Някои хора са доста безгрижни относно феномена да бъдат ухапани от кърлеж. Но ако се задълбочите малко в темата за риска от инфекция от подобни ухапвания, тогава можем да заключим, че има от какво да се притеснявате. Последицата от ходенето по горски пътеки може да бъде заболяване, наречено борелиоза. При деца и възрастни може да причини еднакво опасни симптоми, които, ако не се лекуват правилно, могат да доведат дори до инвалидност.
Какво се разбира под пренасяна от кърлежи борелиоза?
Пренасяната от кърлежи борелиоза, наричана още лаймска болест или лаймска борелиоза, е инфекциозно заболяване. Предава се чрез ухапване от иксодиден кърлеж. Развитието на това заболяване води до поражение на различни системи и органи. Това може да бъде сърцето, нервната система, кожата или ставите. Тази естествено-огнищна хронична инфекция е получила името си от причинителя на заболяването - микроорганизма Borrelia. Такава диагноза е установена за първи път през 1975 г. сред жителите на град Лайм в Съединените щати.
Ако признаците на борелиоза се открият навреме и се лекуват с антибиотици, тогава шансовете за безпроблемно възстановяване ще бъдат доста високи. Ако диагнозата определя лаймската болест накъсен стадий и след това ще се проведе неграмотна терапия, борелиозата може да премине в нелечима хронична форма. Затова не приемайте лекичко ухапване от кърлеж.
Причини за възникване
Кърлежът (борелиозата заразява това конкретно насекомо) е носител на три вида микроорганизми, които могат да бъдат причинители на инфекциозно заболяване. Тези, които искат да се предпазят от такава диагноза като лаймска болест, трябва да бъдат внимателни към ухапванията от иксодидни кърлежи, които се заразяват, докато смучат кръвта на заразени животни. Такива кърлежи най-често се срещат в умерените зони, особено в районите, заети от смесени гори. Като ендемични зони, където има опасност от опасно ухапване, могат да се определят централните и западните райони на Русия: Западен Сибир, Урал, Далечния изток. Причинителят на борелиозата се среща и в някои части на Европа и САЩ.
В края на пролетта и началото на лятото кърлежите са най-активни. Поради тази причина максималният брой хора се заразяват с борелиоза през този период. Също така си струва да знаете, че инфекцията може да влезе в кръвния поток не само при ухапване, но и по време на разкъсването на кърлежа, което се получава поради неправилното му отстраняване.
Има също така шансове за заразяване на болестта чрез хранително предаване. Говорим за използването на млечни продукти без предварителна термична обработка. Особено опасно в това отношение е суровото козе мляко. В същото време болестта борелиоза не се предава от единзаразен човек на друг. Но ако кърлеж ухапе бременна жена, тогава вътрематочното предаване на инфекцията може да доведе до спонтанни аборти, различни вродени аномалии и дори смърт на бебето. Ето защо, за тези, които очакват бебе, е по-добре да стоят далеч от потенциални инфекциозни зони през пролетта и лятото.
Механизъм на прогресия на заболяването
Както беше споменато по-горе, самата действителна инфекция настъпва само след ухапване на кърлежа. Борелиоза и по-точно патогенният микроорганизъм навлиза в най-близките лимфни възли и там започва да се размножава. Няколко дни по-късно, Borrelia навлиза в кръвния поток и се разнася по цялото тяло с него.
Инкубационният период на заболяването е от 7 до 14 дни от момента на ухапване от кърлеж. Директният ефект на Borrelia върху лимфните възли може да доведе до генерализирана лимфаденопатия.
В резултат на това инфекцията навлиза в мускулите, централната нервна система, ставите, сърцето и може да остане там доста дълго време, като продължава да се размножава. И дори въпреки факта, че имунната система активно произвежда антитела, за да унищожи враждебни микроорганизми, не е възможно напълно да се отървете от болестта. Тук се крие и друга опасност: имунните комплекси, чиято поява е причинена от причинителя на борелиозата, са причина за стартирането на автоимунния процес. Това означава, че антителата вече не атакуват вируса, а тъканите на тялото, които първоначално е трябвало да защитават.
Лаймска болест: симптоми
Развитието на това инфекциозно заболяване може да бъде разделено на няколко етапа:
- Инкубационен период (време от заразяването до първите симптоми).
- I етап. Започва в момента, когато микроорганизмите започват да се размножават в лимфните възли.
- II етап. Това съответства на фазата, когато Borrelia се разпространява в тялото заедно с кръвта.
- III етап. Може да се определи като хроничен. През този период се засяга специфична система (мускулно-скелетна или нервна).
I и II стадий се считат за ранен период на развитие на заболяването, а стадий III се определя като късен период. В същото време това разделение е условно, тъй като няма ясен момент на преход между тях.
Първи етап
Признаците на борелиоза на този етап имат както локални, така и общи прояви. Честите симптоми включват гадене, треска (38 °C), главоболие, втрисане, общо неразположение, болки в ставите и мускулите. В някои случаи са възможни катарални явления: кашлица, възпалено гърло и възпалено гърло, лека хрема.
Що се отнася до локалните симптоми, тези признаци са следните: на мястото, където е направено ухапването, има подуване, зачервяване и сърбеж. Настъпва и образуването на пръстеновидна еритема, която се проявява при повече от половината от ухапаните (70%). Изглежда като плътно червено образувание, което се разширява в продължение на няколко дни. Отстрани, формата на еритемаприлича на червен пръстен. В същото време в самия център мястото, където е направено ухапването, остава забележимо: то е много по-бледо. Кръглата или овалната форма на зачервяването може да има диаметър от 10 до 60 мм.
Що се отнася до дискомфорта, пръстеновидната им еритема не доставя. Само в редки случаи зачервяването пече и сърби. Първият етап може да продължи от няколко дни до няколко месеца. Но в повечето случаи трябва да се спазва средно 30 дни.
Втори етап
Разширявайки темата: „Борелиоза, пренасяна от кърлежи: симптоми и лечение“, си струва да се обърне внимание на етапа, в който инфекцията започва да засяга сърцето, кожата, ставите и нервната система. Продължителността на този етап също може да бъде няколко месеца. Когато настъпи този етап от развитието на болестта, симптомите, характерни за първия период, изчезват. Регистрирани са случаи, когато иксодидна кърлежова борелиоза започва веднага от втория стадий без проява на общ инфекциозен синдром и пръстеновидна еритема.
Увреждането на нервната система на този етап може да се определи по следните признаци: настъпват деструктивни процеси в черепните нерви и корените на гръбначните нерви (дефинирани като радикулопатия).
Възможно е също така да се развие серозен менингит, който не е нищо повече от възпаление на менингите. Проявява се с повишена чувствителност към стимули, умерено главоболие, фотофобия, силна умора и мускулно напрежение в тила. Другсимптом на менингит може да бъде безсъние.
Що се отнася до черепните нерви, най-често се засяга лицевият. Фактът на поражението ще се докаже от парализа на лицевите мускули: храната пада от устата, очите не се отварят напълно, а лицето изглежда забележимо изкривено. Често се записва двустранна лезия, при която първоначално се нарушава работата на едната страна на лицето и няколко дни или седмици по-късно - на втората. В допълнение към лицевите, деструктивните процеси могат да засегнат слуховия и зрителния нерв. Това може да се изрази под формата на страбизъм, увреден слух, зрение и нарушено движение на очните ябълки.
Като се има предвид пренасяната от кърлежи борелиоза, последствията от която могат да бъдат повече от забележими, заслужава да се отбележи, че корените на гръбначните нерви в случай на лезия се усещат с осезаема прострелваща болка, която е насочен отгоре надолу в областта на крайниците, а в областта на торса придобива характер на пояс.
Трети етап
Този период на развитие на заболяването може да настъпи дори няколко години след ухапването. На този етап борелиозата има следните последици: атрофичен акродерматит, увреждане на нервната система (енцефалопатия, полиневропатия и енцефаломиелит), хроничен артрит.
В повечето случаи е засегната една специфична система: ставите, нервната система или кожата. Но ако болестта не се бори, тогава в процеса на развитие тя може да доведе до комбинирано увреждане на системите.
Когато на фона на инфекция като иксодидна кърлежова борелиоза,развива се хроничен артрит, тогава може да се окаже разрушителен ефект както върху големите, така и върху малките стави. В този случай хрущялната тъкан най-вероятно ще започне да изтънява, в ставите ще се появят деформиращи процеси, а в костната структура ще се развие остеопороза. Близките мускулни влакна също ще бъдат включени в процеса на стабилно разрушаване (хроничен миозит).
Поражението на нервната система в третия етап може да се прояви по много начини. Възможно е развитие на парестезия, повишаване или намаляване на чувствителността, поява на различни болки и дори пареза. Има смисъл да се очакват нарушения на умствените (памет, интелект) и координационните функции (баланс). Слухът също може да бъде засегнат. Не изключвайте нарушения на тазовите органи и появата на епилептични припадъци. Струва си да се отбележи фактът, че повечето пациенти изпитват летаргия, силна умора и емоционален стрес.
Хронична лаймска болест
Ако пренебрегнете процеса на лечение и позволите на инфекцията да засегне свободно тялото, тогава пренесената от кърлежи борелиоза ще премине в хроничен стадий. При тази форма на заболяването ще се наблюдава стабилно вълнообразно влошаване. Ако подчертаем най-честите клинични синдроми, които се развиват при хронична форма на борелиоза, тогава трябва да обърнете внимание на следните заболявания:
- атрофичен акродерматит;
- различни форми на артрит;
- увреждане на нервната система с участието на която и да е от нейните структури в процеса (в този случай може да има много огнища на разрушаване);
- лимфоцитоми.
Лечение
Ако се подозира борелиоза, пренасяна от кърлежи, пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран в болница за инфекциозни заболявания. Особено ако детето е наранено. Борелиозата при деца може да доведе до сериозни усложнения. И само с участието на професионални лекари е възможно провеждането на комплексна терапия, чиято цел е унищожаването на причинителите на лаймската болест. Струва си да се помни, че без пълно и навременно лечение, борелиозата може да доведе до инвалидност.
В този случай лечението на борелиозата с антибиотици може да се определи като най-ефективния метод за въздействие върху вредните микроорганизми. Добрата новина е, че ако инфекцията се потисне с антибактериални лекарства на първия етап, има всички шансове да се избегне развитието на сърдечни неврологични и артрологични усложнения.
По тази причина лечението на борелиозата с антибиотици трябва да започне възможно най-скоро.
Ако говорим за ранен стадий на инфекция, заслужава да се отбележи, че през този период лекарството "Амоксицилин" се използва за неутрализиране на болестта. Тази терапия продължава около 20-30 дни. Активно се използва в началния етап и "Тетрациклин". Ако не действате върху еритема, той може да изчезне в рамките на един месец, но когато борелиозата се лекува с антибиотици, зачервяването на пръстена може да премине много по-рано.
Многократно доказан ефект илекарства като доксициклин. Това е най-подходящо за тези пациенти, които са развили кожни заболявания (доброкачествен кожен лимфом, еритема мигранс).
На тези, които са имали увреждане на нервната система във втория етап, се предписва пеницилин. На първия етап е ефективен при поява на фиксирана артралгия и миалгия. Цефтриаксонът може да бъде идентифициран като най-подходящият антибиотик от групата на цефалоспорините. Употребата му се препоръчва както при ранни, така и при късни неврологични заболявания. Това лекарство е подходящо и за тези пациенти, които на фона на лаймска болест са развили висока степен на артриовентрикуларна блокада или артрит, включително хроничен артрит.
Като цяло лечението на борелиозата с антибиотици се оказа изключително добро.
Превантивни мерки
Лаймската болест е твърде сериозна диагноза, за да бъде игнорирана. Ето защо, ако е възможно, най-добрият вариант е да се избегне инфекция и да се предотврати неприятния процес на сериозна инфекция, засягаща тялото.
Превенцията на борелиозата включва престой в райони, където могат да живеят кърлежи, носене на затворени обувки и дрехи, които напълно покриват тялото (дълги панталони, панталони с връзки, ръкави с маншети). Няма да е излишно да използвате репеленти, които могат да отблъснат кърлежите.
Ако се е случило така, че кърлежът е попаднал върху кожата и е успял да се абсорбира, тогава трябва незабавно да посетите инфекциозното отделение на най-близката болница. Те ще взематкръв за борелиоза и установяване дали е извършена инфекция. Провеждането на тестове и то без забавяне е необходима мярка, която не може да бъде пренебрегната. В противен случай ще трябва да се сблъскате с много сериозни симптоми. Ето защо трябва незабавно да използвате препоръчаните лекарства. Превенцията на борелиозата ще бъде по-ефективна, ако след ухапване приемате 2 таблетки от лекарството "Доксициклин" на ден в продължение на 5 дни.
Очевидно е, че лаймската болест, с целия си разрушителен потенциал, може да бъде победена без много усложнения, ако заразеният човек бързо потърси помощ от лекарите и следва техните препоръки.
И така, разгледахме пренасяната от кърлежи борелиоза, симптомите и лечението на тази инфекция и възможните превантивни мерки. Грижете се добре за здравето си!
