Случвало ли ви се е да се хващате на факта, че например сутрин някой ред от песен се е „привързал“към вас и вие постоянно го пеете мислено? Или по някаква причина изпитвате изключителна нужда да запомните името на филмов актьор, който светна на екрана? А страдахте ли през целия работен ден от преживявания: „Ужас! Изглежда, че водата в банята е включена!”?
Това са едни и същи или подобни мисли, които буквално хващат някои хора в плен, създавайки им много проблеми. В медицината това състояние има собствено име - обсесивно-кумулативно разстройство, или невроза.
Ще говорим за това какво е невроза и как да се справим с нея по-късно в статията.
Причини за обсесивно-компулсивно разстройство
Изследователите свързват появата на това заболяване с генетична предразположеност. Обяснявайки това с факта, че може би натрапчивото поведение е дало някои предимства на нашите далечни предци. Например,предпазливостта, чистотата и постоянната готовност за среща с врага позволиха на хората да оцелеят, оставяйки в гените тенденция към тази конкретна психика.
Учените са показали, че при хора с горната диагноза при събиране на анамнеза по правило се откриват роднини, които имат подобни състояния. Това се отнася преди всичко за тези пациенти, чиято невроза се е появила в детството. Въпреки това в съвременната световна медицина няма еднозначен отговор на въпроса защо някои хора развиват наречената невроза.
Какво може да причини такова състояние? Ще говорим за това малко по-късно, но засега ще посочим кой е в риск.
Кой най-често развива невроза
Психиатрите смятат, че посоченото заболяване най-често се развива при индивиди от определен психо-емоционален склад. По правило това са срамежливи и нерешителни хора, само във фантазиите си те са в състояние да извършват някакви значими действия.
Обсесивно-компулсивното разстройство, причините за което разглеждаме, се развива на фона на факта, че те усърдно избягват реалностите на живота, които изискват волево решение или сериозно действие, тъй като такова нещо е просто отвъд тяхната сила. В резултат на това хората с този тип характер постепенно се "оттеглят в себе си", обсебвайки собствените си преживявания и чувства, които с течение на времето изтласкват всички други интереси и се превръщат в болезнени натрапчиви мисли.
Невроза: какви са обсесиите
Обсесивни мисли или идеи саиначе обсесии. Те, както бе споменато по-горе, се проявяват против волята на пациента и не се поддават на опитите му да се отърве от постоянното чувство на тревожност или абсурдни, но неразрушими мисли. Това могат да бъдат например разсъждения за това защо забелязаната птица е сива или къде точно е отивал насрещният минувач.
Пациентът, като правило, осъзнава тяхната безполезност и безсмисленост, но не може да си помогне. Подобни мисли не го напускат нито за минута – всъщност това е израз на обсесивно-компулсивно разстройство. Симптомите, лечението на това заболяване отдавна са обект на изследване от специалисти в областта на медицината. По-късно ще обсъдим какво са измислили лекарите.
Степени на проявление на обсесиите
В медицината е обичайно да се различава степента на обсебване по яркост и яснота. Тоест човек с относително неясни обсесивни мисли може постоянно да изпитва неразумно напрежение, тревожност или объркване, което поражда общото убеждение, че в живота няма нищо добро.
И по-ярките обсесии водят до факта, че обсесивно-компулсивното разстройство (какво е, надяваме се, че ви е станало по-ясно) се развива, например, до убеждението, че висшите сили са настроени да вредят не само на носителя на тези мисли, но и неговите близки.
Някои пациенти може дори да изпитат сексуална мания, представяйки си сексуални отношения или само ласки с непознати, а понякога и близки хора (роднини), деца или дори животни. Това може да накара пациента да се страхува и да се съмнява в собствената си "нормалност", сексуалната ориентация,самокритика и дори самоомраза.
Признаци на невроза
И така, почти разбрахме какво е невроза. Както симптомите, така и методите на терапия, разбира се, представляват интерес за съвременните хора, което обаче не е изненадващо, тъй като настоящият ритъм на живот провокира появата на много, включително неврологични заболявания и патологии. Кой знае, може би някои прояви на болестта вече се случват и трябва да се справят. И има ли начин да се избегне това състояние? Първо, трябва да се обърне внимание на факта, че такива пациенти винаги са добре наясно с премислеността и нереалността на своите идеи, но в същото време изпитват спешна нужда да действат по този начин, а не по друг начин.
Клиничната картина на заболяването, като правило, се ограничава до наличието на обсесивни симптоми, докато обемът на съзнанието и степента на критичност на пациента остават нормални. Тези признаци на невроза обикновено са придружени от невъзможност за концентрация, умора, повишена раздразнителност и нарушения на съня.
Изброените симптоми се проявяват с различна интензивност, но в настроението на пациента обаче има ясен нюанс на безнадеждност и остро чувство за малоценност.
Специалистите разглеждат 3 типа протичане на заболяването:
- Единична атака, която може да продължи от седмица до няколко години.
- Рецидиви, включително периоди на пълна липса на симптоми на заболяването.
- Продължителният ход на болестта,придружено от засилване на нейните симптоми.
Невроза: какво са принуди
Обсесивните мисли, съмнения и спомени са, между другото, доста редки симптоми, както и натрапчиви движения или действия.
Най-често срещаният тип такива действия са ритуали, наречени принуди. Именно с тяхна помощ пациентът се опитва да облекчи състоянието си и да избегне онова плашещо събитие, мисълта за което причинява безкрайни преживявания.
И така, човек, за да се освободи от постоянния страх да не се зарази с инфекция, измисля ритуал под формата на измиване на ръцете с известно количество пяна. В същото време той брои силно и след като се изгуби, започва отначало. Или, за да се отървете от натрапчивата мисъл за отключена входна врата, преди да напуснете къщата, определен брой пъти дръпнете дръжката на вратата.
Между другото, често подобни ритуали са напълно абсурдни, проявяващи се под формата на скубане на коса, гризане на нокти, подреждане на предмети в строг ред и т.н.
Защо ритуалите се превръщат в капан за невротичния пациент
Обсесивните действия са предназначени да вдъхнат увереност на пациента, страдащ от изтощителни съмнения, въпреки че обикновено не се справят с тази задача. В крайна сметка, ако си спомните какво представлява неврозата и нейните симптоми, става ясно, че принудите, даващи фалшиво усещане за контрол върху случващото се, не могат да се отърват от обсесиите (обсесивни мисли).
Вместо това те приемат пациента в един видкапан. Опитвайки се да получи облекчение, човек усложнява ритуала и тъй като съмненията остават, той добавя все повече подробности към него, като постепенно превръща и живота си, и живота на околните в един вид театър на абсурда.
Как се проявява неврозата при децата
Почти една трета от пациентите твърдят, че патологията, която разглеждаме, се е появила при тях в ранна възраст.
Между другото, обсесивно-компулсивното разстройство при децата е обратимо. Това не изкривява светоусещането и родителите често не обръщат внимание на тези отклонения, вярвайки, че всичко ще премине от само себе си с възрастта.
По правило при млади пациенти заболяването се проявява под формата на натрапчиви движения. Това може да е набръчкване на челото, тик, потрепване на раменете, сумтене, подсмърчане, кашляне и др. Изброените симптоми често са придружени от чувство на страх, например пред затворена или празна стая. Децата се страхуват да не се изцапат, убодят, ударят и т.н.
Как децата развиват обсесивно-компулсивно разстройство
Обсесивно-компулсивното разстройство при деца и юноши може да бъде провокирано от особеностите на възпитанието в семейството. Ако, например, едно дете може да бъде едновременно наказано и възнаградено за едни и същи действия (всичко зависи от настроението на родителите), тогава то просто не е в състояние да развие определен стереотип на поведение. И непредсказуемостта често се превръща в стимул за постоянно чувство на безпокойство и несигурност относно правилността на техните действия, изискващиизход.
Опитът да предвиди реакцията на родителите често кара детето да измисли ритуали и да намери свой собствен начин за защита.
Същият проблем може да възникне в семейства, в които родителите са разведени или някой е сериозно болен. Това често води до факта, че в къщата цари потискаща атмосфера. На детето по правило не се казва какво се случва, но чувства, че нещо не е наред и това го тревожи, плаши и в крайна сметка го принуждава да търси спасение в принуда.
Особености на лечението на неврози при деца и юноши
Има известни трудности при лечението на деца с диагноза невроза. Разбираемо е, че такова състояние изисква почти еднакво лечение както за деца, така и за възрастни, но възрастта на детето често създава допълнителни проблеми.
Малките деца обикновено не са в състояние да идентифицират и артикулират страховете си. Те не могат да обяснят какво ги кара да изпълняват определени ритуали. В много случаи те отказват да признаят, че страховете им са твърде преувеличени и ирационални. Нещо повече, те вярват, че всичките им тревожни мисли ще се сбъднат, ако бъдат кажете на някого.
И тийнейджърите напълно се срамуват дори от идеята да споделят опита си с психотерапевт, и всичко това поради страха да признаят, че са по-низши и са обект на подигравка на връстниците си. Затова компетентността и умението за работа с деца са основни критерии при избора на лекуващ лекар.
Да се отървем от невроза с експозиционна терапия
Първият въпроссе среща при пациенти с диагноза обсесивно-компулсивно разстройство: как да се отървем от него? Отзивите на роднини и самите пациенти разказват за различни начини за справяне с това заболяване. Доста често хората хвалят метода на експозиционна терапия.
То предполага възможността за намаляване на страховете на пациента в случай на често и (забележете!) правилно потапяне в болезнена ситуация. Например, ако пациентът се измъчва от страх от инфекция, му се предлага да се държи за перилата на общо стълбище и след това да не мие ръцете си. И за да се отървете от тревожните съмнения дали вратата е заключена, напуснете къщата, без да я проверявате.
Много е трудно за пациента да извърши подобни действия. Но те позволяват на пациентите да разберат и да се уверят, че ужасните последици, които очакват с тревога, няма да дойдат: фатална болест от микроби не пада веднага от краката им и вратата остава заключена дори без многократни проверки. Тревожността, която в началото леко нараства, в крайна сметка се оказва преодоляна и преминава, но този метод изисква задължително наблюдение на специалист, както и класическото лечение на неврозата.
Методи на терапия
Описаните неврози са заболявания, които в по-голямата си част изискват комплексно лечение.
За да се отървете ефективно от болестта, експертите най-често използват комбинация от лекарства с когнитивно-поведенческа психотерапия. Това позволява чрез намаляване на тревожността с помощта на лекарства да се увеличи максимално въздействието на психотерапията. Особено товазасяга пациенти, при които използването на метода на експозиция причинява твърде много безпокойство.
Между другото, трябва да се помни, че няма специфични лекарства за обсесивно-компулсивно разстройство. А самото използване на успокоителни може да доведе до странични ефекти и връщане на тревожността веднага след спиране на такова лечение.
В комплексната терапия специалистите предпочитат транквиланти, които имат силен цялостен ефект: Напотон, Елениум, Реланиум, Седуксен или Сиабазон и др. Тъй като неврозата, за разлика от неврастенията, включва прием на високи дози лекарства, те се предпочитат да се прилагат интравенозно.
Но таблетките ("Frontin", "Alprazolam", "Zoldak", "Neurol" и др.) се оказаха доста ефективни.
