Доскоро полиомиелитът се смяташе за "болест от миналото", тъй като беше изключително рядък. Но във връзка с нови огнища на болестта в различни региони, въпросите са: "Какво е полиомиелит?" и "Как можеш да се предпазиш от това?" отново на устните на всички.
Важно е да се задълбочим в тази тема, за да направим всичко възможно, за да защитим децата си.
Полиовирус и полиомиелит
И така, какво е полиомиелит? Това е остро заболяване, причинено от полиовируса. Засяга сивото вещество на гръбначния мозък и други части на централната нервна система. Вирусът се размножава в цитоплазмата на засегнатите клетки.
По правило заболяването се диагностицира при малки деца, по-рядко при юноши.
Класификация на полиомиелит
Полиомиелитът може да се класифицира според няколко параметъра, в зависимост от вида, тежестта и естеството на хода на заболяването.
1. По вид инфекцията може да бъде разделена на две форми:
- типично, по времекойто засяга централната нервна система;
- нетипично, когато болестта отшумява без видими симптоми ("леко заболяване").
2. Според тежестта на заболяването полиомиелитът може да бъде разделен на три вида:
- тежка форма;
- умерено;
- лесна форма.
В същото време само лекар може да определи тежестта, като оцени обема на двигателните нарушения и определи колко тежка е интоксикацията.
3. По естеството на хода на заболяването може да бъде:
- плавно, когато минава без никакви усложнения;
- негладка, по време на която има усложнения под формата на обостряне на хронични заболявания, добавяне на вторична инфекция и др.
Причини и начини за разпространение на болестта
Полиовирусът, който е причинител на полиомиелит, е три вида. Те са обозначени с римски цифри I, II и III.
Източници на инфекция: пациенти с полиомиелит и носители на вируса.
Вирусът се предава по три начина:
- Въздушно. Ако пациент или носител на инфекция има патоген във фарингеалната слуз, по време на кашлица или кихане, вирусът на полиомиелит може да проникне в дихателните пътища на здрав човек и да провокира развитието на заболяването.
- Орално-фекален път. В този случай инфекцията възниква поради консумацията на неварено мляко с вируса, немити пресни зеленчуци или плодове. Вирусът може да попадне върху храната от изпражненията на болен човек с помощта на вектори - мухи.
- По домашен начин. Вирусът се предава чрез споделяне на домакински предмети и споделени прибори.
Как да разпознаем полиомиелит при дете
Инкубационният период на заболяването продължава средно от 8 до 12 дни. Въпреки че има ситуации, когато може да отнеме от 5 до 35 дни. Толкова време минава от момента на заразяването до появата на първите признаци на заболяването. В същото време изразените симптоми на полиомиелит при деца се срещат само при 10% от пациентите. В други случаи, възможно заболяване може да се установи само чрез провеждане на клинични изследвания.
Преди да разгледате симптомите, трябва да запомните какво е полиомиелит и на какви видове се разделя, тъй като придружаващите симптоми ще се различават в зависимост от вида на заболяването.
По време на атипична форма на инфекция ("леко заболяване"), симптомите на полиомиелит при деца ще бъдат както следва:
- рязко краткосрочно повишаване на телесната температура до 39-40 градуса;
- умерена интоксикация на тялото, която се проявява под формата на диария и повръщане;
- главоболие;
- болка в корема;
- общи заболявания;
- сънливост или безсъние;
- прекомерно изпотяване.
В допълнение, може да изпитате хрема и възпалено гърло.
Атипичната (или абортивна) форма на инфекция често може да бъде объркана с всяко друго вирусно заболяване, тъй като няма характерни признаци на полиомиелит.
Ако "леката болест" не прогресира към следващата(предпаралитичен) стадий, след 3-7 дни детето се възстановява напълно.
Ако детето е получило типична форма на инфекция, фазата на "леко заболяване" плавно преминава в "тежко заболяване" и е придружено от допълнителни симптоми:
- повишено главоболие;
- болка в гърба и шията;
- болка в крайниците;
- повишена мускулна умора.
Клиничните прегледи и тестове по време на този етап показват повишаване на налягането на гръбначно-мозъчната течност, намаляване на нивата на протеин в тялото, увеличаване на броя на белите кръвни клетки.
При липса на парализа, телесната температура се връща към нормалното до края на втората седмица на заболяването, а до края на третата всички други симптоми напълно изчезват.
Заболяването преминава в паралитична форма само в 1 случай от 1000. След това към основните симптоми се добавят следните:
- мускулни потрепвания;
- задържане на урина;
- поява на пареза и парализа на мускулите на крайниците и торса.
В зависимост от засегнатата част на гръбначния мозък, парализата може да възникне в лумбалната, гръдната или цервикалната област. Най-често срещаната е лумбалната парализа.
Краят на паралитичния период е придружен от изкривяване на гръбначния стълб, деформация и скъсяване на крайниците, което води до пълната им неработоспособност.
Усложнения и последствия след полиомиелит
Ако полиомиелитът е бил абортивен, няма отрицателен ефекттой няма да понесе последствията и по никакъв начин не засяга бъдещия живот на детето.
Ако заболяването е преминало във фаза на парализа, положението за пациента става критично. При увреждане на гръбначния мозък размерът му значително намалява, а двигателните способности на крайниците намаляват. При ненавременна или пълна липса на необходимото лечение, човек става инвалид за цял живот поради мускулна атрофия и пареза.
Ако парализата достигне гръдния участък, дори смърт е възможна поради забавяне на дишането, което възниква по време на парализа на междуребрените мускули и диафрагмата.
лечение на полиомиелит
Лечението се извършва изключително в болница.
Няма специфично лечение за полиомиелит, така че лечението е симптоматично. Пациентът редовно се сваля с висока температура, инжектират се болкоуспокояващи и успокоителни. Освен това се предписва курс на витаминна терапия (витамини B6, B12, B1, C), аминокиселини, гама глобулин.
По време на острия стадий на заболяването на пациентите се показва стриктна почивка на легло до 3 седмици.
Ако има парализа на гръдната област, пациентът се поставя на механична вентилация.
Голямо внимание се отделя на парализираните крайници и гръбначния стълб. Лекарите се уверяват, че всички части на тялото са в естествено положение.
Краката се поставят успоредно един на друг, ролки се поставят под коленете и тазобедрените стави. Стъпалата трябва да са перпендикулярни на пищялите, за това под ходилатапоставя се дебела възглавница.
Ръцете разтворени и огънати в лактите под ъгъл от 90 градуса.
За подобряване на нервно-мускулната проводимост на пациента се предписва Neuromidin, Dibazol, Prozerin.
В отделението по инфекциозни болести лечението продължава около 2-3 седмици. Следва възстановителен период – първо в болницата, след това амбулаторно. Възстановяването се състои от занимания с ортопед, водни процедури, лечебни упражнения, физиотерапия.
СПА лечение се препоръчва след полиомиелит.
Превенция на полиомиелит
Важно е да запомните, че пациентът с полиомиелит трябва да бъде изолиран от другите за период от най-малко 6 седмици, тъй като той е носител на вируса.
За да се предпазите от това заболяване, не трябва да забравяме за причините за възникването му (ако не е епидемия). Всички консумирани зеленчуци и плодове трябва да се измиват добре под чиста течаща вода. Не забравяйте да миете ръцете си (за предпочитане със сапун) преди хранене и след разходка навън и използване на тоалетната.
За съжаление, горните мерки само намаляват вероятността от заболяването, но не предпазват от него. Най-ефективният и ефективен метод за защита срещу вируса остава развитието на имунитет срещу полиомиелит. Това се постига благодарение на съвременната ваксинация, която започва да се извършва в първите месеци от живота на бебето.
Ваксини срещу полиомиелит
Ваксинацията е един от основните начини за предотвратяване на полиомиелит.
Има два вида ваксини:
- OPV (атенюиран полиовирус) - жив полиовирус (сабин ваксина).
- IPV (инактивиран полиовирус) - съдържа убити от формалин полиовируси.
Всеки от видовете ваксини има свои собствени характеристики и противопоказания, така че си струва да разгледаме всяка от тях поотделно.
OPV ваксина
OPV ваксинацията се извършва чрез накапване на 2-4 капки от лекарството в устата на бебето (върху лимфоидната тъкан на фаринкса или сливиците, в зависимост от възрастта на детето)..
За да не попадне ваксината в стомаха, след капки полиомиелит, не можете да храните и поите детето в продължение на един час.
Преди ваксинацията е забранено въвеждането на нови храни в диетата на детето.
Предварително закупуване на антипиретични и антиалергични лекарства преди ваксинация.
Като предпазна мярка, не трябва да целувате бебето по устните известно време след ваксинацията и е наложително да миете ръцете си след хигиенни процедури и измиване на бебето.
OPV ваксинацията е противопоказана, ако:
- дете или членове на семейството имат вроден имунодефицит или ХИВ;
- в околната среда има бременни или кърмещи жени;
- родителите на бебето планират нова бременност;
- имал странични ефекти от предишна OPV ваксинация;
- Аз съм алергичен към съставките на ваксината (стрептомицин, полимиксин В, неомицин).
Много родители се интересуват от въпроса дали е възможно да се направи полиомиелит(ваксинация), когато дете е диагностицирано с инфекциозно или вирусно заболяване. Отговорът е недвусмислен: не! В този случай ваксината се прилага само след възстановяване.
IPV ваксина
IPV се инжектира в тялото подкожно или интрамускулно. Показва се в случаите, когато:
- дете има слаб имунитет от раждането;
- детето има бременна майка.
Също така, тази ваксина се използва от здравни работници, които често влизат в контакт с пациенти.
Преди ваксинацията е необходимо да се провери наличието на антиалергични и антипиретични лекарства в аптечката.
Забранено е въвеждането на нови храни в диетата, за да се избегне възможна алергична реакция.
Полиомиелит (ваксинация): усложнения и странични ефекти
Ако се появят следните ефекти, не се изисква медицинска помощ:
- гадене, повръщане или диария (еднократна употреба);
- повишена нервност;
- подуване или болка на мястото на инжектиране;
- главоболие;
- температура след ваксинация срещу полиомиелит - може да достигне 38,5 градуса.
За да помогнете на детето и да подобрите благосъстоянието му, трябва да му дадете антипиретик под формата на суспензия или парацетамолова супозитория. Като правило, веднага щом температурата падне до нормалното, придружаващите симптоми на неразположение също изчезват: гадене, повръщане, главоболие, болки в мускулите.
В някои случаи лекарят съветва да дадете на детето антипиретикпродукт веднага след прибиране вкъщи, без да чакате температурата да се повиши.
Въпреки това, има ситуации, когато трябва да посетите лекар или да се обадите на линейка възможно най-скоро:
- детето има задух или затруднено дишане;
- температурата се е повишила над 39 градуса и не се отклонява с антипиретици;
- детето стана летаргично и неактивно;
- бебето има сънливост и апатия;
- сърбеж или уртикария се появиха на мястото на ваксинация или по цялото тяло;
- появи се дори леко подуване на лицето или очите;
- имам затруднения при преглъщане.
Ваксиниране на полиомиелит: имунизационен график на деца
Ваксинацията срещу полиомиелит се извършва по график, одобрен от Министерството на здравеопазването:
1. Първата инжекция за дифтерия и полиомиелит се дава на дете на възраст от три месеца.
2. Втората инжекция се прилага 45 дни след първата - на 4,5 месеца.
3. Третата и последна инжекция от полиомиелитната ваксина се дава, когато детето е на 6 години.
Реваксинация като задължителен компонент на защита срещу болести
Процедурата за реваксинация срещу полиомиелит помага да се развие доживотен имунитет срещу болестта при дете. Прави се на 18 и 24 месеца, а след - на 6 години, след последната ваксинация.
Проучванията показват, че след ваксинация с DTP и полиомиелит, вероятността от заболяването се доближава до нула. Това доказва още веднъжефективността на ваксинацията, а родителите на ваксинираните деца знаят какво е полиомиелит само теоретично и, за щастие, никога няма да видят неговите прояви на практика.
