Вътрепредсърдната блокада е състояние, характеризиращо се с неуспехи в процеса на импулс, навлизащ в предсърдията. Тази патология е тясно свързана с органичните промени в миокарда. При липса на подходяща терапия, последствията от дефект могат да бъдат много опасни не само за здравето, но и за човешкия живот.
Вероятни усложнения
Всеки вид вътрепредсърдна блокада носи огромна заплаха за целия организъм. С течение на времето тази патология може да причини други сериозни здравословни проблеми. И така, поради това заболяване може да се развие:
- кардиогенен шок - рискът от възникването му се увеличава значително, ако човек преди това е претърпял миокарден инфаркт;
- кислородно гладуване на мозъка - в напреднала възраст това състояние може да допринесе за развитието на деменция;
- брадикардия - най-честата последица от блокада, която е придружена от отслабване на пулса;
- аритмия - сърцето може да се свива с различна скорост, което може да доведе до развитие на други заболявания;
- дефекти на други органи - при хронична форма на блокада на фона на липса на кислород, те абсолютно страдатвсички системи;
- фатален изход - може да настъпи в критично състояние по време на остър пристъп, човек може да бъде спасен само чрез правилно предоставена първа помощ.
Причина за развитие
Вътрепредсърдната блокада се появява на фона на повишени натоварвания, поради което настъпват дистрофични промени в предсърдията. Патологията се развива под влияние на такива фактори:
- вродени и придобити сърдечни дефекти;
- исхемия;
- белези по предсърдните тъкани;
- неконтролиран прием на гликозиди и други лекарства;
- възпаление в миокарда.
Блокадите не са независими болести. Те се появяват на фона на различни анормални процеси, които са придружени от недостатъчен кръвен поток.
Класификация
Докторите разграничават няколко вида интрапредсърдна блокада:
- Първа степен. Характеризира се със състояние, при което процесът на получаване на импулси не спира, а протича патологично бавно. Не се отбелязват отклонения в благосъстоянието и здравословното състояние на пациента. Ето защо диагнозата на патологията често се случва съвсем случайно, в момента на декодиране на резултатите от ЕКГ след рутинен преглед.
- Втори етап. Клиничната картина се влошава, а провеждането на импулси е силно нарушено, което причинява аномалии в дейността на сърцето.
- Трета степен. Товагледката се намира с пълни блокади. Заболяването се характеризира със спиране на потока от електрически сигнали. При липса на подходящо лечение дефектът в крайна сметка ще провокира развитие на сърдечна недостатъчност, влошаване на общото състояние и дори смърт.
Симптоматика
Проявите на заболяването се определят от това колко силно е нарушено преминаването на импулсите. Първата степен на патологията се характеризира с появата на леки, почти незабележими признаци. На този етап блокадата не засяга работата на сърцето. В началото човек може изобщо да не осъзнава съществуването на такъв проблем. С преминаването на болестта към втория етап се отбелязват следните симптоми:
- умора, слабост;
- замаяност;
- припадък;
- намалена производителност.
Как бие сърцето при такава болест? При преминаване към втория етап пациентът може да срещне такъв проблем като аритмия, тоест твърде често сърцебиене. Именно този признак е един от основните симптоми, по които човек може да подозира развитието на блокада.
Ако се появят тези признаци, трябва незабавно да отидете на кардиолог.
Интраатриален блок на ЕКГ - какво е това?
Ако забележите първите симптоми на патология, трябва незабавно да посетите болницата и да отидете при специалист. При назначаването кардиологът ще прегледа внимателно пациента, ще събере цялата необходима медицинска история, ще оцени текущото здравословно състояние и ще провери за съпътстващипороци. Тези, които имат генетична предразположеност към блокади, определено трябва да информират лекаря си за това.
След събиране на анамнеза и физикален преглед, кардиологът дава на пациента направление за допълнителни изследвания:
- ехокардиография;
- електрокардиограма;
- 24-часово мониториране на Холтер.
Как работи сърцето на човек, когато е блокирано? При такъв дефект ритъмът на контракциите се отклонява на фона на частичното получаване на импулси в предсърдията. Чрез ежедневно наблюдение е възможно да се определи степента на прогресия на патологията.
В допълнение, по време на наблюдението, лекарите се опитват да установят какво е причинило заболяването.
ЕКГ признаците на интрапредсърдна блокада са увеличаване на продължителността на P вълната.
Често, за да потвърдят диагнозата, лекарите допълнително предписват на пациентите ангиография, електрофизиологично изследване и лабораторни изследвания. За откриване на исхемични аномалии се извършва коронарография. С негова помощ можете да оцените подробно общото състояние на коронарните артерии и да разберете точно къде и колко са стеснени. В процеса на изследване специалистът може да определи не само характеристиките на хода на дефекта, но и по-нататъшна прогноза.
Лечение
Интрапредсърдната блокада се елиминира по различни начини. Методът на лечение се избира, като се вземе предвид степента на развитие на патологичния процес. Терапията за блокада в атриума е насочена към премахване на първоначалната причина за дефекта.
Ако се диагностицира първистепен, тогава рядко се използва специфична терапия. В някои ситуации за възстановяване е напълно достатъчно да се отменят определени лекарства, които могат да причинят появата на дефект. Значително подобрение в състоянието на пациента може да се постигне чрез лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система.
Ако патологията е провокирана от твърде високо възбуждане на блуждаещия нерв, тогава обикновено се използва атропин в терапията. Лекарството се инжектира под кожата или се приема като таблетка.
За да се предотврати по-нататъшното развитие на блокадата, на пациента се предписва:
- "Ефедрин" и неговите аналози;
- аденозин трифосфорна киселина, "Инозин", триметазидин.
В напреднал стадий на заболяването лекарствената терапия може да е неефективна, тъй като е насочена основно към поддържане на нормалното функциониране на сърцето.
Характеристики на терапията
Преди започване на лечението е необходимо да се изключи употребата на антиаритмични лекарства, калиеви соли, сърдечни гликозиди и други мощни лекарства.
Ако по време на блокадата пациентът има асистолия и силно влошаване на общото му състояние, тогава при терапията има постоянна или временна стимулация на предсърдията. В този случай се имплантира специален пейсмейкър, който създава липсващите импулси и нормализира дейността на миокарда. За да инсталирате това устройство, лекаритеприбягвайте в такива ситуации:
- остра сърдечна недостатъчност;
- нарушен кръвен поток в съдовете на мозъка;
- намаляване на честотата на контракциите до нормално ниво;
- повишен риск от внезапен сърдечен арест.
Ако патологията е асимптоматична, можете да разчитате на благоприятен изход. Въпреки че успехът може да се постигне в тежки случаи чрез трансплантация на здрав орган.
Превенция
С оглед на факта, че най-често появата на вътрепредсърдна блокада се дължи на влиянието на анормални процеси, протичащи в съдовете и сърцето, основното правило за превенция е навременна диагностика и подходящо лечение на тези болести.
Тези с фамилна анамнеза за сърдечни заболявания трябва да спазват следните насоки:
- внимателно следете дозировката на приеманите лекарства, за да избегнете тежка интоксикация на тялото;
- пазете се от заседнал начин на живот;
- откажете алкохола и тютюна;
- допълнете диетата си със здравословни храни.
Между другото, правилното хранене прави възможно значително намаляване на риска от дефект. В същото време е изключително важно да се изключат от менюто мазни и пържени храни, както и всички видове консерви. Много е полезно да ходите колкото е възможно повече. Ако има фамилна анамнеза за заболявания на сърдечно-съдовата система, тогава трябва систематично да посещавате кардиолог и да се подлагате наелектрокардиограма.
Завършване
Всички горепосочени препоръки се отнасят предимно за тези, чиито роднини са били изложени на исхемични заболявания, обширен миокарден инфаркт, както и сърдечна хирургия.
И не забравяйте, че при първите симптоми на патологията трябва незабавно да си запишете час при кардиолог и да не се бавите с необходимите прегледи. Само специалист може правилно да избере подходящите лекарства, които ще помогнат за поддържане на нормалната дейност на сърцето.
