В края на първия месец от бременността устата на бебето се формира от две отделни половини, които растат една до друга. Някъде между шестата и осмата седмица те се сливат заедно, за да образуват горната челюст. След това шевът се движи напред-назад, за да запечата устните с езика. До десетата седмица от бременността устата е напълно оформена и носът придобива позната структура и позиция.
Ццепната устна е вроден дефект, при който горната устна на бебето е напълно оформена и има дупка. Цепнатината на небцето е подобна вродена аномалия, при която небцето на нероденото дете не е напълно оформено, а има дупка. Някои деца с цепнатина на устната имат само малка вдлъбнатина в горната устна. Други имат напълно отворен отвор, който преминава през горната челюст до дъното на носа. Аномалията може да се появи от едната или от двете страни на устата на детето. Този вроден дефект се нарича устна цепнатина или цепнатина на устната. При децата причините за възникването му все още са неизвестни.
Дефектите и условията за тяхното развитие варират по тежест и степен с вариации:
- Цяна устна (дефект на устната).
- Цяно небце (дефект на небцето).
- Разцепена устна и небце (и двата дефекта).
- Микроформа на цепнатина (пукнатина или белег).
- Едностранна цепнатина (една страна на устната и небцето).
- Двустранна цепнатина (от двете страни на устната и небцето).
Разцепена устна и цепнатина на небцето: причини за възникване
Причините за цепнатина на устните, цепнатината на небцето и други аномалии на лицето не са добре разбрани, но те са пряко свързани с промените в гените на детето. Смята се, че 25% от случаите се дължат на наследственост, до 15% са хромозомни аномалии и 60% са външни причини за раждането на деца с цепнатина на устната. Склонността към деформация може да бъде наследена от единия или от двамата родители. Потенциалът за развитие на заболяването се увеличава, когато се среща с близки членове на едно и също семейство.
Други фактори, които могат да повлияят на гените, които водят до разцепване, са вируси, някои лекарства, диета и токсини от околната среда. Последните проучвания идентифицират пушенето и пиенето по време на бременност като рискови фактори за развитие на цепнатина на устните и небцето, както и други вродени дефекти. Освен това наличието на диабет значително увеличава риска от раждане на дете с цепнатина на устната или без небце. Употребата на наркотици и интоксикацията на тялото също могат да причинят тези вродени дефекти. Цепнатината на устната и небцето може да се появи заедно с други вродени аномалии. Това може да доведе до редица трудности в ежедневния живот. Не е необичайно бебетата да се раждат с цепнатина на устната или небцето, ако техните роднини са имали това заболяване илианамнеза за други вродени дефекти.
Генетика и наследственост
До ден днешен истинските причини за цепнатината на небцето и развитието на устните са неизвестни, но лекарите смятат, че дефектите се дължат на генетични фактори и фактори на околната среда. Генетиката може да играе роля в развитието на заболяване като цепнатина на устната. Причините за възникване могат да комбинират няколко фактора. Ако единият или двамата родители са имали това отклонение, това значително увеличава проявата на аномалията при детето. Вашият начин на живот по време на бременност също може да направи бебето по-вероятно да развие аномалия.
И така, защо се развива заболяване като цепнатина на устната? Снимки, причини и методи на лечение ще ви помогнат да научите повече за тази патология.
- Излагането на фенитоин или употреба на наркотици по време на бременност увеличава риска от развитие на аномалия с 10 пъти или повече.
- Пушенето по време на бременност удвоява шанса за развитие на дефект.
- Употребата на алкохол, антиконвулсанти или ретиноева киселина причинява вродени дефекти, които включват цепнатина на устната и небцето
- По време на бременност дефицитът на витамини, особено фолиева киселина, също може да причини развитие на краниофациална аномалия.
Има много фактори, които карат цепната устна на децата да се тревожи. Причините, снимките на това заболяване ясно показват сериозността на ситуацията. Цепнато небце може да се развие като изолиран вроден дефект иликато част от по-голям генетичен синдром, който може да доведе до по-тежки малформации.
Околна среда
По време на бременност това, което майката яде и пие, е от решаващо значение за развитието на нейното неродено бебе. Витамините и хранителните вещества влизат в растящото тяло чрез кръвта на майката. Но между жената и нейното неродено бебе има силна защитна обвивка, наречена плацента. Не пропуска някои токсични вещества и надеждно защитава детето в утробата. Докато плацентата е наистина добра в филтрирането на токсините, други опасни химикали могат да преминат през тази бариера и да влязат в кръвния поток на плода.
Болестта на цепната устна има генетична причина, така че по време на бременност трябва внимателно да следите здравето си.
Токсични вещества
Вредни вещества като пестициди и живак могат да попаднат в кръвта на детето, като по този начин причинят сериозни нарушения в развитието. През 2004 г. специална работна група за околната среда изследва кръвта от пъпна връв на десет новородени. Изследователите откриват средно около 200 вида промишлени химикали и замърсители. 180 от тези съединения са известни канцерогени. Съществува теория, че системата на човешкото тяло се е формирала много преди развитието на повечето вредни химикали. Нашето тяло просто не е в състояние да разпознае и неутрализира такива елементи.
Във всеки случай здравната общност е убедена, че някои от тяххимикалите допринасят за развитието на вродени дефекти. Чуждестранни учени са открили, че определени участъци от гени в хромозоми 1, 2, 3, 8, 13 и 15 са свързани с образуването на цепнатина на небцето и устната. Това проучване направи важна стъпка за по-добро разбиране на причините за болестите, генетични и екологични.
Какво да направите, за да предотвратите аномалия?
Някои изследователи предполагат, че приемането на фолиева киселина по време на бременност може да намали шансовете бебето да развие тези аномалии. Това вещество се съдържа в повечето мултивитамини. Известно е, че фолиевата киселина всъщност намалява риска от друг несвързан вроден дефект.
Какви химикали могат да повлияят на развитието на дефекта?
Откриването на кои вещества водят до диагнозата е доста трудна задача. Появата на такъв дефект като цепнатина на устната има различни причини, но основно е комбинация от генетични фактори и токсини от околната среда. Гените може да започнат да се развиват неправилно, но се нуждаят от малко тласък от външния свят.
Наркотици, които според експертите могат да причинят цепнатини:
- Вазоактивни лекарства, които повишават или намаляват кръвното налягане (псевдоефедрин и аспирин).
- Противепилептични лекарства като карбамазепин и фенитоин. Някои изследователи смятат, че причината за всичко всъщност е самата епилепсия, а не лекарствата, използвани за лечението й
- "изотретиноин",или "Accutane" - медицинско лекарство, приемано за лечение на тежки прояви на акне (акне). Не приемайте Accutane по време на бременност. Не трябва да планирате бременност по време на целия курс на употреба на лекарството и в рамките на един месец след това.
- Кортикостероиди като "хидрокортизон" и "кортизон". Употребата на тези лекарства по време на бременност може да доведе до диагноза цепнатина на устната. Причините могат да служат и като рискови фактори за бременност.
Има няколко усложнения, които могат да засегнат бебета и деца с цепнатина на устната или небцето.
Проблеми с храненето
Поради анатомичния дефект, процесът на кърмене може да бъде доста труден за новородените. Ненормалното отделяне на горната устна прави храненето неудобно. При такава аномалия е невъзможно да се получи добро уплътняване, което е необходимо за успешното протичане на процеса. Конвенционалните зърна за хранене с шише представляват същия проблем. Въпреки това има специализирани прибори, които насърчават ефективното хранене.
Децата с цепнатина на небцето обикновено са снабдени с подвижно изкуствено небце от ранна възраст. Това устройство ограничава способността на течностите да навлизат в ноздрите и също така улеснява способността за смучене от специализирани зърна.
Ушни инфекции или частична загуба на слуха
Деца с цепнатина на небцето са най-склонни да имат ушни инфекции и свързаното с тях натрупване на течности във вътрешността на тъпанчето. Да сеЗа да се ограничат тези проблеми, повечето деца с цепнатина на небцето имат AED (тръби), преминаващи през тъпанчето през първите месеци от живота.
Проблеми с говора
Както може да очаквате, аномалиите в развитието, свързани с небцето и устните, могат да повлияят на артикулацията. Най-често срещаният проблем обикновено е качеството на гласа. Коригиращите операции могат да помогнат за намаляване на тези проблеми с говора, но повечето деца с цепнатина на устната или небцето се възползват от логопедична терапия с помощта на логопед.
Зъбни проблеми
Деца с цепнатина на устната или небцето често имат проблеми с липсващи или изкривени зъби и обикновено се нуждаят от ортодонтско лечение. Ако горната челюст има дисфункция, като неправилно поставяне и позициониране на постоянни зъби, тогава ситуацията изисква лицево-челюстна хирургия.
Лечение на цепнатина на устните и небцето
Лекарите вече могат да диагностицират аномалия въз основа на ултразвукови показания още на 18-та седмица от бременността. Диагностицирането на цепнатина на небцето е по-трудно, защото е скрито в устата. Веднъж диагностицирани, лекарите могат да извършат процедура, при която амниотичната течност се отстранява, за да бъде тествана за генетичен синдром. Обикновено е необходим голям екип от специалисти, за да идентифицират цепнатината на ранен етап и да формулират правилната терапия.
Хирургия
Хирургично възстановяване на цепнатина обикновено се случва след7 седмици от живота на новороденото. Този вид хирургия се нарича пластична хирургия. Ако носът на детето е засегнат от промени, дължащи се на този дефект, тогава може да се наложи ринопластика. Бебетата, родени с цепнатина на устната, обикновено се нуждаят от непрекъсната терапия с много специализирани процедури, за да постигнат пълно възстановяване.
