Структурата на млечната жлеза се състои от три основни части - лобове, млечни канали и мазнини. Ако женската гърда е претърпяла някакво заболяване, тогава първо се извършват диагностични мерки, които се основават на ултразвук на органа, мамография и ЯМР. Но въпреки добрата информативност на методите, понякога се налагат допълнителни изследвания. Например дуктография, изучаваща канали.
Какво е дуктография на гърдата, как се провежда това изследване, какви противопоказания има техниката и много повече ще бъдат описани в предоставената информация.
Основни характеристики на метода
Дуктографията на гърдата е рентгеново изследване на млечните канали на млечните жлези. В същото време в тях се инжектира контрастно вещество. Лекарите наричат този метод за диагностика една от разновидностите на мамографията. Друго име за тази манипулация, която често се използва от медицинатаработници, това е галактография.
Какво може да разкрие?
Процедурата ви позволява да идентифицирате такива нарушения:
- Стесняване или разширяване на млечните канали.
- Неоплазми като интрадуктални папиломи или рак.
- Патологични области в жлезата.
- Разкрийте тяхното конкретно местоположение, брой и размер на формациите.
По този начин основното предимство на дуктографията е способността да се откриват неоплазми в млечните канали, което е извън силата на всеки друг метод. Това е особено важно при предписване на операция, тъй като е възможно да се идентифицира точното местоположение на тумора.
Дуктографията също е в състояние да потвърди или опровергае такава неприятна диагноза като интрадуктална папиломатоза. Анализът на съдържанието на зърната също може да разкрие това заболяване, но това е галактографията, която слага край на това. Много е важно да се идентифицира това заболяване, тъй като често е фоново заболяване и предвестник на онкологията.
Направление за изследване може да се получи от мамолог, онколог, рентгенолог след ултразвук и ЯМР на гърдата.
Както знаете, най-опасните заболявания на млечните жлези са раковите. Дълго време не се появяват. Галактографията, заедно с други изследователски методи, ви позволява да идентифицирате заболяването в ранните му стадии.
Плюсите и минусите на дуктографията на гърдата ще прочетете по-долу.
Индикации
Изследване може да бъде показано на жени, които иматзапочва отделяне от зърната с червен, кафяв и понякога серозен цвят. Лекарите ще предложат да се подложи на галактография, ако има съмнения за редица заболявания. Показания за дуктография на гърдата:
- ракове вътре в каналите;
- аденом на гърдата;
- папилом, който се намира във интрадукталната област;
- нодуларна дифузна мастопатия или предполагаема кистозна формация.
Но не разчитайте само на дуктографията. Задължително е да се вземе тампон от зърната за цитологичен анализ, откриване на нива на пролактин и туморни маркери на гърдата.
Противопоказания
Представената процедура има редица противопоказания, при които изследването не се предписва.
Кой е противопоказан за дуктография на гърдата:
- По време на бременност и кърмене.
- Тъй като контрастното вещество съдържа йод, процедурата е противопоказана за тези, които са алергични към този компонент.
- Ако цитонамазката показва наличието на атипични клетки, тогава е по-добре да не се извършва дуктография, тъй като това допринася за по-нататъшното им разпространение в други тъкани.
- С гнойно течение от папиларната област.
- Ако има белези по зърното.
- Имайки остро възпаление в гърдата, като абсцес или мастит.
- Дуктографията на гърдата е противопоказана, ако има тумор в отделителните канали и може да се напипа в същото време. Галактографияпротивопоказан, тъй като процедурата може да допринесе за разпространението на тумора по-нататък по каналите.
Ако има изпускания от зърната от различен характер, тогава преди всичко ще е необходимо да се вземе намазка за изследване и едва след резултатите лекарят ще определи необходимостта от дуктография.
Подготовка за манипулация
Не се изисква специална подготовка за дуктография. Понякога лекарят препоръчва да започнете да приемате спазмолитици, като Баралгин или Папаверин, няколко дни преди процедурата.
Забранено е докосването на гърдата преди прегледа, опитайте се да изстискате съдържанието на зърната или масажирайте млечната жлеза. В противен случай съществува риск от нараняване на органа.
Много жени се интересуват дали боли или не да се направи дуктография на гърдата? Не е нужно да се тревожите за болката. Често жените изпитват известен дискомфорт по време на поставяне на канюлата в зърното. Ще продължи само няколко секунди. Но ако пациентът е твърде чувствителен, тогава лекарят може да извърши анестетични манипулации.
Как се прави изследването?
Дуктографията на гърдите е метод, който не причинява много дискомфорт, само жените, които са твърде чувствителни, забелязват болка по време на изследването.
Процедурата ще се извърши в отделна стая, където пациентът ще бъде помолен да се съблече напълно до кръста и да свали бижутата от тялото. В този случай жената заема хоризонтално положение, а именно лежи на една страна, ръцете й обикновено санадигнете се. Допустимо е изследването да се провежда седнало. Но в същото време трябва да има добро осветление.
Първо се прилагат антисептици, едва след това можете да пристъпите към основните манипулации.
По желание на жената първоначално се инжектира анестетик в зърното. След началото на действието му се вкарва катетър в млечния канал. Чрез него контрастно вещество навлиза в гръдния кош. Размерите на иглата трябва да отговарят на следните стандарти:
- Дължина - 6-8 см.
- Диаметър на лумена - 1,0 мм.
Понякога лекарят съветва да вземете хапче "No-shpy" в навечерието на процедурата. Това се прави, за да не се появи вазоспазъм, тъй като при такива обстоятелства по-нататъшните действия на лекаря ще бъдат безполезни. Вазоспазъм може да възникне поради страх на пациента, в резултат на болка или нервно състояние на жената.
След всички горни манипулации гърдата се поставя на специална стойка на апарата. Над гръдния кош се поставя плоча, нейното налягане позволява на контрастното вещество да се разпръсне напълно през каналите. След това се правят рентгенови лъчи в две проекции. След това контрастното вещество трябва да се отстрани от каналите. Цялата процедура отнема приблизително 30 минути.
Веднага щом снимките бъдат изпратени на лекуващия лекар, той ще може да ги дешифрира. При наличие на патологични промени може да се наложи допълнителна диагностика под формата на ЯМР. Едва след като се постави окончателната диагноза, лекарят ще избере подходящото лечение.
Недостатъци на метода
Дуктографията на гърдата е метод, който има своите недостатъци, един от които е нараняване на млечните канали. Това се случва поради въвеждането на катетър в тях. Но това състояние не изисква специална терапия и често такива наранявания преминават от само себе си.
Възможни нежелани реакции
Трябва да се помни, че дуктографията не е напълно безопасна процедура, така че преди всичко се консултирайте с Вашия лекар за списък с противопоказания. Отзивите за дуктография на гърдата са различни, някои пациенти отбелязват наличието на нежелани реакции, други понасят процедурата лесно и безболезнено.
Като страничен ефект може да развиете алергия към контрастното вещество, инжектирано в гръдната кухина. Поради това лекарят предварително прави тестове за алергична реакция. Ако се установи несъвместимост, се избира друго вещество или методът на изследване се заменя с друг.
Някои пациенти, напротив, съобщават за подобрение след галактография и използване на контрастно вещество, тъй като възпалението в гърдите изчезва и изтичането от зърната изчезва.
Каква е разликата между дуктография и мамография?
Дуктографията е вид мамография. Разликата от мамографията е, че каналите на млечните жлези се изследват чрез въвеждане на контрастно вещество в тях. Благодарение на това лекарят може да види добре очертани канали на снимките и възможни проблеми,свързани.
Само това изследване може да разкрие туморния процес, който произхожда от каналите на гърдата. Също така ясно показва местоположението на тумора, което е изключително важно по време на операцията.
Дукталният рак стана по-често срещан през последните години. Развива се в каналите на млечната жлеза и се разпространява в други лобове на гърдата. Следователно дуктографията се счита за най-подходящия метод за откриване на заболяването в ранен стадий. Често се предписва като профилактика на онкологията.
Проучвателен препис
Дуктографията на гърдата е техника, чрез която е възможно да се идентифицират следните патологични състояния в органа:
- Грешна посока и ход на канала.
- Степен на разпространение на лезията.
- Наличието на образувания в млечната жлеза и връзката им с каналите.
- Наличието на разширени или стеснени участъци в каналите, както и скали.
- Наличие на дефекти и наличие на микрокалцификации.
Следните индикатори показват рак:
- поява на дефект на пълнежа - в 14,2%;
- размити граници във формирования и разрушителни зони - в 57, 1%;
- в 14,2% от случаите - пълно нарушение на проходимостта на каналите и неравномерни счупвания в тях;
- каналите са разширени, контурите са неравни, наличие на разпръснати микрокалцификации, наличие на кистозни разширения, което се наблюдава в 14,2%.
Веднага щом снимките са в ръцете на присъстващитедоктор, той ще може да дешифрира. Ако открие патологични промени в резултатите от анализа, тогава ще е необходимо допълнително изследване за потвърждаване на диагнозата. Едва след няколко теста и инструментални изследвания може да се постави окончателна диагноза. След това ще бъде дадено подходящо лечение.
