Остър мозъчно-съдов инцидент, който води до трайно увреждане на част от мозъка, може да бъде хеморагичен или исхемичен тип и най-често се проявява внезапно. Какво да направите, ако подозирате инсулт? За да опровергае или потвърди диагнозата, на пациента се прави компютърна томография на мозъка. Ако хеморагичната разновидност не бъде открита, пациентът се насочва за ЯМР, тъй като при исхемия този тип хардуерно изследване е по-информативен. Важно е ясно да се диагностицира вида на нарушението, тъй като тактиката за по-нататъшно лечение ще зависи от това. При необходимост се извършват ангиография, ултразвук на съдовете на мозъка и други видове изследвания, включително лабораторни.
С един поглед
Патологично състояние, което възниква в клетъчната тъкан на мозъка поради недостатъчност на кръвния поток, е инсулт. В резултат на това нервните клетки умират, коетопроявява се с неврологични симптоми. Какво да направите, ако човек получи инсулт? Колкото по-бързо се предостави висококвалифицирана помощ, толкова по-големи са шансовете за оцеляване и пълноценен живот. Инсултът може да бъде исхемичен (запушване на кръвоносните съдове) и хеморагичен (разкъсване на кръвоносните съдове). В първия случай това е не повече от шест часа, когато фармакотерапията може да спре исхемичната некроза на невроните и необратими деструктивни процеси за мозъка. Последното изисква незабавна реакция. Необходимо е жертвата да се достави в институция от стационарен тип възможно най-скоро.
Първи подозрения
Нека разгледаме първите признаци на инсулт и какво да направим, за да се уверим в тях. Здравните специалисти препоръчват да внимавате за симптоми като:
- рязко влошаване на зрението;
- замаяност;
- изкривено или вцепенено лице;
- изтръпване или слабост в долните и горните крайници от едната страна;
- загуба на способност за говорене;
- загуба на умения за четене и писане.
За да потвърдите съмненията за нарушение на кръвообращението, помолете жертвата да направи тест и внимателно наблюдавайте как ще извърши следните действия: опитайте се да се усмихнете, протегнете двете си ръце и задръжте за няколко секунди, кажете „тридесет- три. Ако дори една задача не е изпълнена, трябва незабавно да се обадите на специализиран неврологичен екип, като се обадите на 103 или 03.
Докато идва линейката, какво да правим у дома?
С удар предив момента на пристигането на медиците се препоръчва:
- Дайте на индивида хоризонтална позиция, като го поставите на високи възглавници. Ако пациентът има епилептичен припадък, тогава той не може да се толерира.
- Ако е възможно, освободете от тесните дрехи - свалете стегнатия колан, колана, разкопчайте яката. Отворете вентилационен отвор или прозорец за въздушен поток.
- Измерете налягането, с високи скорости, пациентът трябва да приема лекарството, което използва постоянно. Ако се съмнявате, не давайте лекарството, а спуснете долните крайници в гореща вода.
- В случай на краткотрайна загуба на съзнание, придружена от конвулсии, обърнете индивида на една страна, като поставите възглавница или валяк под главата му. Задължително е да държите главата с ръце и непрекъснато да отстранявате пяната, която се отделя от устата, предотвратявайки навлизането й в дихателните пътища. Поставете клечка или лъжица, увита в кърпа между зъбите, така че пациентът да не прехапе езика по време на припадък.
Ако имате инсулт, вече знаете какво да правите преди пристигането на медицинските работници. Освен това е важно да не се използват вазодилатиращи лекарства в острия период на мозъчно-съдов инцидент - "Дротаверин", "Никотинова киселина". Действието им е насочено към разширяване на кръвоносните съдове в неувредените участъци на мозъка, което изостря кислородния глад в засегнатите съдове.
Признаци за предстоящ инсулт
За да знаете какво да правите при първите признаци на инсулт, е необходимо навреме да разпознаете приближаването му. Предвестниците на болестта се усещат много преди нейното начало. Следните са симптомите,които се появяват периодично и след това изчезват безследно:
- Индивид в движение и в равновесие губи координация, както и ориентир около него.
- Замаяност - възниква внезапно поради липса на кръв в мозъка.
- Силно внезапно главоболие - обикновено предшествано от стрес или прекомерна физическа активност.
- Първоначално има слабост в една от частите на тялото, преминаваща в изтръпване. Засяга лявата или дясната половина на торса.
- Зрителната острота внезапно се влошава в едното или двете очи.
- Скованост на израженията на лицето, нарушена реч.
В риск са пациентите с хипертония, лицата с диагноза захарен диабет, сърдечни и съдови заболявания, висок холестерол и наднормено тегло.
Разликата между инсулт при жените и мъжете
За да знаете какво да правите с признаци на инсулт, препоръчително е да имате информация за разликата между това заболяване при различните полове. По-рано се смяташе, че това заболяване засяга лица на възраст над шестдесет години. Мъжете над четиридесет години обаче вече са изложени на риск. През последните десетилетия инсулт при жените се диагностицира по-често и на възраст от осемнадесет до четиридесет години, за разлика от противоположния пол. Вероятността от мозъчно-съдов инцидент е по-висока при бъдещите майки. Това явление се дължи на факта, че младите хора често пренебрегват първите симптоми, тъй като те бързо преминават и не се обръщат към специалисти. Доказано е, че първотоСлед като са претърпели заболяване, малка част от жените се връщат към ритъма на живот. Ранните симптоми, особено нетипични за тази патология, се различават при жените и мъжете. Шансът от инсулт се увеличава с около двадесет и два процента при жени на възраст над тридесет години, които пушат и които също приемат хормонални контрацептиви. Освен това приемането на орални контрацептиви провокира тежък исхемичен инсулт.
Неуравновесените хора, както и тези, които постоянно се фокусират върху някакви проблеми, са по-склонни към нарушение на мозъчното кръвообращение. Притежаването на тази информация ще позволи да не се пренебрегва началото на заболяването и своевременно да се обърнете към специалисти за помощ.
Нетипични признаци на инсулт
За да не се объркате и да знаете какво да правите, ако човек получи инсулт, нека се запознаем с неговата нетипична клиника:
- болка в гърдите;
- сухота в устата;
- увеличен пулс;
- главоболие;
- остра болка в едната половина на лицето или тялото;
- затруднено дишане;
- задух;
- хълцане;
- слабост;
- дезориентация;
- гадене;
- объркване.
Често тази картина се наблюдава в самото начало на заболяването, във връзка с което диагнозата на инсулт е трудна, а помощта на лекарите закъснява.
В допълнение, симптомите и при двата пола зависят от засегнатата част на мозъка: в лявата - признаци се наблюдават в дясната половина на тялото и обратно, ако в дясната - тогава се променятдокоснете органите, разположени вляво.
В острия стадий на заболяването около тридесет процента от хората умират, повече от половината от болните умират през първата година, десет процента стават инвалиди и само двадесет процента се връщат към нормалния живот. Ето някои разочароващи статистики.
Първа помощ при инсулт. Какво да правя?
Ефективността на терапията зависи от това колко бързо е поставена диагнозата и е предписано необходимото лечение. Често хора, които са далеч от медицината, са близо до жертвата и коварството на болестта се крие в бързото й развитие. Най-добрата помощ е да се обадите на специалисти, като се обадите на диспечера на линейката и се опитате да опишете ясно признаците. Имах инсулт, какво да правя? Първата помощ включва следните манипулации:
- Задайте на жертвата полулегнала позиция, повдигайки раменете и главата му. Тази поза намалява риска от мозъчен оток.
- Осигурете свободно дишане, като свалите тесните дрехи, премахнете колана, колана или вратовръзката.
- Без храна, вода или лекарства.
- При повръщане обърнете главата си на една страна и след като приключи, почистете устата си.
- Ако човекът е загубил съзнание, но няма проблеми с дишането, тогава го обърнете настрани, така че главата да лежи на ръката и да е леко наклонена напред. Свийте крака под лек ъгъл, за да не може да се преобърне.
- Ако жертвата не диша, тогава изкуствено дишане и компресия на гръдния кош могат да се правят само от обучен човек.
- При пристигането на линейкатаразкажете подробно и ясно какво се е случило, тъй като състоянието на пациента в първите минути и часове е много важно. Прогнозата на заболяването зависи от това.
В случай на инсулт е необходимо бързо да бъде доставен човек в медицинско заведение. А навременната помощ, предоставена преди пристигането на специалисти от други, може да спаси живота на жертвата.
Какво прави линейката при инсулт? В този случай медицинските работници доставят пациента незабавно на диагностиката, заобикаляйки спешното отделение. Този момент е много важен, за да не се пропусне ценно време и да се проведе адекватно лечение навреме.
Терапия за исхемичен инсулт
Терапията се състои от няколко етапа. При доболничната помощ се оказва помощ до пристигането на медицинския екип. На пациента се дава хоризонтално положение и леко повдига главата си, осигурява свободно дишане, извършва реанимация (ако е необходимо). Започването на лечението трябва да се извърши в рамките на първите шест часа, веднага щом в този случай усложненията могат да бъдат сведени до минимум. През това време фокусът на некрозата няма да има време да се образува. Поради това пациентът трябва да бъде откаран в болницата възможно най-скоро.
Болница - основно и специфично лечение на инсулт. Какво да направите на този етап? През този период се извършват следните манипулации:
- регулиране на температурата;
- поддръжка на сърцето;
- контрол на дихателните функции;
- намаляване на мозъчния оток;
- нормализиране на водно-електролитния метаболизъм;
- превенциярани от залежаване;
- мерки, насочени към предотвратяване на появата на усложнения поради нарушена подвижност.
При използване на специфична терапия причината за инсулта се елиминира директно и невроните се възстановяват:
- Тромболиза - прилагат се специални лекарства, които разтварят кръвния съсирек. Такава манипулация е ефективна само през първите шест часа от началото на заболяването.
- Предотвратява растежа на кръвни съсиреци и допринася за предотвратяването им използването на антикоагуланти. Използването им обаче е забранено при чернодробни и бъбречни патологии, стомашна язва, неконтролирана хипертония, а също и ако инсултът е засегнал голяма част от средната мозъчна артерия..
- Невропротекторите се използват за инхибиране на анормалната верига от неврохимични взаимодействия.
Ноотропи, аминокиселини и вазоактивни агенти са показани на етапа на възстановяване. Задължителен масаж, физиотерапевтични упражнения. Тези дейности допринасят за предотвратяване на тромбоза, рани от залежаване, както и за възстановяване на двигателните умения.
В отделенията за рехабилитация на мултидисциплинарни здравни заведения или в санаториуми, освен приема на лекарства, се показват физиотерапия, калолечение, масаж, физиотерапевтични упражнения, тоест интензивно възстановяване след исхемичен инсулт се извършва на етапа на рехабилитация.
Какво да правим на етап диспансер? Това е амбулаторен период, който включва редовно наблюдение от невролог, прием на лекарства, постоянни упражнения,курсове по физиотерапия. Така на този етап се вземат мерки за отстраняване на последствията от неврологични разстройства.
Как да се грижим за болните?
Какво да правим с инсулт у дома? След нарушение на мозъчното кръвообращение, хората се нуждаят от грижи, както по време на острия период на заболяването, така и на етапа на рехабилитация. В някои случаи, когато пациентът не възстанови паметта, говора, съзнанието и двигателните функции, той ще трябва да се грижи постоянно.
Физическото състояние зависи от вида на инсулта. В острата фаза на заболяването пациентите са предимно обездвижени, така че грижите се състоят от превантивни мерки, насочени към предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, рани от залежаване и конгестивна пневмония. Човекът трябва да се обръща на всеки сто и двадесет минути от едната страна на другата. Освен това не забравяйте да третирате дермата със специални продукти, използвайте пелени (ако е необходимо) или абсорбиращи пелени. Препоръчително е да закупите антидекубитален матрак за пациент след инсулт. Какво да направите, за да предотвратите обрив от пелени? Измива се ежедневно.
Ако гълтателната функция на човек не е нарушена и той е в съзнание, тогава преди хранене му се повдига главата или му се дава полуседнало положение. В други случаи храната се подава през сондата. След хранене отстранете остатъците от храна от устната кухина. Ако устните са сухи, тогава те редовно се навлажняват с вода. Не забравяйте да наблюдавате изпражненията, ако е необходимо, използвайте лаксативи, например "Duphalac" илинаправи клизма.
Възстановяване у дома
Рехабилитацията е доста дълъг период, който ще изисква търпение и упорита работа както от лицето, така и от неговите близки. Всички сили трябва да бъдат насочени към максимално възстановяване на тялото след инсулт. Какво да правим у дома, как да помогнем на болните? Този въпрос често се задава на лекаря. Възстановяването се извършва в няколко посоки:
- Психологически - адаптация към нови условия на живот. Подкрепата на близките е много важна. Особено когато човек не може да говори, пише, чете нормално. В някои случаи лекарите препоръчват курс на лечение с антидепресанти, както и комуникация с психолог, както за пациента, така и за близките.
- Реч - уроци с логопед, т.е. индивидът се научава да говори, чете и пише отново. Тези умения могат да се възстановят напълно или частично. Резултатът зависи от степента на мозъчно увреждане.
- Възстановяване на движенията - използва се цял набор от дейности, включително физиотерапия, физиотерапевтични упражнения. Последното започва с пасивна гимнастика, тоест когато специалист или роднина движи крайниците и тялото. След определено време на самия пациент е позволено да извършва движения. Освен това го научават да ходи, яде, мие и т.н.
- Превенцията на усложненията е масаж, акупунктура и магнитотерапия, термотерапия, фиксиращи превръзки върху ставите и др.
Степента на възстановяване на загубените функции зависи не само от тежестта на заболяването, но и откомпетентно предоставена първа помощ, съпътстващи заболявания, възраст, както и период на рехабилитация. След като прочетете статията, вече знаете първите симптоми на инсулт и какво да правите, когато се сблъскате с такъв проблем.
