В статията ще разгледаме причините и лечението на подагра.
Тази патология се нарича още болест на кралете и се свързва с появата на подутини в областта на палеца на долните крайници. За съжаление, лезията има тенденция постепенно да се разпространи в други стави и дори вътрешни органи.
За да избегнете развитието му, трябва да проучите причините за подаграта и рисковите фактори, които могат да доведат до нея, както и да знаете какви превантивни мерки могат да се предприемат, за да се сведе до минимум вероятността от бъдеща инвалидност.
Причини
Поаграта възниква в резултат на отлагането на пикочна киселина под формата на кристали в хрущялните ставни тъкани. Натрупването на тези образувания провокира възпалителен процес, който се характеризира с изразен болков синдром. Натриевият урат се превръща в кристали и се отлага в ставните тъкани, което в крайна сметка води до разрушаване на ставата.
Това е основната причина за подагра.
Рискови фактори
Има също редица фактори, които могат да предизвикат подагра:
- Неконтролирана употреба на определени лекарства като диуретици, ацетилсалицилова киселина, циклоспорини и др.
- Причината за подагра на краката при мъжете е наличието на анамнеза за патологии като коронарна болест на сърцето, захарен диабет, наднормено тегло и др.
- Неправилна диета с преобладаване на тлъсто месо, алкохол и газирани напитки, морски дарове. Такава диета може да доведе до натрупване на пикочна киселина в тялото.
Патологията засяга предимно мъже на възраст 30-50 години.
Причините за подагра при мъжете трябва да бъдат идентифицирани от лекар.
Патологията се характеризира с припадъци, които могат да възникнат на фона на стресова ситуация, злоупотреба с алкохол, цитрусови плодове, както и в резултат на вирусни инфекции, психо-емоционално или физическо претоварване и продължителна употреба на определени наркотици.
Обмислихме причините за подагра, след което ще преминем към симптомите.
Симптоми
Подарата се проявява по специфичен начин, присъщ само на тази патология. Първите признаци на заболяването се появяват на големите пръсти на краката и могат да бъдат както едностранни, така и двустранни. Именно тази става става първият предвестник на започващия патологичен процес. Този тип подагра, подобно на подагрозния артрит, се появява латентно, докато не бъде провокирана.атака. Може да се предизвика от носене на тесни обувки, преяждане или пиене на твърде много алкохол.
Има редица характерни симптоми на заболяване на краката или подагра по време на обостряне:
- Синдром на болката. Появява се внезапно през нощта и се локализира в определена става. Болката е от много интензивен характер, когато дори пациенти с повишена издръжливост подчертават необичайната тежест на този симптом. Кракът е практически обездвижен, докато болкоуспокояващите не произвеждат желания ефект.
- Възпалителни процеси. Засегнатата от подагра става набъбва, появява се хиперемия. Доста често има повишаване на температурата до индикатор от 39-40 градуса. Влошеният период може да продължи до четири дни. Освен това симптомите изчезват сами, дори при липса на лечение. Това се дължи на факта, че фагоцитите влизат в опозиция на възпалителния процес. Облекчаването на състоянието няма да отбележи възстановяване и атаката ще се повтори, може би дори след няколко години. От ставите на големите пръсти на крака патологията се разпространява във фалангите на пръстите, глезена, коляното, китката и т. н. Когато обострението отмине, остава възпаление и ограничена подвижност на засегнатите стави.
Знаци в напреднал стадий
Когато подаграта навлезе в напреднал стадий, тя се характеризира със следните симптоми:
- Tophi. Те представляват безболезнени израстъци под кожата, произтичащи от натрупването науратни кристали. Тофите обикновено се локализират по лактите, зад ушите и върху кожата около засегнатата става. Образуванията се отварят сами, като от раната се освобождава бяла пресирена маса. Най-често тофи се появяват 5-6 години след началото на патологичния процес и първия подагрозен пристъп.
- Деформация на ставите. Натрупването на кристализирана пикочна киселина причинява значително ограничаване на подвижността на засегнатата става и нейната прогресивна деформация. При дълъг курс на подагра става невъзможно да се движите без помощни средства.
- Патологичен процес в бъбреците. Тези органи, изпълняващи почистващи функции, натрупват урати в себе си, като същевременно не произвеждат пълно отделяне на тези вещества с урината. С течение на времето този процес провокира образуването на камъни и пясък в бъбреците.
Причините за симптомите на подагра са от интерес за мнозина.
Диагностични мерки
Специалист, който диагностицира и лекува подагрозни прояви, се нарича ревматолог. Диагнозата се основава на следните методи на изследване:
- Събиране на анамнеза и оплаквания на пациенти.
- Физически преглед, показващ възпалени стави и тофи.
- Кръвен тест за биохимичен състав, който помага да се открие повишено количество пикочна киселина.
- Рентгеново изследване. Той ще покаже засегнатите области на повърхността на ставите, както и тофи, локализирани вътре в ставната торба. При по-тежко протичане на заболяването рентгеновата снимка може да разкрие симптомударете, докато тофусът нараства в костната структура.
- Пункция на засегнатата става. При наличие на патология това изследване ще покаже игловидни урати, отсъствие на инфекциозен агент и повишено съдържание на левкоцити в случай на обостряне.
- тофи пункция. Помага да се определи състава на формациите.
Диференциална диагноза
Въпреки че подаграта има специфични характеристики, диференциалната диагноза също е важна. Различават се редица заболявания, за които е характерно подобно протичане, както при подаграта. Тези патологии включват:
- Септичен тип артрит. Това патологично състояние възниква на фона на инфекция от общ или дерматологичен тип, както и поради травма или микротравма на периартикуларните тъкани. Артритът от септичен тип винаги е придружен от значително повишаване на температурата. Диагнозата се извършва чрез пункция на ставата. Заключението се прави въз основа на цвета на получената течност.
- Артропатия от пирофосфатен тип.
- Реактивен артрит. Патологията възниква в резултат на увреждане на тялото от инфекциозен патоген. Заболяването се диагностицира и лекува съвместно от специалист по инфекциозни болести и ревматолог.
- Ревматоиден тип артрит. Автоимунно заболяване с неизвестен произход, протичащо в хронична форма. Жените са засегнати, което отличава ревматоидния артрит от подагра.
- Остеоартрит. Доста често играе ролятасъпътстващо заболяване на подагра.
- Артрит от псориатичен тип. Това е възпалителен процес, който протича заедно с дерматологична патология под формата на псориазис.
Причините и лечението на подагра са взаимосвързани.
Лечение
В основата на терапевтичните процедури при лечението на подагра е премахването на болката. Важно е пациентите да запомнят основните принципи за облекчаване на болката по време на атака:
- Осигуряване на почивка на засегнатия крайник.
- Прилагане на студен компрес върху областта на болката. Може да е лед, мокра кърпа или бутилка вода от хладилника.
Нестероидни противовъзпалителни средства като Диклофенак, Волтарен, Напроксен и др. Лекарствата могат да се използват както под формата на таблетки за перорално приложение, така и под формата на инжекции. Тъй като инжекциите могат да провокират повишаване на налягането в артериите, се препоръчва да се правят инжекции сутрин по време на лечението на краката.
Ако лечението е неуспешно?
Има случаи, когато болката не отшумява дори при прием на болкоуспокояващи. В такава ситуация са показани вътреставни инжекции на стероидни средства, както и интравенозно въвеждане на "Колхицин". Само квалифициран специалист може да предпише правилното лечение на подагра, което ще помогне за постигане на ремисия за дълго време.
Но за това е важно правилно да се установи причината за подагра на краката.
За да избегнете чести рецидиви ибързо прогресиране на патологията, експертите предписват следните лекарства:
- Нестероидни противовъзпалителни средства.
- Кортикостероидни лекарства.
- колхицин.
- Витамини C и R.
- Оротова киселина, алопуринол и други урикопресанти.
- "Кетазон", "Бензброманол", "Пробенецид" и други лекарства от групата на урикозуретиците.
Физиотерапия
Физиотерапевтичните лечения също се използват за лечение на подагра. Те обаче не могат да се използват по време на обостряне на патологията. Основните методи за физиотерапия при подагра са UHF, лечебна кал, магнитотерапия, електрофореза и парафинови приложения.
Режимът на лечение, включително продължителността на лекарствата и тяхната дозировка, трябва да се определят от специалист. Пациентът трябва да бъде подготвен за дълги курсове на лечение, които могат да достигнат една година или повече.
Хирургична интервенция се предписва при значителна деформация на ставата, която на практика губи подвижност.
Продължаваме да разглеждаме симптомите, причините и лечението на подагра (на снимката можете да видите как изглежда болната става с тази патология).
Храна
Специално внимание при лечението на подагра се отделя на правилното хранене. По време на периода на ремисия се препоръчва използването на специална диетична таблица. Това включва минимизиране на количеството консумирани мазнини. Основни принципихранителните продукти за подагра са:
- Супите трябва да са предимно вегетариански.
- Количеството месо е строго ограничено, докато изборът се прави в полза на домашни птици.
- Постна риба не повече от три пъти седмично.
- Изключване на млякото в полза на ферментирали млечни продукти.
- Можете да използвате зърнени храни и тестени изделия за гарнитура.
- Без ограничения за консумацията на хляб.
Разрешено е да се ядат всякакви зеленчуци и плодове, с изключение на спанак, карфиол и малини. Предпочитание по отношение на обработката на храната се дава на готвенето. Допустимо е в диетата да се включат сушени плодове и ядки, както и мед, маршмелоу и меласа. Умерените количества зехтин също се считат за полезни. При избора на напитки трябва да се даде предпочитание на сокове, зелен чай, компоти и плодови напитки.
Такава диета трябва да се спазва не само в периоди на обостряне, но и през целия ход на заболяването. Особено ако има повишено ниво на пикочна киселина в кръвта.
Всеки мъж трябва да знае за симптомите, причините и лечението на подагра.
Превенция
Основният момент в превенцията на подаграта е правилното хранене. В допълнение към избора на продукти, описани по-горе, трябва да обърнете внимание на следните правила:
- Трябва да следите съдържанието на калории в консумираната храна, да включвате в диетата възможно най-много плодове и зеленчуци, както и млечни продукти.
- Когато избирате хляб, трябва да обърнете внимание на опциите с добавяне на едро брашносмилане.
- Друг важен момент за превенция е спазването на режима на пиене. Пийте поне 2,5 литра течности на ден.
- Ако се открие подагра, трябва да спрете да пиете алкохол, тъй като той провокира увеличаване на кристализацията на урат.
- Намалете приема на сол.
Спорт
Превантивните мерки за подагра включват задължителни спортове. Това може да бъде бързо ходене, колоездене, гимнастика или плуване. Различни дихателни практики като йога и пилатес също са добре дошли. Важно е да пиете много течности, докато тренирате. Не трябва да се допуска дехидратация на организма, тъй като това провокира неизправност на бъбреците и съответно натрупване на пикочна киселина в организма.
С подагра трябва да комбинирате превантивни мерки и спазване на назначенията на специалист по лечение на патология. Необходимо е да планирате дни на гладуване и да добавите един цитрусов плод към ежедневната диета.
Избор на обувки
Когато подаграта се появи на долните крайници, важно е да изберете правилните обувки. Трябва да е удобно и не стегнато. След като сте на крака дълго време, можете да правите масажи и вани.
Не по-малко важно е да се провеждат редовни медицински прегледи и прегледи. Препоръчително е да правите това поне веднъж на всеки шест месеца. Не се препоръчва да спортувате по време на обостряне.
Разгледахме причините за подагра.
