Какво се случва в тялото, ако се диагностицира лимфогрануломатоза? В лимфните възли има "защитни клетки", тоест лимфоцити. Ако човек се разболее от това заболяване, броят на белите кръвни клетки се увеличава драстично, а лимфните възли на шията и подмишниците се увеличават в обем.
Медик (патолог) от британски произход Томас Ходжкин успя да опише това заболяване за първи път. Сега се нарича лимфом на Ходжкин. Какво представлява това заболяване? Каква е прогнозата за оцеляване и как се лекува този лимфом?
Отличителният белег на болестта на Ходжкин е наличието на така наречените клетки на Рийд-Щернберг. Наличието на анормални клетки показва, че това е рак, но болестта медицински класифицирана ли е като рак?
Ходжкинов лимфом. Разлика от други лимфоми
Лимфомите са злокачествени образувания на лимфоидна тъкан. Лимфогрануломатозата или болестта на Ходжкин е вид лимфом. Ако по време на анализа се открият патологични клетки,след това те са диагностицирани с неходжкинов лимфом.
Възлите постепенно се увеличават и стават все по-видими. За навременна диагноза, трябва навреме да се свържете с онколог.
Лимфогрануломатоза. Рак ли е или не?
Лимфогрануломатозата несъмнено е много сериозно заболяване. Обикновено се нарича рак на лимфоидната тъкан. Но всъщност лимфогрануломатозата - рак ли е или не? Епидемиологично и клинично този лимфом се различава по няколко начина от истинския рак.
Какви са разликите?
- Прогнозата за лечение на болестта на Ходжкин е благоприятна. Ако се открие патология на етап 1 и няма други съпътстващи заболявания, тогава лимфомът е лечим.
- Няма локализиран тумор, характерен за рак.
- Раковите клетки "изяждат" здрави клетки. В случай на лимфогрануломатоза това не е така.
- Ракът започва с трансформацията на клетките на съединителната тъкан. При лимфома развитието на друга тъкан (лимфоидна тъкан) е нарушено.
Въпреки това, точно като рака, болестта на Ходжкин води до смърт, ако не се лекува. Лимфомът се разпространява по цялото тяло и може да доведе до увреждане на други органи. На етапи 3 и 4 туморът вече е голям и са засегнати всички лимфни възли в тялото: под мишниците, в гърдите, в слабините. И лечението също се състои от облъчване.
Лимфогрануломатоза. Причини
Има няколко теории, обясняващи развитието на лимфомите като цяло и на лимфома на Ходжкин в частност. Все още точна картина на причината и следствието във връзка с развитиетолимфогрануломатозата в медицинската наука все още не е налична. Въпреки че всички онколози се позовават на генетична предразположеност към това заболяване. Механизмът на задействане обаче не е известен.
Основният фактор, стимулиращ развитието на болестта, все още се счита за вируса на Epstein-Barr, който според статистиката присъства при повечето пациенти. Въпреки че е вероятно това да са автоимунни проблеми или мононуклеоза. Мнозина смятат, че болестта на Ходжкин (лимфогрануломатоза) се провокира от силно и продължително излагане на токсични вещества и лоша екология.
Все още трябва да се изразходват много време и пари за този проблем, но досега изследователите обръщат повече внимание на лечението.
Симптоми на лимфогрануломатоза
Невъзможно е да се идентифицира болестта на Ходжкин (лимфогрануломатоза) без изследване. Но трябва да внимавате и да търсите отблизо признаци на заболяване.
Симптомите са както следва:
- Без специални причини (без инфекция, без температура), лимфните възли се увеличават. Няма болка при палпация.
- Диспнея поради разпространението на заболяването в медиастинума. Увеличените лимфни възли в областта на гръдния кош притискат белите дробове.
- Тежко нощно изпотяване.
- Бърза загуба на тегло. Човек "изчезва" пред очите ни.
- Възможна коремна болка.
- Някои пациенти (30–35%) се оплакват от ужасен сърбеж на кожата.
- Слабост и треска. Обикновено до 380 C.
- Когато далакът се увеличава с течение на времето, пациентътусеща тежест в хипохондриума отляво.
Пациентите обикновено не се интересуват как е класифицирана болестта им, но ги интересува степента на преживяемост. Въпросът дали лимфогрануломатозата е рак или не е по-скоро от медицинско естество. Важно е хората, които не са свързани с медицината, да знаят основните признаци на лимфогрануломатоза и да разберат, че заболяването всъщност е сериозно и може да бъде фатално.
Колко често е лимфомът на Ходжкин?
Ходжкинов лимфом - какво е това заболяване? Как се развива и колко често се среща в света? Според проучвания белите хора са много по-податливи на лимфом от чернокожите.
Този лимфом се среща при 3 от 1 милион души годишно. Сред другите лимфоми, този на Ходжкин се среща в 15% от случаите. Най-опасната форма се счита за лимфоидно изчерпване.
По-рано, дори в Съединените щати, където медицината е по-развита, повече от 1100 души умират всяка година от болестта на Ходжкин. Но след 1975 г. статистиката започна да се променя, лекарите се научиха как да се справят с лимфома и неговите последствия.
рискова група
Рисковата група включва хора над 50 години и млади хора на възраст 16-20 години. Юноши под 18 години – тази група е 5% от общия брой пациенти. А това са 150 души годишно. Тези данни са предоставени от статистиката на немски изследователи. Смята се, че рисковата група включва и такива категории от населението:
- жени, които забременяват след 30;
- хора, изложени на продължително ултравиолетово лъчение;
- възрастни хора;
- които имат проблем с имунодефицит.
Въпреки това, след интензивно лечение, хората се възстановяват напълно или остават в ремисия за дълго време, ако лимфомът се открие в късен стадий. Най-внимателен трябва да бъде някой, който е в риск и може да получи диагноза "лимфогрануломатоза"; симптоми, кръвни изследвания и рентгенови снимки - всичко това трябва да се проверява постоянно, да бъдете нащрек и да следите състоянието си.
Усложнения
Какви усложнения могат да очакват пациента? Известно е, че лимфомът се разпространява в лимфните възли и нарушава функционирането на много органи. Работата на черния дроб е нарушена, далакът и тимусът са значително увеличени.
Мозъкът е повреден. Но какви други заболявания могат да придружават лимфома?
- нефротичен синдром;
- неврологични усложнения;
- медиастинална жълтеница;
- лимфен оток;
- чревна оклузия;
- инфекции;
- гъбични инфекции на фона на отслабен имунитет.
Това заболяване е особено опасно за бременни жени. Що се отнася до мъжете, след като са били лекувани от болестта, те не се препоръчват да имат деца в продължение на 1 година.
Диагностика
Как да диагностицирам правилно? Лимфогрануломатозата не се определя само от външни признаци. Важно е лекарите да разпознаят стадия на заболяването и вида на лимфома. За да диагностицирате точно формуляра, трябва да проведете много тестове.
Разбира се, опитен лекар няма да сбърка, той ще бъде информиран, че пациентът има лимфогрануломатоза, симптоми. Кръвен тест също е важен. В допълнение към кръвните изследвания се извършват следните процедури:
- ЯМР.
- Биопсия.
- Трепанобиопсия се препоръчва на етап 4.
- Уверете се, че сте палпирали лимфните възли на шията и до ключиците. Ако има лимфом, те ще бъдат увеличени. Въпреки това, човек обикновено не изпитва болка.
- Рентгенографията ви позволява да видите увеличение на лимфните възли в медиастинума. Това също е специален признак на лимфом.
Увеличените лимфни възли притискат вените и артериите, поради което подуването е ясно видимо при много пациенти. Метаболизмът трябва да се изследва. Кашлица, заедно със задух и силно възпалени възли под мишниците - всичко това косвено показва болестта на Ходжкин.
Диагнозата все пак трябва да се основава на данни от биопсия и кръвни изследвания на пациента. Биохимичният кръвен тест обикновено показва повишени нива на билирубин, чернодробни ензими и глобулини. Пациентът ще има анемия и напреднала тромбоцитопения.
Прогнози
И все пак лимфомът на Ходжкин е рак, който е сравнително лесен за лечение. Повече от 95% от пациентите, които са преминали необходимия курс на радиация, се възстановяват. И настройва пациентите по положителен начин. В крайна сметка няма какво да се отчайвате, ако се открие точно този лимфом.
Най-лошата прогноза има такава диагноза като лимфоидно изчерпване. При тази диагноза се откриват много атипични клетки и много фиброзна тъкан. Възможно е да се идентифицира лимфоидното изчерпване само с помощта на биопсия, тъй като хистологичното изследване тук е безполезно. Но тази форма се появявасамо 5% от пациентите с лимфогрануломатоза.
Лимфогрануломатозата на Ходжкин е благоприятна, прогнозата за оцеляване при която е най-висока. Такава прогноза се дава, когато лимфогрануломатозата се открие в най-леката форма - с преобладаване на лимфоцити. В този случай заболяването се развива без склероза, некроза и е бързо лечимо.
Форми на болестта на Ходжкин
За изясняване на формата на заболяването е важно да се направи подробен анализ на кръвния състав. Има няколко форми на лимфогрануломатоза. Многоядрените патологични клетки са субстратът на тумора и ако се открият, лимфогрануломатозата (болестта на Ходжкин) е почти 100% потвърдена.
И така, формите се разграничават, както следва:
1) Класическа форма. Включва следните подтипове:
- форма на възел;
- смесена клетка;
- с нисък брой лимфоцити (лимфоидно изчерпване).
2) Форма на лимфогрануломатоза, значително обогатена с лимфоцити.
В зависимост от това каква форма на лимфогрануломатоза, лекарят ще планира лечението и ще направи прогнози. Най-опасна е формата с малък брой лимфоцити.
Стадии на заболяването
Що се отнася до стадиите на лимфогрануломатоза, има 4 стадия, както при рака. Отново възниква въпросът: "Лимфогрануломатоза - рак ли е или не?". По принцип това е на практика рак на лимфоидната тъкан и много лекари просто игнорират разликите.
Какво е болестта на Ходжкин? Етапите са както следва:
- Локален етап, когатосамо една група възли (или две групи) е увеличена.
- Регионална - участват няколко лимфни възли до диафрагмата.
- Общо - възли, засегнати от двете страни на диафрагмата.
- Разпространено. Последният и най-труден етап, когато в патологичния процес участват други органи и системи: далак, черен дроб.
Стадият на лимфома се определя след ултразвук и компютърна томография.
Патологичните клетки на Рийд-Щернберг бързо се разпространяват с кръв към други групи лимфни възли. Много е важно да разпознаете лимфома на етап 1 или 2 и незабавно да проведете химиотерапия, а след това и лъчетерапия. Това забавя растежа и разпространението на анормални клетки.
Лечение с модерни техники
Как се лекува лимфогрануломатоза? Лечението става все по-ефективно. В сравнение с последните десетилетия на 20-ти век напредъкът в лечението на това заболяване е очевиден: 90% или повече от случаите живеят над 5-годишна възраст и, като са в болница, са напълно излекувани. Днес в световната практика се използват следните методи на лечение:
- терапия с антитела;
- биологична терапия;
- спленектомия;
- трансплантация на стволови клетки;
- радиотерапия;
- хирургия;
- стероидно лечение.
Сред цитостатиците лекарите могат да предписват: "Embikhin", "Cyclophosphan", "Natulan", "Prednisolone". Тези лекарства се използват дълго времеточка.
И лъчетерапията почти винаги подобрява състоянието на пациента. Почти всички пациенти преминават през тази процедура.
Не всички от тези методи обаче се използват за лечение. Личният лекуващ лекар трябва да разработи своя план. Някои са ограничени само до химиотерапия и лекарства. Други предпочитат лечение със стероиди. Всичко зависи от възрастта на пациента и текущото му състояние.
Терапия с народни средства
Освен лекарства можете да приемате и природни лекарства. Някои растения наистина имат отличен лечебен ефект, например алое. Ето една от рецептите, която съдържа сок от алое: 500 гр. сок от това растение, 700 гр. мед и само 20 гр. мумия. Защитавайте за три дни.
Напитка, приготвена от растение като червен корен или зеленика, също е поддържаща терапия.
Но трябва да разберете, че приемането на билки не може да бъде основното лечение за такова сериозно заболяване като болестта на Ходжкин. Лечението с народни средства е вторично; предимно радиация и лекарства.
Как да се предпазите от лимфома на Ходжкин?
Тъй като точните причини за това заболяване все още не са открити, е трудно да се прецени превенцията. Въпреки това е важно младите хора да се грижат повече за здравето си, да излагат тялото по-малко на токсични вещества като алкохол и тютюн. Честите посещения на солариуми също могат да бъдат вредни.
