Глезенната става, от анатомична гледна точка, има най-сложната структура. И такава представа за природата е доста податлива на логично обяснение. В крайна сметка именно на тази част на крака се възлага много важна - поддържаща - функция, с която ставата се справя перфектно. Но ако всичко е толкова добре, тогава защо нараняването на връзките на глезена е най-честата диагноза, поставяна от травматолозите?
Анатомична структура на глезена
Глезенната става е образувана от талуса и костите на подбедрицата и има блокова форма. Ъгълът на неговата подвижност при разгъване и флексия достига 90°. Както отвън, така и отвътре е подсилен с връзки. Вътрешната, която в медицината е известна като делтоидна или медиална, съединителна тъкан на глезена се намира от медиалния малеол към калканеуса, талуса и ладьевидните кости. Външно формата му е възможно най-близка дотриъгълник.
Но що се отнася до външните връзки на глезенната става, те са три. Всички те идват от фибулата, докато две от тях са прикрепени към талуса и един към калканеуса. Поради местоположението си те се наричат задни и предни талофибуларни и калканеофибуларни връзки.
Възрастовата характеристика на тази поддържаща става е нейната подвижност. Освен това при възрастни е по-мобилен към плантарната повърхност, при децата - към задната част на стъпалото.
Нараняване на глезена - проблем за спортисти или заболяване, което очаква всеки?
Не мислете, че нараняването на връзките на глезена е проблем само за спортисти, които подлагат телата си на голям физически стрес. В крайна сметка от общия брой пациенти с травма, получили такава диагноза, само 15-20% са били ранени по време на тренировка. Просто е невъзможно да се класифицират останалите по възрастова група, професия или пол. И това е съвсем логично, тъй като всеки може да се спъне, да направи рязко грешно движение, да извие крака си или просто да скочи неуспешно от стъпка.
Доста често наранявания на връзките на глезена се диагностицират и за съвременните модници, за които красотата е много по-висока в списъка на приоритетите от комфорта и здравето. Те избират обувки въз основа не на удобството и правилното фиксиране на стъпалото, а на цената, височината на тока, цвета или модните тенденции. Такива неправилно подбрани аксесоари на дамски гардероб, подходящи за дамска чанта,рокля или цвят на очите, често причиняват нараняване, което според медицинската терминология е нараняване на връзките на глезена.
Що се отнася до децата, те страдат от това заболяване също не е толкова рядко. В края на краищата, малките непокорни хора са в постоянно движение. Освен това техните стави и кости все още не са напълно развити, така че те лесно се нараняват.
Кой трябва да се пази от нараняване на глезена?
Увреждането на връзките на глезенната става не винаги е резултат само от наранявания. В 20-25%, както се вижда от медицинската практика, лекарите наричат анатомичната предразположеност и хроничните заболявания причините за заболяването. Най-често травма на съединителната тъкан се регистрира при хора с висока супинация или свод на стъпалото, с различна дължина на крайниците, както и при тези, които страдат от слабост на лигаментния апарат, мускулен дисбаланс и различни нервно-мускулни нарушения.
Затова всеки, който е в тази рискова категория, трябва да бъде особено внимателен при избора на обувки, ясно дозирайте физическата активност върху мускулно-скелетната система.
Разкъсване на лигамент от първа степен
В зависимост от тежестта на увреждането на съединителната тъкан, заболяването се разделя на три основни степени. Първото и най-лесно е разкъсването на единични влакна, което не нарушава стабилността на ставата. В този случай жертвата изпитва болка с ниска интензивност, която може да бъде отстранена с аналгетици под формата на таблетки и мехлеми. Наможе да има лек оток на мястото на нараняването, но няма признаци на хиперемия.
Клинични прояви на втора степен на нараняване
Ако човек има увреждане на лигаментите на лявата глезенна става (или дясната) от втора степен, симптомите ще бъдат по-ярки. Жертвата изпитва доста силен болков синдром, по кожата се появяват слаби синини и синини. Такова частично разкъсване на лигамента не засяга стабилността на ставата, но човек с нараняване практически не може да ходи.
Симптоматична характеристика на трета степен на увреждане
Третата степен на увреждане на съединителните структури има право да бъде наречена най-тежката. В крайна сметка, такова увреждане на връзките на дясната глезенна става (или лявата - няма значение) предполага пълно разкъсване на всички влакна без изключение. Характерни симптоми са остра болка с висока степен на интензивност, нарушена двигателна функция, както и нестабилност на самата става. Освен това на мястото на нараняване веднага се появяват подкожни кръвоизливи с различни размери, към които след известно време се присъединява силен оток.
Трябва ли да откажа медицинска помощ?
Въпреки факта, че първите две степени на нараняване на връзките на глезена не са тежки и не изискват специфично лечение, прегледът от лекар няма да е излишен. В крайна сметка, усещанията за болка със средна интензивност, подуване и хиперемия са симптоми не само на увреждане на съединителната тъкан. Такаваклиничната картина е характерна и за пукнатини и фрактури на костната тъкан, чието лечение е най-добре да се извършва под наблюдението на лекари. Ето защо е толкова важно специалистът ясно да диагностицира нараняването и да предпише подходящия курс на терапия.
Отбелязваме също, че дори ако човек има частично нараняване на връзките на глезенната става, той трябва да се консултира с професионалист - това ще ускори процеса на възстановяване. Следователно, независимо от степента на травма на съединителната тъкан, не трябва да отказвате професионална медицинска помощ.
Първа помощ при разкъсване на връзки на глезена
Ако се чуе хрускане или пукане при повреда на съединителната тъкан, практически няма съмнение, че лигаментните влакна са се разкъсали. Освен това в този случай всяко движение, което жертвата се опитва да направи, е придружено от остра болка и веднага се появява подуване или синини на мястото на нараняване. За да се подобри състоянието на пациента, преди да бъде прегледан от лекар, е необходимо правилно да се окаже първа помощ на пострадалия.
Първо, трябва незабавно да обездвижите наранения крайник. Пациентът трябва да е седнал и е по-добре да лежи така, че глезена да е над нивото на сърцето. Тази позиция ще позволи, ако има пълно увреждане на лигамента на глезенната става, да се предотврати вътрешен кръвоизлив.
На второ място трябва да се приложи студен компрес върху зоната на увреждане, а по-скоронанесете кубчета лед. След това на жертвата се дава анестетик и се решава как да го достави до най-близкото спешно отделение. Ако увреждането на лигаментите на глезенната става (описани по-горе симптоми) е придружено от тежка хиперемия, непоносима болка и обширен оток, по-добре е да се обадите на линейка. Лекарите незабавно ще поставят шина на крака и ще отведат пациента в болницата, където ще направят пълна диагноза.
Лечение на нараняване на връзки от първа степен
Нараняване с тази тежест обикновено не изисква медицинско лечение. Основната същност на процеса е да се фиксира увредената става и да се приемат болкоуспокояващи, ако е необходимо. С други думи, пациент, диагностициран с травма на лигаментите на глезена от първа степен, може да продължи да води нормален живот. Въпреки това, по време на възстановителния период, лекарите препоръчват максимално намаляване на физическата активност и поставяне на стегната превръзка върху увредената става.
По правило след 10-12 дни има пълно възстановяване.
Как се лекуват наранявания на връзките от втора степен?
Лечението на наранявания от втора степен на тежест ще отнеме много повече време от изкълчване. Освен това през този период пациентът трябва не само да ограничи физическата активност, но и да премине курс на комплексна терапия, която ще помогне да се възстанови по-бързо след такова нарушение като увреждане на връзките на глезенната става. Последиците от заболяването, при стриктно спазване на препоръките на лекаря, пациентът няма да бъде обезпокоен, ноСамолечението в такива ситуации може да причини много проблеми и дори след няколко години човек няма да може да забрави за нараняването.
По правило при частично разкъсване на съединителната тъкан на глезена върху пациента се налага гипсова шина за 3 седмици, фиксираща крака. За облекчаване на болката се предписва анестетик под формата на таблетки. Това може да е едно от лекарствата като Нурофен, Ибупрофен или Кеторол. От третия ден от лечението могат да се свържат физиотерапевтични процедури за ускоряване на лечебния процес.
Наранявания на лигаментите от трета степен: характеристики на терапията
Трябва да знаете, че ако лекарят установи, че пациентът има сложно нараняване на връзките на глезена, лечението ще отнеме поне 5-6 седмици. Трябва също да се каже, че се извършва в болница, тъй като изисква хирургическа интервенция, при която разкъсаните съединителни тъкани се зашиват, кръвта се изпомпва от ставата, след което в кухината й се инжектират новокаин или други подобни лекарства.
След операция на крака пациентът се поставя в гипс за 3-5 седмици и му се предписва курс от лекарства, които имат противовъзпалително и аналгетично действие. От 3-4 дни от лечението в комплексната терапия се включват физиотерапевтични процедури, които подобряват кръвообращението в местата на увреждане и стимулират защитните функции на организма като цяло.
Последствията от наранявания на глезена
Погрешно е да се каже, че увреждането на връзките на глезенната става (снимки на увредени места, публикувани на щандове в близост до кабинета на травматолога, плашат много пациенти, което е напълно разбираемо) винаги е изпълнено със сериозни усложнения. В края на краищата лечението, започнато навреме, и спазването на всички предписания на лекаря ви позволяват да възстановите напълно съединителната тъкан. Изключение правят случаите, когато пациентите пренебрегват препоръките на специалисти или се лекуват самостоятелно, изключително с помощта на традиционната медицина. Последица от такова безгрижие и безотговорно отношение към здравето си най-често става нестабилност на глезенната става. И това може да причини повторно нараняване на съединителната и костната тъкан.
Затова, преди да лекува нараняване на връзките на глезена, пациентът трябва ясно да разбере, че здравето му зависи от спазването на медицинските препоръки по време на терапията и рехабилитацията.
