Според наличието на соли на пикочната киселина в урината се оценява степента и естеството на метаболизма на пурините, които идват с храната и от клетките на тялото на индивида. Причината за образуването на солни кристали в утайката се счита за повишено съдържание на пикочна киселина в урината. Това състояние е характерно за сериозни заболявания – уролитиаза, подагра и др. В допълнение, високата концентрация на киселина променя вътрешната киселинност на тялото. Прочетете повече за това в статията.
Какво е пикочна киселина?
Токсичен продукт в резултат на разграждането на протеини и пурини, които са част от структурата на повечето клетки, а също така влизат в тялото отвън. Например, с храната се нарича пикочна киселина. Лигавицата на червата, както и черният дроб, синтезират ензимно вещество, което разгражда това съединение до пикочна киселина. При практически здрав индивид се образува от дванадесет до тридесет грама. Това еабсолютно нормален процес и се дължи на пуриновия метаболизъм. След като предварително се разтваря в кръвта, той навлиза в бъбреците, претърпява филтрация и напуска тялото. С урината около седемдесет процента от нея се отделят, останалите тридесет процента проникват в стомашно-чревния тракт. Една част се отделя по време на акта на дефекация, а другата се абсорбира от чревните микроорганизми. Увеличаването на концентрацията на пикочна киселина се отразява неблагоприятно на здравословното състояние. В този случай той се екскретира от бъбреците под формата на кристали, тъй като не се разтваря във вода.
Соли на пикочната киселина, които не трябва да се съдържат в урината по време на нормалното функциониране на всички органи и системи на тялото. Въпреки това еднократното им откриване не се счита за отклонение и е напълно приемливо. Допринасят за излишъка от соли и киселини такива фактори като:
- провал на водно-солевия баланс;
- промени в свойствата на кръвта;
- кисела урина;
- инфекциозни процеси в пикочните пътища;
- захарен диабет;
- прекомерен прием на храни с високо съдържание на пурини и алкохол;
- СПИН;
- рак;
- употреба на наркотици;
- Редовна употреба на диуретици.
В резултат на излишък от пикочна киселина се натрупва в органите и системите под формата на утайка. В отделителната система се образуват камъни, които провокират силна болка, а отлагането им в ставите води до развитие на подагра и артрит. В допълнение, това е причината за такава патологиясъстояния като артроза, ревматизъм, остеохондроза.
Изследване на урина
Пикочната киселина в урината показва неуспех в метаболизма на пурините, докато става тухлен цвят. Биоматериалът за анализ се събира в сух и чист контейнер през деня. След приключване на събирането върху бутилката посочете нейния обем. След това се смесва и се излива около петдесет милилитра. Те трябва да бъдат доставени в лабораторията на институцията за изследване.
Съдържанието на пикочна киселина се влияе не само от диетата, но и от работата на бъбреците, лекарствата, нуклеотидния обмен и др. При здрави индивиди концентрацията му се увеличава, ако консумираните храни са с високо съдържание на пурини и, обратно, намалява при диета с ниско съдържание на пурини. Анализът на пикочната киселина се препоръчва за:
- отравяне с олово;
- кръвни заболявания;
- съмнение за диетичен дефицит на фолиева киселина;
- диагностициране на ендокринни заболявания и неуспехи в метаболизма на пурините.
Надценено ниво на този показател се наблюдава при такива патологични състояния като вирусен хепатит, епилепсия, подагра, левкемия, крупозна пневмония и някои други заболявания. Концентрация под допустимите стойности се записва при мускулна атрофия, отравяне с олово, липса на фолиева киселина, прием на хинин, калиев йодид и атропин.
Причини за уратурия
Соли на пикочната киселина в урината се появяват в резултат на различни физиологични нарушения и недохранване. В първия случай провокативните фактори са:
- Заболявания –някои видове левкемия, подагра, възпалителни процеси в пикочно-половата система. В тези случаи уратурия е страничен ефект.
- Бъбречна недостатъчност - тяхното изпускане, нарушения на кръвообращението в бъбречните артерии, кръвни съсиреци, атеросклероза. Съществува дълго време при високи температури.
- Нарушение на водно-солевия метаболизъм - прекомерно натоварване, повръщане, диария, невъзможност за бързо попълване на тялото с течност.
- Медикаменти – анестетици, антибиотици, аналгетици, НСПВС.
Следват храни, чийто прекомерен прием допринася за нарушаване на метаболитните процеси, резултат от което е утаяване на соли на пикочната киселина в урината под формата на утайка:
- алкохолни напитки;
- бобови растения;
- домати;
- пушени гъби;
- консервирана храна;
- спанак;
- мазни протеинови храни, предимно от животински произход;
- както и много пикантни ястия и силен чай.
Urates
Това са натриеви и калиеви соли. Излишъкът им води до появата на кристали, които се появяват в урината под формата на утайка. Голямо количество урати в урината води до образуване на камъни в пикочния мехур, бъбреците и пикочните пътища. Тази ситуация възниква при продължително гладуване, диабет, прекомерна консумация на протеинови храни, прекомерно физическо натоварване и треска. Основната причина за появата им е дисбаланс в организма, възникнал по следните причини:
- наследствена предразположеност;
- монотонна храна;
- продължителен стрес;
- анамнеза за инфекции на пикочните пътища;
- неконтролиран прием на определени групи лекарства;
- левкемия;
- тромбоза;
- панкреатит;
- хепатит;
- пиелонефрит;
- пролапсиран бъбрек;
- подагра.
Уратите в урината в големи количества допринасят за кристализацията на камъни, което се отразява негативно на функционирането на организма, тъй като губи вода. Отравянето и интоксикацията провокират диария и повръщане. Тежката физическа работа, продължителното излагане на влажни и студени помещения, както и излагането на парещо слънце ускоряват образуването на урати. Някои продукти също допринасят за тяхното увеличаване:
- напитки, съдържащи малина, калина и липа;
- консервирана храна;
- месни и рибни бульони;
- свинско;
- телешко;
- карантия;
- подправки;
- пушени меса;
- подправки;
- почти всички бобови растения;
- спанак;
- зеле;
- киселец;
- лък.
С течение на времето размерът на камъните само се увеличава и движението им от бъбреците към пикочния мехур причинява възпалителен процес.
Урат при бременни жени. Причини
При носене на бебе настъпват промени в женското тяло. Поради това е възможно образуването на соли на пикочната киселина, които се откриват при анализа на урината. В ранните етапи причината за това явление е повръщането и лекото обезводняване, което е типично за токсикозата. Ако нивотоуратите леко надвишават допустимата граница, тогава няма причина за безпокойство. При значително увеличение лекарят може да подозира:
- Нарушаване на балансирана диета от бъдещата майка.
- Нисък прием на течности, водещи до дехидратация.
- Нарушение на потока на урината, водещо до възпаление в пикочните органи.
Продължителната и тежка токсикоза, при която урати постоянно присъстват в урината, изисква наблюдение и лечение на жена в болница
Урати в дете. Причини
Появата на соли на пикочната киселина в детската урина не означава здравословен проблем. Често те се образуват поради непълно оформена пикочна система. Консумацията на голямо количество риба и месни продукти също действа като провокативен фактор. Неправилната подготовка за него също се отразява на резултатите от анализа. Например, събирането на урина се извършва на фона на приемане на антибактериални или антипиретични лекарства, повръщане или диария и висока температура. Освен това отказът от хранене, продължителното излагане на слънце, прекомерната консумация на домати, сладкиши, сирене и някои други продукти влияят на резултата. Ако лекарят разкрие, че е настъпил някой от горните фактори, тогава той ще препоръча коригиране на диетата. При липса на ефект са показани инструментални и други видове изследвания. Съдържанието на голям брой урати показва камъни в бъбреците, дисбаланс на микрофлората, наличие на паразити в червата и др. Ако родителите на детето са диагностицирани с подагра, захарен диабет, затлъстяване, заболявания, свързани с гръбначния стълб, то трябва да бъде под постоянно диспансерно наблюдение в здравно заведение по местоживеене, тъй като принадлежи към рисковата група.
Симптоматика
Доста трудно е да се диагностицира уратурия в ранните етапи, тоест състояние, при което в урината има голямо количество соли на пикочната киселина, без лабораторни изследвания, тъй като тя не се проявява външно. Симптомите се появяват, когато се образуват камъни в бъбреците или е настъпил инфекциозен възпалителен процес. Възникването на такива състояния се предшества от:
- липса на витамини от група В;
- продължителна употреба на анестетици;
- небалансирана диета;
- повишен синтез на пикочна киселина;
- ниска скорост на образуване на урина;
- заседнал начин на живот.
Следните признаци показват, че дадено лице има сериозни проблеми с пикочната система:
- увеличение на температурата;
- повишено налягане без причина;
- поява на кръв в урината;
- силна болка в корема и лумбалната област, с болка в долния крайник и слабините;
- слабост;
- гадене и повръщане;
- апатия.
Децата имат малко по-различна клиника: висока активност, нарушение на съня, сълзливост. Те изискват постоянно внимание и обич. В същото време детето изпреварва връстниците си по развитие. В този случай ненавременното обжалване до лекар е изпълнено със сериозни последици:
- Появата на запек.
- Повръщане сутрин с нормално вътречерепно налягане.
- Отлагане на кристали пикочна киселина под дермата, както и в торбите на ставите.
- Астматични пристъпи с неизвестна етиология.
- Сърбяща екзема без причинно-следствена връзка.
Методи за диагностика
Диагностичните мерки започват със събиране на анамнеза и преглед на индивида. След това присвоено:
- Клиничният анализ на урината е най-простият и надежден метод за откриване на пикочна киселина в урината. Утайката с ярко жълт или червеникаво-кафяв цвят показва наличието на кристали на калиеви и натриеви соли. Благодарение на такова изследване се открива неизправност в работата на бъбреците, анемия.
- Ултразвук и рентген - те се използват за откриване на камъни и пясък.
- Урография - показва промените, които са настъпили с бъбреците.
- CT - Дава пълна картина на наличните камъни, включително тяхната форма и размер.
Отстраняване на соли на пикочната киселина
За това е много важно да коригирате диетата. Не забравяйте да избягвате храни с високо съдържание на пурини. Включете в диетата си:
- зеленчуци като картофи;
- зърнени храни;
- плодове - кайсии, сливи, ябълки, круши.
Пийте минерална алкална вода ежедневно.
Има алтернативни методи, които водят до намаляване на уратите. Сред тях са настойки от лечебни растителни материали. За технитепрепаратите вземат двадесет грама трева и се заливат с двеста милилитра гореща вода, настояват за половин час.
Коприва, боровинка, бреза са широко използвани. Курсът и дозата се предписват от лекаря.
Лекарствената терапия е свързана с естествено превишение на нивата на пикочната киселина и нейното недостатъчно отделяне при използване на горните методи. Ако се подозира подагра или образуване на камъни, се избира комплексна терапия за намаляване на концентрацията на урати.
Медикаментозно лечение
Какво разтваря солите на пикочната киселина? Друг важен въпрос. Фармацевтичната индустрия разполага с широка гама от лекарства, които помагат за разтварянето на камъните и премахването на киселината.
Фармакотерапията и правилно подбраната диета ще ви помогнат да се справите с уратите, които най-често се използват:
- "Калиев магнезиев аспартат" - активно премахва оксалати и урати. Забранено е приемането в присъствието на фосфатни соли.
- "Алопуринол" - инхибира образуването на пикочна киселина. В резултат на това количеството урати намалява.
- "Dezurik" - инхибира усвояването на пикочната киселина и увеличава отделянето й от бъбреците.
- "Blemaren" - са ефервесцентни таблетки, в които активните съставки са натриев бикарбонат и лимонена киселина. Те създават алкална среда, която улеснява разтварянето на солите на пикочната киселина и лесно се отделят от тялото заедно с урината.
- "Marelin" - допринасяпреминаването на камъни, се използва за уролитиаза.
- "Magurlit" - разтваря и предотвратява повторното появяване на камъни. Чрез изместване на киселинността на урината към алкалната страна.
- "Fitolizin", "Urolesan", "Canephron" - не разтваряйте соли. Използват се за нормализиране на изтичането на урина.
Увреждане на ставите
Причината за отлагането на соли на пикочната киселина в ставите и тъканите, разположени в близост до тях, се счита за неуспех в метаболизма на пурините. Което води до заболяване като подагра. Това се дължи на невъзможността на бъбреците да отстранят необходимото количество киселина от тялото на индивида. Уратите допринасят за развитието на възпалителния процес, тоест подагрозен артрит. Клиниката му се характеризира с ограничение на движението и силен болков синдром. Най-често засегнатите стави са стъпалата и ръцете. Освен това в подкожната тъкан и меките тъкани се отлагат соли, които образуват особени възли, наречени тофи.
Началните признаци на отлагане на соли при тази патология са подуване на ставите, зачервяване и болка. На етапа на развитие на заболяването симптомите се появяват само след прекомерно физическо натоварване и след това в покой. При първата нощна атака болковият синдром засяга метатарзофалангеалната става на палеца на крака.
