Има много заболявания на кръвоносните съдове. Някои от тях са обединени в категорията "флебит". Това е общ термин за няколко заболявания, причинени от различни причини и засягащи различни части на вените. Въпреки това, без подходящо лечение, всички те водят до един и същ резултат - тромбофлебит или белодробна емболия, които могат да причинят спиране на сърцето. Какви са причините за това заболяване? Как да го разпознаем и да започнем лечението навреме, за да не се случи тъжен край? Какви са превантивните мерки за предотвратяване на възпаление на вените? Ще се опитаме да отговорим на всички тези въпроси подробно и ясно.
Какво е флебит
Всички знаем, че човешките кръвоносни съдове се делят на два основни типа - артерии и вени. Според първото кръвта под налягане изтича от сърцето, според втората тя влиза в него по-спокойно. Именно защото кръвта във вените не тече под налягане, стените им са по-тънки, отколкото в артериите, по-слаби, способни да се разтягат и да причиняват различни неприятни състояния при хората, като напр.разширени вени, хемороиди и други. Те от своя страна провокират флебит. Това са заболявания на вените, при които стените им се възпаляват. Терминът "флебит" е лесен за разбиране. Произлиза от гръцкото "phleva", което означава "вена".
Възпалението на стените им е нещо неприятно и доста опасно. Винаги е придружен от болка, намалява работоспособността на хората, нарушава се двигателната активност, а в напреднали случаи се развива тромбофлебит, водещ до запушване на вените с кръвни съсиреци.
Класификация на флебит по локализация
Както бе споменато по-горе, флебитът е общото име за няколко заболявания на вените. Според локализацията на болните съдове се разграничава флебит на горните и долните крайници. Човешките вени са кухи тръбни структури, чиито стени са оформени от три слоя - най-здравият външен, много слаб среден и вътрешен. Нарича се ендотел, а неговото възпаление, съответно, ендофлебит. При възпаление на външния слой се диагностицира заболяването перифлебит. Лесно е да дешифрирате и запомните този термин, ако помните, че на гръцки "peri" се използва за означаване на разстояние от центъра, в свободния превод "ръб", "периферия".
Ако средният слой е възпален, заболяването се нарича мезофлебит. "Мезо" на гръцки означава "в средата". Така че и тук всичко е логично и разбираемо.
На практика флебитът много рядко се диференцира по това, че венозната мембрана е възпалена. По-честозаболяването се нарича панфлебит, тоест често срещано, множествено, но посочете в кой от трите слоя на стената на вената се наблюдават преобладаващи лезии.
Класификация по етиология на заболяването
Според характера на протичането на възпалителния процес се различават и различни флебити. Това може да бъде:
- некротично разрушително (при някои инфекциозни заболявания);
- гноен (проявява се при алергично възпаление);
- облитериращ (пролиферативният момент преобладава);
- болка (наблюдава се в краката на жените след раждане);
- мигриращи или скитащи (често свързани с тромбофлебит, когато кръвните съсиреци преминават през съдовете);
- пилефлебит (вената на яката се възпалява).
Флебитът може да се обозначи с името на основното заболяване, което е довело до възпаление във вените:
- туберкулозен;
- сифилитичен;
- актиномикотични и други.
Тази класификация е много важна за определяне на правилното лечение.
Класификация според естеството на хода на заболяването
В зависимост от местоположението на проблемните кръвоносни съдове в тялото се различават повърхностен флебит и флебит на дълбоките вени. Ако заболяването е засегнало съдове, разположени близо до повърхността на тялото, се наблюдава хипертермия (зачервяване, треска) върху кожата на мястото на възпалената вена. Възпалението на дълбоките вени е особено опасно, тъй като поставя по-високи изисквания за диагностика и лечение.
Пациентите имат подуване и бледност на кожата в областта на възпалените съдове, обща хипертермия, слабост, болка. Всички тези признаци са добре изразени, ако пациентът е диагностициран с остър флебит на долните крайници. Снимката по-горе показва обезцветяване на кожата по протежение на проблемната вена.
Ако заболяването е станало хронично, то може да се прояви с малко или никакви симптоми. На пръв поглед това не е толкова сериозно, но хроничният флебит е коварен именно поради привидното си благополучие, поради което пациентите не ходят на лекар и не се лекуват. Междувременно болестта постепенно преминава в пренебрегвани форми, които трудно се лекуват с медикаментозна терапия.
Причини
Флебитът на горните и долните крайници се причинява от различни причини. Най-често това заболяване на краката се дължи на усложнения от разширени вени, а флебитът на ръката се появява след неуспешни интравенозни инжекции или недостатъчна дезинфекция на мястото на инжектиране. Но има редица често срещани причини, които причиняват възпаление на венозните стени, както на горните, така и на долните крайници.
Те включват:
- съдови наранявания, включително изгаряния от всякакъв вид;
- инфекциозни заболявания;
- висока чувствителност на венозните стени;
- алергично възпаление;
- определено сърдечно заболяване;
- предразположени към образуване на кръвни съсиреци;
- понижен имунитет;
- проблеми със съсирването на кръвта (придобити или наследствени).
Изкуствен флебит
При разширени вени през последните години активно се използва метод за лечение, наречен склеротерапия. Той се крие във факта, че пациентите причиняват изкуствен (несвързан с инфекция) флебит. В този случай не се появява възпаление. Процедурата по склеротерапия е почти безболезнена и доста ефективна. Амбулаторните пациенти се инжектират със спринцовка в проблемните зони на вените със специални препарати (Trombovar, Ethoxyclerol и други), които причиняват слепване на стените на кръвоносните съдове. Отстранява се от само себе си в рамките на 5-6 месеца.
Как възниква истинският флебит
Механизмът на развитие на това заболяване може да бъде двоен. В някои случаи първо се появяват проблеми във вената, а след това възпалението преминава към околните тъкани. В други случаи, напротив, човек първоначално има абсцес на някои телесни тъкани, който впоследствие засяга стените на вената, тоест флебитът се развива като усложнение на основното заболяване. Снимката по-долу показва как може да изглежда възпалението на вените на глезена с разширени вени.
Флебитът, причинен от патогенни микроорганизми, се получава, както следва: вирусите или микробите, проникнали във венозен кръвоносен съд, се движат с кръвния поток, докато се прикрепят към стената му на някое място. Най-често се случва там, където вените са ненормални (разширени, венозна конгестия и т.н.), но може да се появи и там, където вените са нормални и напълно здрави.
флебит,симптоми
Общите симптоми на това заболяване включват:
- болезненост на възпалена вена или целия крайник;
- общо неразположение, слабост;
- промяна в цвета на кожата на мястото на възпаление;
- повишаване на температурата (локално и понякога общо);
- уплътняване на кожата в проблемната зона;
- при флебит на долните крайници могат да се наблюдават симптоми на разширени вени (тежест в краката, подуване, язви).
Въпреки това, ако има церебрален флебит, симптомите и лечението са малко по-различни. И така, пациентите се оплакват от повишено налягане, главоболие, виене на свят, зрителни увреждания, възприятие за околния свят.
Пилефлебит (възпаление на порталната вена в перитонеума) има малко по-различни симптоми, при които има:
- слабост;
- треска;
- повръщане;
- асцит;
- силна болка в черния дроб;
- жълтеница на кожата;
- главоболие;
- хлад;
- увеличен черен дроб, далак;
- анурия;
- резбован импулс;
- ниско кръвно налягане;
- подуване на крайниците;
- подуване.
Това състояние без навременни действия води до смъртта на пациента.
Диагностика
Независимо къде се появява флебитът в тялото - на ръката, на долните крайници или в зоната на яката, диагнозата включва:
- преглед от лекар (флеболог, съдов хирург или поне общопрактикуващ лекар, ако няма специализирани лекари в местното медицинско заведение);
- събиране на анамнеза;
- общ или напреднал кръвен тест, ако се подозира инфекциозно заболяване;
- дуплексно съдово сканиране, което ви позволява да получите цялата необходима информация за вените, разположени навсякъде в тялото;
- доплерова ехография на вените.
Лечение на флебит на ръцете
Ако няма индикация за незабавна хоспитализация (висока температура, виене на свят, загуба на съзнание, остра сърдечна недостатъчност, твърде високо кръвно налягане), флебит на ръката, поради факта, че почти никога не се усложнява от тромбоза, се извършва амбулаторно. На пациента се предписва почивка, желателно е проблемната ръка да се фиксира, така че да няма повишен приток на кръв към възпалената област. Терапията се провежда медицински, като се вземе предвид причината за заболяването. Така че, ако причината за възпалението е вирусна инфекция, се предписват лекарства, които се борят с вирусите, а антибиотиците се предписват за бактериален флебит. Във всеки случай на пациента се предписва:
- противовъзпалителни лекарства;
- препарати, които укрепват стените на вените и подобряват кръвообращението (например Trental);
- мехлеми за локално приложение за облекчаване на треска, зачервяване, подуване и болка;
- лекарства за разреждане на кръвта;
- аналгетици.
Лечение на флебит на долните крайници
Възпалението на съдовете на краката често е резултат от разширени вени и е изпълнено с преход към тромбофлебит, водещ до тромбоза. Кръвен съсирек, който е достигнал до сърцето, може да го причини внезапноспиране и смърт на пациента. Следователно, ако се диагностицират остър флебит (възпаление на дълбоки или повърхностни вени) и тромбофлебит на долните крайници, на пациента може да бъде предложена хоспитализация без тежки симптоми, като замайване и загуба на съзнание. На болния крайник се прилага еластична превръзка, спира се острата болка, предписват се лекарства, които регулират кръвния поток, вискозитета на кръвта, подобряват еластичността на стените на вените, извършват се физиотерапевтични процедури, а в специални случаи се предписва хирургична интервенция.
Лечение на други видове флебит
Успехът на лечението на пилефлебит зависи от бързината и точността на диагнозата. Много често на пациента се предписва хирургична операция за отстраняване на източника на гнойно възпаление (апендикс, жлъчен мехур, ексцизия на абсцес). Успоредно с това се провежда медикаментозно лечение (антибиотици, детоксикатори, сорбенти, общо укрепване).
С мозъчен флебит пациентите обикновено се хоспитализират. Лечението на това заболяване е насочено към нормализиране на кръвното налягане, облекчаване на болковите синдроми, нормализиране на притока на кръв и укрепване на стените на вените. Предлага се и терапия за поддържане на нормална мозъчна активност.
Лечението на мигриращия флебит се извършва чрез кросектомия (отстраняване на засегнатата област на вената). Образуваните кръвни съсиреци могат да бъдат отстранени хирургично, но по-често се използват ензими, които разтварят кръвния съсирек. Те се вкарват във вена със специален катетър. Пациентът се изписва от болницата запродължаване на лечението на амбулаторна база след отстраняване на възпалението и постигане на стабилно задоволително състояние на пациента.
Превенция
Флебит, тоест възпаление на стените на вената, може да се случи на всеки човек. За да намалите риска от развитие на заболяването, трябва да следвате тези препоръки:
- следвайте правилата за интравенозни инжекции;
- ако е възможно, избягвайте наранявания на вените и ако се случат, лекувайте ги правилно;
- при наличие на инфекциозни заболявания, спазвайте всички изисквания на лекаря и не се самолекувайте;
- страдащи от разширени вени - стриктно спазвайте препоръките на лекуващите специалисти;
- тези със синдром на хипервискозитет - избягвайте да ядете спанак, соя, шипки - храни, които увеличават вискозитета още повече;
- не забравяйте да водите такъв начин на живот, че тялото да получава умерени упражнения.
Бъдете здрави!
