Едно от най-коварните заболявания при жените е саркомът на матката. Прогнозата за живот при това заболяване варира в зависимост от стадия на патологичния процес. Въпреки това, през повечето време е разочароващо. Петгодишната преживяемост в началния етап е 47% от всички случаи. При откриване на онкологично заболяване на четвъртия етап - само 10%. Не е необходимо да се говори за положителна динамика дори при навременна диагноза и компетентно лечение.
Описание на болестта
Саркомът на матката е рядка, но коварна патология. Неоплазмата се образува от недиференцирани елементи на ендометриума или миометриума. Ракът се среща при жени от всички възрасти, включително млади момичета. Проявява се с циклично кървене, болка в корема, общо неразположение. Саркомът е трудно да се диагностицира в началните етапи на развитие. Отговорът на въпроса за пълното възстановяване зависи от стадия на патологичния процес, възрастта на пациента и нейното здравословно състояние. Всички форми на заболяването се характеризират с висока степен на злокачествено заболяване. Следователно те са трудни за лечение.
Форми на сарком на матката
В зависимост от местоположението на злокачествените клетки се разграничават следните форми на заболяването:
- Леймиосаркомът е най-агресивният тумор, който може да достигне диаметър до 5 см. Образува се изключително в меките тъкани на миометриума.
- Ендометриален стромален сарком се развива в съединителната опорна структура на матката, е изключително рядък (само 1% от всички случаи на злокачествени лезии). Има две категории тумори: нискокачествени и недиференцирани. В първия случай неоплазмата е практически безопасна за живот, бавно прогресираща. Недиференцираният тумор е придружен от лошо здраве, което се отразява на състоянието на пациента.
- Карциносарком се образува в ендометриума.
Много хора бъркат две заболявания: сарком на матката и рак. Всъщност това са напълно различни патологии. Раковите тумори се образуват от елементи на епитела, а саркомите засягат само съединителната тъкан.
Причини за рак
Саркомът на матката се отнася до патологии със сложна етиология. Учените излагат няколко версии, обясняващи произхода му. Повечето от тях са сигурни, че болестта се развива под въздействието на цяла група фактори. Това може да е срив в хормоналната система или множество наранявания на тялото на матката, неуспешна коремна операция, аборт или друга интервенция.
Заболяването възниква и на фона на проблеми в ембрионалното развитие. Не по-малко опасен фактор е патологичната пролиферация на тъканитеендометриум. Развитието на патологията понякога води до неправилно заздравяване на мястото, отстраняване на полипа или сливане на няколко формации. Невроендокринните нарушения са друга причина за саркома. Значителна роля в предразполагащите фактори се отдава на лошите навици, злоупотребата с наркотици. Лекарите също трябва да бъдат нащрек за рязкото спиране на овулацията.
Кой е в риск?
Гинеколозите се опитват да привлекат вниманието на жените към превенцията на саркома, тъй като е изключително рядко да се излекува напълно тази патология. На първо място се показва на тези, които са включени в така наречената рискова група. Това са жени:
- поликистозни яйчници (заболяването провокира хормонален дисбаланс);
- страдащи от рак на гърдата;
- никога не е раждала;
- преживели късна менопауза (менопауза след 50 години).
Наследствената предразположеност играе огромна роля в този въпрос. Препоръчително е да се следи здравословното състояние с особено внимание при жени след 40 години, чиито близки роднини са диагностицирани с туморни заболявания, включително сарком на матката.
Симптоми и признаци на заболяване
Много често саркомът се нарича тиха патология, тъй като няма очевидни признаци за нея в началния етап на развитие. Жените не бързат да търсят помощ от лекар, възприемайки влошаването на състоянието като стрес или по-малко сериозно заболяване. Дори в напреднал стадий саркомът може да не се появи.характерни симптоми, които продължават да се увеличават по размер или се маскират като фибромиома.
С напредването на заболяването и в зависимост от конкретната локализация на патологичния процес се наблюдава нарушение на менструалния цикъл. Жените се оплакват от болка в долната част на корема, обилно течение с гнила миризма. Апетитът също изчезва, кожата придобива жълтеникав оттенък. Промените са ясно видими в кръвните изследвания.
Късните прояви на саркома водят до анемия, постоянна слабост и асцит. В резултат на метастази се развива плеврит в белите дробове, а в черния дроб се развива жълтеница. Проникването на злокачествени клетки в гръбначния стълб е придружено от появата на болка в различните му участъци.
Често по време на гинекологичен преглед за профилактика лекарите поставят диагноза "сарком на матката". Признаци, показващи началото на патологичния процес, може да липсват. Такава комбинация от обстоятелства се счита за успешна, тъй като навременното лечение значително увеличава шансовете за положителен резултат. Гинеколозите редовно напомнят за важността на периодичните прегледи на жените след 40 години, особено преди настъпването на менопаузата.
Етапи на развитие на саркома
Заболяването се характеризира с бавно развитие.
- В началния стадий саркомът е малък тумор. Тя може да бъде ограничена до лигавицата или мускулния слой.
- На втория етап туморът се увеличава по размер, но не излиза извън тялото на матката. Има и частичнаинфилтрация на органи.
- На третия етап неоплазмата прораства в тялото на матката, но остава в малкия таз. Понякога има метастази в яйчниците, регионалните лимфни възли. На този етап заболяването сарком на матката започва да се проявява с характерни симптоми, ако те са отсъствали до този момент.
- Четвъртият етап е периодът на разпадане на тумора и образуване на метастази. Вторичните лезии се простират до всяка система от вътрешни органи, засягайки белите дробове и костния мозък.
Методи за диагностика
Откриването на саркома в началните етапи често е трудно поради липсата на очевидни симптоми. При първоначалната консултация гинекологът изяснява анамнезата и свързаните с нея данни за случаи на онкологични патологии в близките. Гинекологичният преглед ви позволява да идентифицирате промените в цвета на шийката на матката, да откриете признаци на неоплазма. След това се предписват редица лабораторни и хардуерни изследвания (кръвен тест, КТ, ЯМР, хистероскопия и ултразвук на вътрешни органи).
Диференциалната диагноза на саркома на матката позволява да се изключат заболявания с подобна клинична картина. Те включват тумори на яйчниците, доброкачествени образувания на гениталните органи, ендометриални полипи. Потвърждаването на окончателната диагноза е невъзможно без биопсия. По време на тази процедура туморната тъкан се изследва в лабораторията.
Метастази в саркома
Неоплазмата може да разпръсне метастазите заедно с кръвния поток, както и да расте в съседни органи. как се случваразпространението на злокачествени елементи? Саркомът изхвърля своите частици в кръвта, откъдето те проникват в дихателната и скелетната система, външните гениталии. В този случай най-често лезията засяга лявата страна на белите дробове. Злокачествените клетки често проникват в придатъците. Това усложнение обикновено се открива при диагностицирането на ендометриален сарком на матката. Метастазите бързо мигрират в тялото, което може да доведе до ранна смърт.
Опции за лечение
В медицинската практика се използват няколко метода за лечение на саркома на матката. Най-често на пациентите се предлага комбиниран вариант, който включва операция и химиолъчетерапия. Операцията се извършва само в началните етапи на патологичния процес. Позволява ви да определите стадия на заболяването и да извършите отстраняването на неоплазмата. Обемът на интервенцията зависи от местоположението на тумора и неговия размер. В най-добрия случай се отстранява матката с придатъци, а в най-лошия - всички съседни органи. В напреднали случаи само една хирургична интервенция няма да е достатъчна. Що се отнася до въпроса за лъчевата терапия, днес тя е една от най-ефективните възможности за борба с болестта на саркома на матката. Прогнозата в този случай също може да бъде разочароваща. Предписва се за убиване на разпръснати ракови клетки.
Химиотерапия
Курсовете на химиотерапия за сарком на матката включват използването на антрациклини ("Idarubicin", "Doskorubicin", "Epirubicin"). Това са така наречените противоракови антибиотици. В моментаВ същото време специалистите активно изучават ефекта на лекарството Ифосфамид, неговото използване както в монотерапия, така и в комбинация с други лекарства. При химиотерапия се наблюдава положителна динамика при 30% от пациентите.
Употребата на комбинирано лечение е много по-ефективно, но има редица странични ефекти. Положителна динамика се наблюдава при комбинирана терапия с доцетаксел и гемцитабин. Обикновено се използва повторно за рецидиви.
Какви други лекарства се използват при диагностицирането на "сарком на матката"? Лечението с хормонални средства е оправдано само при ниска степен на злокачественост на неоплазмата.
Прогноза
Каква е прогнозата за саркома на матката? Снимки на пациенти, успели да преживеят тази коварна болест, вдъхват надежда. Въпреки това, в повечето случаи изходът от патологията е неблагоприятен, вероятността от рецидив е висока. Какво казва статистиката за това?
При навременна диагностика на тумора и операция, вероятността от рецидив е 65%. Ако саркомът се открие в по-късните етапи, шансовете за повторение на патологичния процес са 90%. По правило продължителността на живота на пациента след операцията е 2 години. Статистиката потвърждава, че петгодишната преживяемост след лечение на саркома се наблюдава само в 40% от случаите.
В зависимост от стадия на заболяването, тази снимка може да изглежда така:
- първи етап - 47%;
- втори етап - 44%;
- трети етап - 40%;
- четвърти етап - 10%.
Това обачесамо данни от проучване, по време на което учените регистрираха случаи на благоприятен изход след лечение на сарком на матката. Трудно е да се каже колко време живеят пациентите с такава диагноза. Когато отговаряте на този въпрос, е необходимо да знаете стадия на заболяването, извършеното лечение и случаите на рецидив. Само онези саркоми, които се образуват от фиброматозни възли, се характеризират с благоприятен ход. И в този случай е необходима навременна диагноза и лечение.
Превантивни мерки
Как да предотвратим развитието на това опасно заболяване? На първо място, експертите препоръчват годишен гинекологичен преглед. Също така е необходимо да се спазват предписанията на лекаря при лечението на „женски“заболявания, особено свързани с хормонални нарушения. Специална роля в превенцията се отделя на въпроса за бременността. Лекарите не препоръчват отлагане на планирането на бебето. Ако по някаква причина не искате да се пробвате в ролята на майка, трябва да използвате контрацепция и да избягвате абортите. Невъзможно е да не споменем правилното хранене. Диетата трябва да се състои главно от пресни зеленчуци и плодове. И количеството животински мазнини е по-добре да се ограничи. Откажете се от лошите навици, прекарвайте повече време на открито и спортувайте.
Заключение
Вниманието на учени и лекари все още е привлечено от такова рядко заболяване като саркома на матката. Прогнозата за живота с това заболяване е невъзможно да се предвиди. Въпреки че саркомът е рядъкзаболяване, той е включен в списъка на агресивните злокачествени новообразувания. Дори при навременно и компетентно лечение не може да се надява на положителна тенденция. Патологията може да се появи при жени от всички възрасти. Ако имате необичайни симптоми и се чувствате зле, трябва да се консултирате с лекар. Още по-добре е да се подлагате на профилактични прегледи ежегодно. Бъдете здрави!
