Най-важният момент при диагностицирането на рак е имунохистохимичното изследване. Ежедневно в човешкото тяло проникват микроорганизми, които могат да започнат развитието на патологичния процес. Защитните сили се противопоставят на това, като образуват антитела. Тази реакция формира основата за създаването на изследването IHC.
Същността на метода
Този метод за диагностициране на рак е най-модерният и надежден. По време на развитието на туморния процес се образуват чужди на тялото протеини - антигени. В същото време имунната система произвежда антитела, чиято основна цел е да предотврати възпроизвеждането на патогенни микроорганизми.
Задачата на имунохистохимичните изследвания е навременното откриване на ракови клетки. За да направите това, биологичният материал на пациента се обработва с различни антитела, след което внимателноизследван под микроскоп. Ако тези протеинови съединения се свържат с туморните клетки, тяхното сияние ще бъде визуализирано. Появата на флуоресцентен ефект показва наличието на ракови клетки в тялото.
Днес почти всички антитела срещу различни видове тумори са на разположение на специалисти, които извършват IHC изследвания, което е ключът към получаването на надеждни резултати.
Възможности
Модерният тип диагностика ви позволява да определите:
- разпространение на туморния процес;
- злокачествен растеж;
- тип тумор;
- източник на метастази;
- процент на злокачествено заболяване.
Освен това, имунохистохимията може също да измери ефективността на лечението на рак.
Показания и противопоказания
С помощта на този метод е възможно да се изследват всякакви тъкани на човешкото тяло. Основната причина за назначаването на имунохистохимично изследване е подозрението за наличие на злокачествено образувание.
В този случай методът се използва за:
- определяне вида на тумора и областта на неговата локализация;
- откриване на метастази;
- оценка на активността на туморния процес;
- откриване на патологични микроорганизми.
Също така, анализът е ефективен при проблеми със зачеването.
Имунохистохимичното изследване на ендометриума е показано за:
- безплодие;
- заболявания на матката;
- наличие на патологии в органите на репродуктивната система;
- Спонтанен аборт;
- хронични ендометриални заболявания.
В допълнение, IHC проучването се назначава на пациенти, които не забременеят дори след няколко опита за ин витро оплождане. Методът ви позволява да определите дали в тялото има клетки, които намаляват вероятността от зачеване.
Няма противопоказания за IHC проучването. Единственият фактор, който прави анализа невъзможен, е непреодолимата трудност при вземането на биоматериала на пациента.
Как работи
На първо място, чрез биопсия се взема проба от тъканта на пациента. По-рядко материалът се взема по време на ендоскопско изследване или хирургическа интервенция. Как се получава пробата зависи от вида на тумора и неговото местоположение.
Важен нюанс е, че вземането на проби от материала по време на първоначалния преглед трябва да се извърши преди началото на лечението. В противен случай резултатите от изследването могат да бъдат изкривени.
След вземане на проби, биоматериалът се поставя във формалин и се изпраща в лабораторията, където се подлага на следната обработка:
- Тъканната проба се обезмаслява и се вгражда в парафин. В тази форма биологичният материал може да се съхранява за много дълго време, поради което IHC изследването може да се повтори.
- Няколко тънки среза се събират от пробата и се прехвърлят в специалнистъкло.
- Върху тях биоматериалът е оцветен с разтвори на различни антитела. На този етап може да се използва както малък панел, така и голям. В първия случай реакциите се изследват след използване на 5 вида антитела, във втория - до няколко десетки.
- В процеса на имунохистохимично изследване при рак на всеки орган се появява ефектът на флуоресценция, което дава възможност на специалист да определи вида на злокачествените клетки.
Интерпретация на резултатите
По правило заключението е готово след 7-15 дни. Терминът зависи от вида на използвания панел (малък или голям). Разширеният метод отнема повече време.
Изучаването на секции от биоматериал се извършва от патолог, който притежава знанията и уменията (потвърдени от официален документ), необходими за анализ.
При интерпретиране на резултатите се обръща специално внимание на индекса Ki-67. Той е този, който предоставя информация за степента на злокачественост на процеса. Например, ако резултатът от индикатора след имунохистохимично изследване за рак на гърдата е не повече от 15%, се счита, че прогнозата е повече от благоприятна. Ниво от 30% показва активността на туморния процес, т.е. за бързите темпове на неговото развитие. Тя обикновено спира след химиотерапия.
Според някои статистически данни, ако Ki-67 е по-малко от 10%, изходът от заболяването ще бъде благоприятен (в 95% от случаите). Знак от 90% и повече означава почти 100% смърт.
В допълнение към индикатора за злокачествено заболяване, заключението показва:
- антитела, с които е разкрита прилика (тропизъм);
- вид ракови клетки, тяхната количествена стойност.
Важно е да се разбере, че точната диагноза се поставя след получаване и изучаване на информацията, събрана чрез всички извършени диагностични процедури. Въпреки факта, че IHC анализът се счита за най-информативния метод в сравнение с хистологията, понякога е необходимо да се използват и двата метода. Интерпретацията на имунохистохимичното изследване се извършва изключително от онколог.
В заключение
В съвременната медицина се отделя специално внимание на диагностицирането на рак. Най-модерният и информативен метод е имунохистохимичното изследване. С негова помощ се открива не само наличието на ракови клетки, но се определя и техният вид и скоростта на развитие на злокачествения процес. Освен това въз основа на резултатите се оценява ефективността на предписаното лечение.
