Тази статия ще разгледа симптомите на ендометриоза след раждане.
Това е заболяване на гинекологичната сфера, а не възпалително. Този патологичен процес се характеризира с развитие на ектопични области на ендометриозните тъкани. Това означава, че тъканта е функционално и хистологично подобна на ендометриума (лигавицата, която покрива маточната кухина), който навлиза в други органи, където присъствието му не е типично. Ендометриалната тъкан се променя, което е типично за менструалния цикъл, и постепенно прераства в съседни тъкани. Най-често заболяването се среща при жени в репродуктивна възраст. Има мнение, че след раждането ендометриозата изчезва. Това не е напълно вярно. Нека го разберем.
Причини за възникване
Все още не е напълно разбрано защо възникват огнища на ендометриоза и как протича това заболяване. В съответствие съсСледователно няма определен метод на лечение, с който можете да се отървете от това заболяване завинаги. Повечето клиницисти са склонни към имплантационна причина за ендометриоза. Смята се, че частиците от ендометриума могат да попаднат върху други органи и да се вкоренят там. Тези огнища функционират точно по същия начин, както преди, претърпявайки циклични промени под влияние на хормоналния фон. Така всеки месец някои от тези клетки започват да се отхвърлят. Това отделя малко интерстициална течност и кръв.
Мнозина се чудят дали ендометриозата изчезва след раждането.
Наследствена предразположеност
Има наследствена предразположеност за развитие на заболяването. Често се наблюдава, че всички жени от едно и също семейство страдат от това заболяване с различна степен на интензивност. Ендометриозата е хормонална патология. Под въздействието на гестагени (които се произвеждат по време на бременност) и при обща липса на женски хормони (например по време на менопаузата) патологичният процес постепенно регресира и по време на бременност огнища намаляват, което се забелязва и на фона на кърменето..
Защо се появява ендометриоза след раждане?
Провокиращи фактори
Тези фактори включват:
- Цезарово сечение. Тази хирургична интервенция включва разрязване на матката, извличане на плода от нея и зашиване. Често по време на тази операция се извършва кюретаж (кюретаж). В резултат на това, дори при внимателно изпълнение и спазване на всички правила, ендометриални частициможе да проникне в слоевете на коремната стена, миометриума, перитонеума, яйчниците и съседните органи. Вероятността за прогресиране на това заболяване на фона на вече развита ендометриоза, в изрична или латентна клинична форма, е особено висока. След цезарово сечение локализацията на огнища се наблюдава най-често по дължината на следоперативния белег. Какво друго провокира ендометриоза след раждане?
- Ръчен преглед на матката, който се извършва по време на раждане с белег на миометриума, с пълно или частично увеличение на плацентата, както и при масивно кървене, нарушена контрактилитет на този орган. Ръчният преглед във всички подобни ситуации е необходима манипулация, която спасява живота на жената. Въпреки това, в своя процес, частиците на ендометриума могат свободно да проникнат в дълбоките слоеве на ендометриума, в областта на цервикалния канал и други органи. Ще изчезне ли ендометриозата след раждането? Нека го разберем.
- Остъргване на матката. Тази процедура е много подобна на горната, но се извършва с помощта на специален инструмент - кюрета. В резултат на това ендометриумът може да мигрира през кръвоносните и лимфните съдове.
- Разкъсвания на шийката на матката и влагалището по време на раждане.
- Сложно раждане. Лекарите отдавна са забелязали, че ендометриозата е по-вероятно да се развие при жени, чиито раждания са се случили на фона на дълъг безводен период, с трудни раждания (например при извършване на вакуумна екстракция на плода или използване на акушерски щипци) и с техния дълъг курс.
Симптоми на патология
Подаванедали ендометриоза след раждане? Не, болестта никога не е напълно излекувана, но този процес може да не се прояви за известно време.
По правило симптомите на това заболяване не се появяват веднага след раждането. Това може да се види няколко години по-късно. Но патологията на шийката на матката може да се забележи след няколко месеца. Клиничната картина на заболяването зависи от това колко широко са локализирани патологичните области на патологията и на какъв стадий се намира такава лезия.
Първична и вторична ендометриоза
Разграничават се първична и вторична ендометриоза, както и екстрагенитална и генитална. Първичният патологичен процес се нарича, когато неговите огнища се идентифицират точно след раждането. Вторично - ако засегнатите области са били наблюдавани още преди началото на бременността.
Екстрагенитална ендометриоза и гениталии
Екстрагенитална ендометриоза - локализирана върху други структури (например по кожата), и генитална ендометриоза на гениталиите. По правило болковият синдром е основният симптом на патологичния процес. Болката е тази, която води по-голямата част от пациентите при лекаря. В повечето ситуации има болезнен характер и се локализира в долната част на корема. Болката често се наблюдава през целия менструален цикъл, но се засилва в навечерието на менструацията и по време на нея. Освен това може да се появи диспареуния - дискомфорт, понякога изразен, по време на полов акт. Болковият синдром не е типичен за цервикалната локализация на ендометриозата ив този случай огнища се откриват визуално при преглед.
Аденомиоза
Аденомиозата е нарушение в мускулния слой на матката след раждане, което причинява дълги и тежки менструации. В този случай болката може да не е много изразена. Матката с аденомиоза се увеличава по размер, така че при преглед лекарите често подозират миома. Кървавото изхвърляне от гениталния тракт с аденомиоза е изобилно през всички дни. Цикълът на изпускане също е нарушен, най-често това е забавяне на менструацията.
Диагностика
Подозрения за това заболяване при лекар може да се появи още при първия преглед. Но за идентифициране на патологичния процес се използват допълнителни методи. Те включват:
- Ултразвук на малкия таз - всички признаци, получени в това изследване, са индиректни. Въпреки това, опитен специалист понякога може да определи ендометриоидната природа на заболяването с 90% вероятност. Ултразвукът трябва да се направи в края на цикъла преди менструация.
- Хистероскопията е техника, която се използва за потвърждаване на локализацията на лезии в цервикалния канал и аденомиоза. Най-добре е да се изразходва от 20 до 25 дни.
Лапароскопията е методът, който се счита за най-ефективен при диагностициране на ендометриоза. Когато го провеждате, можете да разгледате всички огнища, да извършите тяхното каутеризиране или отстраняване. Този метод предоставя най-добрата възможност за установяване на разпространението на ендометриозата след раждане.
Терапия на болестта
Тази патология е заболяване, което не може да се излекува радикално. Всички терапевтичнимерките обикновено са насочени към премахване на симптомите. Често ефективността на лечението е краткосрочна. Така че терапията на патологията, включително след раждане, е консервативна и хирургична.
Идеалният метод за хирургично лечение на ендометриоза след раждане е лапароскопията с възможна хистероскопска манипулация. Предимствата на тези методи са тяхната малка инвазивност, добра поносимост. Те са едновременно и диагностични методи, така че обемът на хирургичната интервенция се определя при нейното извършване. С лапароскопия става възможно да се провери проходимостта на фалопиевите тръби, да се отстранят кистата и всички огнища на ендометриоза, както и да се извършат много други манипулации.
Хистероскопията е най-предпочитана при ендометриоза, аденомиоза, следоперативен белег, с едновременни патологии на ендометриума и др. Консервативна терапия се провежда преди и след операцията. Може да помогне за предотвратяване на прогресията на заболяването и премахване на симптомите. Най-често използваните лекарства за лечение:
- противовъзпалителни нестероидни лекарства;
- спазмолитици;
- хормонални лекарства;
- контрацептиви или гестагени;
- антагонисти и агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон;
- витаминна терапия.
Разбира се, има ситуации, когато някои жени имат ендометриоза след раждане и никога не се връщат. Но това е по-скоро изключение от правилото.
Превенция
Основните мерки, насочени към предотвратяване на това заболяване са:
- специфични здравни проучвания на юноши и жени в репродуктивна възраст с оплаквания от менструална болка;
- наблюдение на жени, претърпели аборт и други хирургични процедури на матката за елиминиране на възможни усложнения;
- пълно и навременно лечение на остри и хронични патологии на гениталиите;
- използване на хормонални орални контрацептиви.
