспорини от второ, трето и четвърто поколение, макролиди (въпреки че в момента вместо тях по-често се използват цефалоспорини, които са много по-удобни в няколко отношения), аминогликозиди (ако средният отит е гноен стафилококов). Антибиотиците от последната група се използват основно в болниците.
Антихистамини за лечение на възпаление
Класическите схеми на лечение обикновено включват назначаване на антихистамини за намаляване на вероятността от нежелана реакция на тялото на детето към някои компоненти на други лекарства. Като правило се препоръчват средства, които не предизвикват сънливост, например "Цетиризин", "Деслоратадин", "Клариценс" и други. Но днес много експерти смятат, че използването на антихистамини е неподходящо. Въпросът остава открит, тъй като понастоящем няма единни стандарти, които да определят схемите за лечение на отит на средното ухо при деца.
Някои народни средства и рецепти
Какво може да бъде лечението на отит на средното ухо у дома? Много родители се надяват на алтернативна медицина, но такива средства трябва да се използват само след консултация със специалист, в допълнение към основната лекарствена терапия и в умерени количества. И така, народното лечение на отит на средното ухо (външно) включва алкохолни компреси и лосиони. Достатъчно е да нанесете камфоров алкохол или водка върху марлена превръзка инанесете върху засегнатата област. Изолирайте превръзката и я задръжте за 15-30 минути. Листата от алое, нарязани наполовина, се използват по подобен начин.
Лечението на отит у дома чрез нагряване е неприемливо. Това само ще влоши състоянието на детето. Също така, не можете да правите алкохолни лосиони за бебета, които са по-малки от една година; за по-големи деца това също е нежелателно. Противопоказно е да се използва медицински алкохол в чист вид. За компреси е по-добре да използвате водка, борна или камфорна спиртна напитка. Лечението на отит у дома трябва да бъде адекватно – не бива да превръщате детето си в „полигон“за стотици народни рецепти.
Превенция на рецидиви и първичен остър среден отит
Симптомите и лечението на отит у дома няма да трябва да бъдат разпознавани от онези родители, които се грижат навреме за превенцията. Първо, хигиената на ушите трябва да бъде рационална. Не можете да почистите ушите си с импровизирани предмети и да проникнете твърде дълбоко в ушния канал. Второ, трябва да избягвате попадането на вода в ушите. След къпане попийте или изтръскайте водата от ушите на детето. Трето, дете под една година не трябва да се оставя под течение без шапка. Същото се отнася и за ходенето по улицата, включително през лятото. Четвърто, всички заболявания на УНГ органите трябва да се лекуват навреме и докрай.
