Гигантски клетъчен тумор е често срещан рак, който най-често засяга хора на възраст между 15 и 40 години. Заболяването се характеризира с доброкачествен ход, а самият тумор се образува в тъканите на костите.
От друга страна, под влияние на определени фактори е възможна злокачествена дегенерация, която е изпълнена с опасни последици. И така, какво е заболяването и на какви симптоми трябва да обърнете внимание?
Какво е остеобластокластома? Характеристики на сградата
Гигантски клетъчен тумор е доста специфична структура, която се образува в костната тъкан. Известно е, че остеобластокластомът се състои от два вида клетки: малки мононуклеарни (клетки с кръгла или овална форма със светло ядро и малко количество хроматин) и гигантски многоядрени клетки (съдържат 20-30 ядра и външно приличат на нормални остеокласти; те са равномерно разпределени в дебелината на неоплазмата и изолирани един от друг). приятел).
В секцията можете да видите, че вътре в тумора има мека кафява тъкан със следи от малкикръвоизливи (хеморагии) и некрози.
Класификация на неоплазмите
В съвременната медицина такива неоплазми се класифицират в зависимост от структурата, формата и други характеристики. Ако говорим за структурните характеристики, тогава гигантски клетъчен тумор може да бъде:
- клетъчен (състои се от малки клетки, разделени от непълни костни прегради);
- кистозен (туморът е кухина в костта; той е пълен с течност, така че изглежда като киста);
- литичен (това е агресивен тип тумор, чийто растеж е придружен от бързо разрушаване на костната тъкан; специфичен костен модел не може да бъде определен).
По време на диагностиката се обръща внимание и на местоположението на неоплазмата. Туморът може да бъде централен (образуван в дебелината на костта) или периферен (засяга повърхностни костни структури и периоста).
В около 50% от случаите неоплазмата се намира в костната тъкан около колянната става. Често туморът се открива в дисталната част на радиуса. Въпреки това, остеобластокластомът може да засегне почти всяка кост, включително прешлените, сакрума, пищяла, бедрената кост, раменната кост и долната челюст. Понякога патологичният процес обхваща сухожилията и меките тъкани.
Основни причини за развитие на заболяването
За съжаление към днешна дата причините за появата и растежа на тумора са неизвестни. Смята се, че има наследствен фактор, особено ако полагането и развитието на костния апаратбебето се обърка от самото начало.
Някои експерти твърдят, че вероятността от развитие на гигантски клетъчен тумор се увеличава, ако пациентът е имал възпалителни заболявания, засягащи костите и периоста. Рисковите фактори включват също чести фрактури и други наранявания на поддържащия апарат.
За кои симптоми да внимавате?
В началните етапи на развитие, гигантски клетъчен тумор рядко се усеща. Ранните признаци включват само болезнена болка, която се появява периодично. По-изразени симптоми се появяват в резултат на интензивен растеж на неоплазмата.
Bone започва да се разпада. Възможни са спонтанни фрактури на мястото на неоплазмата. С нарастването на тумора под кожата се появява подуване, понякога с ясни очертания. Върху външните капаци в засегнатата област е начертана мрежа от съдове.
Ако неоплазмата е разположена близо до ставата, тогава е възможна частична или пълна загуба на нейната подвижност. Болезнеността също става по-изразена - дискомфортът тревожи пациента както по време на физическа активност, така и в покой.
Злокачествен процес и неговите признаци
Гигантски клетъчен тумор на костите се счита за относително безопасен. Въпреки това винаги съществува риск от злокачествена дегенерация на неоплазмата. Към днешна дата точните причини, които предизвикват процеса, са неизвестни. Някои учени смятат, че хормоналните промени са честинараняване. Има лекари, които твърдят, че прераждането е резултат от предишна лъчева терапия.
Във всеки случай трябва да разберете, че злокачествената неоплазма е опасна. Между другото, процесът е придружен от редица симптоми, на които трябва да обърнете внимание. Има интензивен растеж в образованието. Често патологичният процес излиза извън рамките на костта - в такива случаи се образува гигантски клетъчен тумор от меки тъкани или сухожилия.
По време на прегледа е възможно да се изпревари промяната в структурата на неоплазмата - става литична, костните мостове между клетките изчезват, контурите на кистозния тумор се замъгляват. Диаметърът на лезията се увеличава - заболяването е придружено от интензивно разрушаване на костната тъкан.
Диагностични процедури
Наличието на определени симптоми трябва да накара лекаря да мисли за наличието на рак. Разбира се, гигантски клетъчен тумор изисква внимателна диагноза. След събиране на анамнеза на пациента се предписва:
- Биохимичен кръвен тест, който позволява не само да се провери работата на целия организъм, но и да се открият маркери, показващи разрушаването на костната тъкан.
- Рентгеновото изследване е задължително. На снимките лекарят може да види тумора, да оцени размера му, да изследва състоянието на костта. Оборудване за такава диагностика има в почти всяка болница, а цената на процедурата е достъпна.
- Най-многоинформативен метод е ядрено-магнитен резонанс (подобно точни резултати могат да се получат с помощта на компютърна томография). Лекарят има възможност да определи размера и структурата на тумора, да оцени състоянието на костната тъкан и да види съществуващите метастази. За съжаление това е доста скъпо изследване.
- След откриване на тумор се препоръчва биопсия. По време на процедурата лекарят взема тъкан от неоплазмата - след това пробите се изпращат в лабораторията. Анализът на биопсия помага да се провери дали туморът съдържа злокачествени клетки.
Въз основа на получените данни лекарят може да определи дали неоплазмата е опасна и след това да избере най-ефективния метод за лечение.
лечение на гигантски клетъчен тумор
Веднага трябва да се каже, че терапията директно зависи от размера на неоплазмата, наличието на злокачествен процес, локализацията на метастазите и др.
Отстраняването на гигантоклетъчния тумор е задължително. По време на операцията се резецира не само неоплазмата, но и областта на засегнатата кост. Отстранената част от поддържащия апарат се заменя с протеза. Ако туморът се възпали или зарази, лекарят може да реши да ампутира целия крайник. Ако се открият метастази в тялото на пациента (например в белия дроб или черния дроб), се извършва частично отстраняване на засегнатите тъкани.
Лъчетерапията често е включена в режима. Такова лечение е необходимо, ако туморът не може да бъде отстранен (например, той се е образувал вътре в бедрената косткост, прешлен или сакрум). Облъчването се извършва и при наличие на злокачествен процес, дори ако по време на хирургическата интервенция е било възможно да се отърват от всички патологични образувания. В някои случаи пациентите умишлено отказват костна резекция.
Изборът на метод на лечение трябва да бъде поверен на лекаря. Дистанционна гама терапия, ортоволтажна рентгенова терапия, спирачно излъчване или електронно лъчение се използват за лечение на остеобластокластома.
Гигантски клетъчен тумор: прогноза за пациенти и възможни усложнения
В повечето случаи прогнозата за пациентите е положителна. Разбира се, неоплазмата трябва да бъде отстранена, често заедно с областта на засегнатата кост. Но рецидивите са редки.
Но злокачественият гигантски клетъчен тумор е опасен, тъй като заболяването е придружено от образуване на метастази, които могат да бъдат локализирани в почти всеки орган. Не винаги е възможно хирургът да резектира всички неоплазми.
