При латентен страбизъм (хетерофория) очните ябълки се отклоняват от анатомично нормалното положение поради дисбаланс в работата на двигателните мускули. Заболяването се среща главно при деца. В същото време зрението остава постоянно високо и бинокулярността се запазва, така че е почти невъзможно да се определи хетерофорията самостоятелно. Латентният страбизъм не е опасно очно заболяване, но може да доведе до сериозни усложнения по-късно, ако не се вземат подходящи мерки навреме.
Обща класификация
Обикновено очните ябълки работят синхронно, така че погледът да се фокусира върху избрания обект. Ако има отклонение, тогава се диагностицира хетерофория. По форма страбизмът може да бъде скрит, вертикален, дивергентен, смесен, паралитичен или съпътстващ. Дефектът може да се появи постоянно или временно. Различава се и атипичен страбизъм (с церебрална парализа или синдром на Даун). Възможно е да има смесени форми, като латентен дивергентен страбизъм.
Причини за разстройство
Латентен страбизъм при деца се диагностицира доста често. Бебетата от първата година от живота почти винаги имат отклонения на зрителната ос, но до шест до дванадесет месеца подобни проблеми изчезват. Очните мускули на новородените са отслабени, едва до четвъртия месец активността достига нормата, така че е възможен едновременен контрол на очните ябълки. Основните фактори, които провокират латентния страбизъм в детска възраст, са недоносеност, генетични патологии или неблагоприятна наследственост, синдром на Даун, хидроцефалия (тежка патология, която засяга мозъчната тъкан), употреба на наркотици от майката, алкохол и някои лекарства по време на бременност..
Причините за латентен страбизъм при възрастни могат да бъдат различни наранявания на главата, неврологични нарушения, парализа, възпалителни офталмологични заболявания, анормално развитие на зрителния орган, намалена зрителна острота, ендокринни нарушения, значително физическо натоварване, катаракта и други патологии на органите на зрението. Хетерофорията може да бъде следствие от заболявания на щитовидната жлеза, парализа на очните мускули, късогледство или далекогледство, поради което има пренапрежение на едни мускули и слабост на други.
Прояви на страбизъм
Латентен страбизъм при възрастни може да се прояви със следните симптоми: затруднено фокусиране върху един обект, периодично ограничаване на подвижността на зениците, умора, гадене, отклонение на зениците в различнистрани. За откриване на страбизъм е достатъчно да се блокира възможността за бинокулярно зрение. За да направите това, затворете едното око. В същото време той ще се отклони на страната, която съответства на типа хетерофория. Когато бинокулярността се възстанови, зеницата ще направи характерно движение и ще се върне в правилната позиция. При липса на страбизъм, очните ябълки ще останат в постоянна позиция.
Методи за диагностика
За диагностициране на латентен страбизъм в медицинската практика се използват методи, които изключват едното око от зрителния процес. Най-лесният начин за диагностициране е да се фокусирате върху конкретен обект на свой ред за всяко око. Офталмологът ще следи работата на очите и ако има разлика в скоростта и точността на движението на зеницата, тогава можем да говорим за латентен страбизъм. При децата е по-трудно да се установи отклонение, тъй като не всички бебета са в състояние да изпълняват командите на лекаря. В този случай те прибягват до хардуерна диагностика или предлагат цветни снимки.
За определяне на съпътстващи заболявания, зрението се оценява с помощта на съответните таблици. На възрастните се предлага маса Сивцев, а на децата - Орлова. Като мерки за допълнителна диагностика се оценяват състоянието на съдовете, размерът на зрителните полета и се предписват електрофизиологични изследвания. Това е надежден метод, който ще ви помогне да определите точно ъгъла на страбизма.
Лечението на латентния страбизъм се основава на методи за укрепване на мускулите и възстановяване на зрението. Обикновено пациентът няма проблеми със зрителната острота, така че се използват радикални методиРядко. За премахване на страбизма децата са показани с коригиращи очила. Ако има други проблеми със зрението, се избират подходящи лещи. Хетерофорията може да бъде придобита или вродена, но латентният страбизъм рядко се придобива. Във всеки случай лечението трябва да елиминира провокиращите фактори.
Възможност за корекция
Как да скрием страбизма? Обикновено за корекция се използват очила и лещи, хирургично лечение, упражнения с помощта на специални устройства, оклузивни превръзки. След операцията терапията не свършва. Лекарят ще предпише капки и процедури за по-нататъшно коригиране на дефекта. Очилата и лещите са показани за пациенти с всяка форма на страбизъм. Това често е най-добрият метод за пациенти с други офталмологични заболявания.
Очилата напълно коригират латентния страбизъм, особено ако лечението е започнато в детството. Но много офталмолози отбелязват, че лечението за постигане на най-добър ефект трябва да бъде само комплексно. В противен случай страбизмът ще остане. След като бъдат предписани очила, прикриващи страбизма, ще са необходими последващи проверки на всеки два месеца.
Има мнение, че при страбизъм не можете да носите лещи. Но този метод на корекция се различава от традиционните очила само по местоположение. Лещите имат както положителни, така и отрицателни страни. Съвременните меки контактни лещи могат да се носят непрекъснато без увреждане на зрението. Във всеки случай лекарят трябва да вземе решение за избора на метода за корекция въз основа на показанията ижеланията на пациента. Възможно е кривогледството да се скрие с лещи, но не всички форми на патология могат да се извършват еднакво ефективно.
Хирургичната интервенция е показана само ако традиционните методи не дават желания ефект. По време на операцията очните мускули се скъсяват или удължават, за да се скрие дефектът. Очила със скрит страбизъм вече няма да са необходими след операцията.
Упражнения за синоптофор
Ортопто-диплоптичното лечение е премахване на разстройството с помощта на специални устройства, на които човек извършва упражнения за подобряване на зрението. По време на упражнение се получава едновременно или редуващо се дразнене на ямките на ретината, което води до синхронизиране на очите на пациента. Процедурата се извършва по следния начин. В специално устройство се поставя кръгъл тест (диаметър 7 см), върху който има хоризонтална маркировка (5 мм). Главата на пациента се поставя на стойка. Тестовото око е затворено. След това пациентът гледа теста, така че изображението да се проектира върху ретината на окото. В рамките на двадесет секунди се появява дразнене на задния полюс на окото. Целта на тази процедура е да се постигне стабилно бинокулярно зрение.
Оклузивна превръзка
Същността на използването на превръзка е, че здравото око е затворено. Това е необходимо, за да може окото, чиято дейност е нарушена, също да бъде включено в активна работа. Често превръзката се фиксира под очилата. Периодът на носене е индивидуален, определя се от офталмолога, но трябва да знаете, че не можете да затваряте едното око с оклузия за повече отза четиринадесет дни. Сменяйте превръзката всеки ден.
Неконвенционални методи
Има много народни методи за лечение на латентен страбизъм, но не всички дават стабилен положителен резултат. По отношение на използването на рецепти за алтернативна медицина, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Смята се, че използването на отвара от аир има положителен ефект върху очните мускули. За да приготвите лечебна напитка, се нуждаете от 5-10 грама сухо растение, залейте с гореща вода и прецедете през сито. Трябва да пиете отвара четири пъти на ден преди хранене.
Зелето е полезно. За да приготвите лекарството, трябва да излеете зелеви листа със студена вода и да готвите, докато зеленчукът се свари напълно. Яжте ежедневно. Можете да варите шипки. Бульонът трябва да се остави да се запари. Консумирайте тридесет минути преди хранене. Иглите от бор и смърч често се използват за коригиране на офталмологични заболявания. Иглите трябва да се запарят с вряла вода и да се оставят да се запарят. Пийте на празен стомах преди закуска.
Преди да използвате каквото и да е народно средство за лечение на латентен страбизъм, трябва да се уверите, че няма противопоказания. Не забравяйте да се консултирате с лекар, който ще ви помогне да изберете най-ефективния метод на терапия. Избраното средство трябва да се третира постоянно. Не можете първо да използвате един метод и след два дни да преминете към следващия. Курсът трябва да бъде най-малко две седмици. Народните средства трябва да се използват без фанатизъм, без да се изоставя традиционното лечение.
Гимнастика за очите
Гимнастиката е не по-малко ефективна при скрит страбизъм. Всеки ден трябва да изпълнявате набор от специални упражнения. На възрастните се предлага следният набор от упражнения:
- Отпуснете очите си, фокусирайте се върху една точка (обект) и след това се опитайте да комбинирате картините, които всяко око вижда поотделно. Упражнението може да се счита за успешно изпълнено, ако снимките се комбинират.
- Трябва да протегнете ръцете си напред и да се съсредоточите върху показалеца си. Бавно приближете пръста си до носа, без да откъсвате очи. Повторете 15-20 пъти.
- Погледнете през прозореца, изберете най-отдалечената точка и след това погледнете обекта, който е близо. Повторете 5-10 пъти.
- Начертайте различни форми във въздуха: числа, квадрат, зигзаг, букви, осмици.
За малките деца е трудно да се концентрират върху една дейност за повече от петнадесет минути. Експертите препоръчват разделянето на комплекса на няколко подхода, които могат да се изпълняват през целия ден. Трябва да разделите голям лист хартия на квадрати, във всеки от които нарисувайте различни картини. Детето трябва да бъде помолено да покаже същите изображения.
Друго упражнение е да поставите детето на масата. Инсталирайте лампа с матирана лампа. Разстоянието от източника на светлина до лицето на детето трябва да бъде най-малко 40-45 см. Трябва да затворите едното око (по-добре е да използвате превръзка) и да включите лампата. Закрепете пластилинова топка на пет до десет сантиметра от източника на светлина. Детето трябва да наблюдава топката за тридесет секунди,опитвайки се да не мига. Детето трябва да види тъмен кръг с бяла основа. Това се нарича последователно. След това трябва да покажете снимките на бебето, докато изображението изчезне. По време на упражнението детето не трябва да е сънливо или уморено.
За лечение или не за лечение?
Ако няма оплаквания, страбизмът не се лекува. Но ако такова състояние е причинено от рефракционни грешки, е необходима корекция или лазерна хирургия (ако е показано). Като правило носенето на специални очила или лещи решава този проблем. Машинната обработка ви позволява да възстановите мускулната активност и да оптимизирате способността на очните мускули да сливат изображението.
Превенция на страбизъм
Възрастните трябва да бъдат защитени от наранявания и инфекции и редовно да посещават офталмолог (особено ако имат проблеми със зрението). Строго е забранено да се чете в транспорта, да се претоварват очите, да се самолекува. Всеки ден трябва да правите гимнастика за очите, да избягвате стресови ситуации и да включвате умерена физическа активност в живота си. Плуването, бягането или тенисът са особено полезни.
Деца от ранна възраст трябва да окачват всички играчки на една ръка разстояние. Телевизията е разрешена от тригодишна възраст, докато разстоянието от устройството трябва да бъде най-малко 2-6 метра. Компютър може да се използва от 8-годишна възраст, но не повече от 30 минути на ден. Необходимо е да се осигури на детето правилно и питателно хранене, да се даде на спортната секция. Полезен тенис, баскетбол и волейбол. Недоносените бебета трябва да се преглеждат редовно от офталмолог.
