Черният дроб и далакът са тясно свързани помежду си от венозната система на яката и имат общи пътища на лимфния поток и инервация. Ако възникне проблем в единия орган, той неминуемо засяга и другия. Хепатоспленомегалия е уголемяване на черния дроб и далака, което се появява едновременно.
Диагностика
Диагностиката на този синдром се основава на оплакванията на пациента. Възрастта има значение, времето, когато е възникнала болка или дискомфорт, причини, наследствени фактори.
След това лекарят извършва перкусионен и палпационен преглед. Хепатоспленомегалия може да бъде открита чрез визуален преглед. Изглежда като оток под десния хипохондриум, който се движи при вдишване.
За изясняване на диагнозата е необходима лабораторна диагностика, която разкрива функционалното състояние на черния дроб. За целта се провеждат различни тестове, като например проверка на нивото на церулоплазмин, серумно желязо и други показатели.
Ехоскоп се използва като инструментално изследване, а след товае планирана компютърна томография. Но само ангиографията може да разкрие най-точните размери на черния дроб, тя също така ви позволява да определите естеството на лезията и да идентифицирате възможни пречки за кръвния поток.
Причини
Хепатоспленомегалията е синдром, който се развива при редица заболявания. Уголемяването на черния дроб и далака само по себе си не предизвиква безпокойство, въпреки че това е, което най-много тревожи пациента. Колкото и опасна да изглежда хепатоспленомегалията, първо трябва да се изяснят причините за нея. Ефективността и ефективността на лечението зависи от това. Всички причини могат условно да бъдат разделени на пет групи:
- Остри чернодробни заболявания, при които е нарушено кръвообращението в системата на порталната вена. Те включват хепатит, цироза, съдови лезии.
- Хронични инфекции и паразитни инвазии. Това са малария, инфекциозна мононуклеоза, сифилис, лайшманиоза, бруцелоза и други.
- Третата група включва метаболитни заболявания - хемохроматоза, амилоидоза.
- Четвъртата група включва системни кръвни заболявания - анемия, левкемия, болест на Ходжкин.
- Петата група включва заболявания на сърдечно-съдовата система с развитие на хронична сърдечна недостатъчност: хипертония, вродени и придобити сърдечни дефекти, коронарна болест на сърцето.
Хепатоспленомегалия при деца
Хепатоспленомегалия при дете може да се наблюдава на всяка възраст, включително при новородено. Увеличението, както при възрастните, се определя чрез палпация. Хипатоспленомегалията при малки деца обикновено е придружена от жълтеница, анемия и треска. За правилна диагноза е необходимо първо да се определи естеството на жълтеницата (хемолитична или паренхимна). Това ще ви позволи да развиете правилната тактика на лечение.
В първите часове от живота хепатоспленомегалия в комбинация с жълтеница доста често е резултат от вътрематочна инфекция с туберкулоза или сифилис. Често хепатоспленомегалията става следствие от вроден хепатит или цироза. В същото време повърхността на черния дроб е неравна, консистенцията е твърда. Силно увеличение при много малки деца се наблюдава при аномалии на жлъчните пътища. В този случай жълтеницата расте доста бързо, придружена от тебеширено, пъпно кървене. Признаците на билиарна цироза с портална хипертония се появяват бързо.
При по-големи деца едновременното уголемяване на черния дроб и далака може да не е свързано с вирусна или бактериална инфекция, а с елементарно нарушение на правилното хранене. Мастната храна, богата на канцерогени, е сериозно натоварване на вътрешните органи. Първият удар се поема от черния дроб, който действа като филтър в тялото. В резултат на това, неспособен да се справи с голям брой вредни компоненти, черният дроб се увеличава по размер и води до промени в далака.
Лечение
След обстоен преглед и изясняване на причините се лекува основното заболяване. Хепатоспленомегалията не е заболяване, а синдром. Не се изисква специално или универсално лечение. Като поддържаща терапия за черния дроб се предписват холеспазмолитици (лекарства "Папаверин", "No-shpa", "Platifillin"), холеретични лекарства ("Holosas", "Xylit"), хепатопротектори (лекарства "Silibor", "Essentiale", "Гептрал", "Карсил", "Рибоксин" и други). Успоредно с това се провежда и хормонална терапия, като преднизолон и мултивитаминови комплекси.
При възникване на явление като хепатоспленомегалия, лечението е придружено от задължително нормализиране на чревната биоценоза. Лекарите могат да предписват лекарства, съдържащи лакто и колибацили, като Linex, Primadophilus, Bifiform, Hilak-forte и други.
Диета
Мазни храни, консерванти, оцветители и канцерогени, съдържащи се в много храни, влияят неблагоприятно на черния дроб, стомаха и далака. За да помогнете на вътрешните органи да победят болестта, е важно да се придържате към строга диета, поне по време на лечението. Диетата трябва да се състои от диетична, нискомаслена и прясна храна. Не трябва да има колбаси, чипс, кисели млека за дългосрочно съхранение. Основата на диетата са диетични супи, зърнени храни без масло, извара без мазнини. Чаят, кафето и соковете с дълъг срок на годност се заменят с обикновена минерална вода, домашни компоти и желе. Торти, сладкиши и други мазни десерти също са противопоказани. По-добрепо принцип откажете сладкото или се ограничете до зелен чай с мед и бисквити. Хепатоспленомегалията е явление, което може да бъде елиминирано само със съвместните усилия на лекаря и пациента.
