Това заболяване, подобно на енцефалит, е получило името си от гръцката дума. Това означава възпалителни заболявания на мозъка. Има тежки последици. Симптомите на енцефалит при възрастни се появяват в зависимост от тежестта на възпалението.
Пациентите с тази диагноза обикновено се чувстват много зле и се нуждаят от интензивно лечение.
Основните видове заболяване и вирусите, които го причиняват
Има два вида болести:
- Основно. Тук причинителят е така наречените невротрофични вируси.
- Вторично. Говорим за възпаление на мозъка, което се развива като усложнение на друго – основното заболяване.
Сред най-честите причини за развитието на последното са следните:
- Енцефалит, пренасян от кърлежи.
- Херпес симплекс вирус тип 2 (HSV-2).
- Бяс, причинен от треска Ласа.
- Полиомиелит.
- Вирусхерпес.
- Подостър склерозиращ морбили паненцефалит.
Детски вируси, които могат да причинят възпаление на мозъка:
- Вицела (много рядко).
- морбили
- Рубела.
Други вируси, причиняващи често заболяване:
- Заушка.
- вирус на Епщайн-Бар.
- СПИН.
- ХИВ
- Цитомегаловирус (CMV).
Следват някои от патогените и симптомите на енцефалит при възрастни.
Енцефалит, пренасян от кърлежи
Ухапването от кърлеж насърчава възпалението на менингите и самия мозък. Причинителят на заболяването се предава на хората чрез ухапване. При половината от заразените с вируса болестта протича напълно незабелязано и без последствия. CE се предава, като правило, много бързо. Насекомото трябва да бъде отстранено незабавно с помощта на пинсети или други налични средства.
От един човек на друг вирусна инфекция не се предава. Инкубационният период варира от три дни до няколко седмици.
Признаци на енцефалит след ухапване:
- треска;
- главоболие;
- болка в крайниците.
В много случаи СЕ води до менингит, със следните симптоми:
- силно главоболие и треска;
- объркване;
- схванат врат;
- загуба на съзнание.
Сравнително рядък енцефалит, пренасян от кърлежи, води до смърт, само в тези случаиако човек не е потърсил помощ навреме или има слаба имунна система. В 1-2% от всички случаи този вирус засяга централната нервна система. Като цяло 10 до 20% от пациентите страдат от тежки клинични и психиатрични прояви. Сред тях са слабост и депресия.
Други вируси, които причиняват заболяване
Инфекцията се причинява от патогена Rickettsia, той е носител на въшки.
Противогъбичните вируси засягат повечето от имунокомпрометираните индивиди. Най-известните причинители на заболяването са Candida albacans, Cryptococcus neoformans, Aspergillus fumigatus. Тези противогъбични вируси образуват кръвни съсиреци, абсцеси в мозъчната тъкан. Те допринасят за появата на сърдечен удар и образуването на гной.
Бясът, причинен от треската Ласа, е много опасен. Симптомите на енцефалит при възрастни се появяват след 3-8 седмици.
Полиомиелитът също се свързва с увреждане на медулата, основният причинител е вирусът на полиомиелит.
Херпетичният енцефалит е резултат от инфекция с херпес симплекс тип 1 и 2. HSV-2 се среща по-често в детството.
Енцефалитът при СПИН и ХИВ също може да засегне мозъчната тъкан. Заболяването може да бъде подостро или да прогресира до менингит.
Цитомегаловирусът (CMV) е най-често срещан при новородени и имунокомпрометирани хора.
Подостър склерозиращ морбили паненцефалит се среща при деца и юноши. Тази инфекция води до смърт след няколко месеца. Възможно е човек с този вирус да живее до две години, но такива случаи са достатъчнирядко.
Група вируси, предавани от членестоноги
Арбовирусите се пренасят от насекоми. Видът на инфекцията, която се предава, зависи от вида на членестоногия.
- Калифорнийският енцефалит (наричан още La Crosse) се предава чрез ухапвания от комари и засяга предимно деца. Предизвиква няколко симптома при възрастни, като главоболие, гадене и висока температура.
- Енцефалитът на Сейнт Луис често се среща при хора, живеещи в селските райони на западните страни. Той идва с много симптоми. Сред тях са повръщане, главоболие и треска, менингеални симптоми, болка в мускулните влакна. Този вирус може да причини пареза на крайниците. Какво е това, Вашият лекар ще Ви каже по-подробно. Но те се характеризират с намаляване на силата в мускулите, тяхната слабост.
- Вирусът на Западен Нил е най-разпространен в Африка и Близкия изток. Въпреки това, тя може да бъде уловена и в Съединените щати. Той причинява грипоподобни симптоми. Може да причини смърт при възрастни хора и тези с отслабена имунна система.
- Колорадски енцефалит (наричан още Колорадо кърлежова треска). Повечето хора с този вирус се възстановяват бързо.
- Източният енцефалит се причинява от ухапвания от комари. Засяга хора и коне. От всички случаи 33% са били фатални.
- Киазанур е горска болест, предавана от ухапвания от кърлежи. Ловците, туристите и фермерите са изложени на по-голям риск от заразяване с болестта.
Фактори за възникване на заболяването
KНай-застрашените групи включват:
- възрастни хора;
- малки деца през първата им година от живота;
- хора с отслабена имунна система.
Може да сте изложени на по-висок риск от енцефалит, ако живеете в район, където кърлежите и комарите са често срещани.
По-вероятно е да получите енцефалит от ухапване от насекоми през лятото и есента.
Типични признаци на патология
Въпреки че заболяването има различен произход, в много случаи симптомите на енцефалит при възрастни са едни и същи. По-леките случаи, особено при вирусни инфекции, показват следните симптоми:
- главоболие с различна интензивност;
- фотофобия;
- треска;
- умора;
- гадене.
Сериозните инфекции, изискващи болнично лечение, имат следните симптоми:
- силно главоболие, възможна мигрена;
- гадене и треска;
- разстройство и объркване;
- изразена мускулна слабост;
- неразбираема реч;
- загуба на съзнание.
Остри прояви на заболяването
Освен основните симптоми, в много тежки случаи се наблюдава чувствителност към светлина, промени в настроението, дезориентация, халюцинации, конвулсии, кома, раздразнителност, сънливост, безсъзнание, пареза на крайниците. Какво е? Парализата се проявява или с бавни движения и слабост в мускулите, или с пълназагуба на активни движения.
Ако новородено или дете под една година има следните симптоми, незабавно се обадете на лекар:
- повръщане;
- подуване на фонтанела;
- постоянен плач;
- лош апетит;
- твърдост;
- треска.
Диагностика на заболяването
Тъй като симптомите на енцефалит при възрастни са доста типични, лекарят, като правило, след като ги описва, подозира наличието на това заболяване и насочва пациента в клиниката..
Те могат да направят следните тестове, ако се подозира енцефалит:
- Спинална пункция.
- Сканиране на мозъка с CT или MRI.
- Електроенцефалограф (ЕЕГ).
- Биопсия на мозъка.
В клиниката пациентът взема всички необходими изследвания, включително кръвни изследвания за енцефалит. Това е необходимо, за да се изключат други заболявания. Кръвен тест ще покаже първите признаци на възпалителни процеси и защитни реакции в организма. Това се показва от увеличен брой левкоцити в кръвта.
Проучването с гръбначна пункция предоставя по-точна информация за естеството на енцефалита.
С помощта на магнитен резонанс или компютърна томография лекуващият лекар може да изключи мозъчни тумори и мозъчни кръвоизливи. Освен това може да се открие оток, ако има.
Анализ за енцефалит, пренасян от кърлежи, ако заболяването е налице, ще покаже повишаване на ESR, умерена левкоцитоза, повишаване на титъра на антителата и най-важното, съществуваща ухапване.
Въпрекибързо откриване на болестта и лечение, отчасти всичко завършва с трагични последици. При някои видове бактериален енцефалит смъртността на пациентите е 50%. Освен това може да има тежки последици.
Основни терапии
Лечението на възпаление на мозъка директно зависи от това кой патоген е причинил заболяването. При бактериален енцефалит се използват антибиотици, за да се предотврати разпространението на бактериите и да се убият. Срещу гъбични вируси се използват т. нар. антимикотици (Итраконазол, Флуконазол, Кетаконазол, Амфотерицин, Нистатин). Много видове нямат бактерицид.
В хода на борбата с причините за заболяването, наречено енцефалит, симптомите (лечението в този случай трябва да е най-ефективно) ще изчезнат едновременно с вируса, който го е причинил. Болката, треската постепенно ще спре, кръвообращението ще се стабилизира.
Лечението се извършва в болница, тъй като парализата, конвулсиите и други симптоми трябва да се реагира бързо, а линейката, като правило, не винаги може да пристигне навреме. Често са необходими интензивни медицински грижи и няколко седмици неподвижност.
Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-бързо ще започне лечението и евентуално възстановяването.
Антивирусните лекарства могат да помогнат при лечението на херпесен енцефалит. Но те са неефективни в борбата срещу други причинители и вируси на заболяването. Вместо това много често е необходима терапия заоблекчаване на проявите на заболяването. Тези лечения могат да включват почивка и прием;
- антиконвулсанти;
- болкоуспокояващи;
- кортикостероиди (за намаляване на мозъчното възпаление);
- антипиретик;
- успокоителни (за тези с психични разстройства);
- инжекция.
Ако се наблюдават мозъчен оток, пареза и конвулсивни прояви, пациентът трябва да бъде хоспитализиран непременно.
Усложнения на заболяването
Повечето пациенти с диагноза енцефалит са изправени пред тежки последици:
- лоша памет или загуба на памет;
- психически промени в личността;
- епилептични припадъци;
- хронична умора;
- физическа импотентност;
- инвалидност;
- липса на мускулна координация;
- проблеми със зрението;
- увреждане на слуха;
- coma;
- задух;
- смърт.
Усложненията са по-склонни да се развият в определени групи като:
- възрастни хора;
- пациенти, които са имали симптоми на кома;
- пациенти, които не са получили навременно лечение.
Прогнозиране
Прогнозата зависи от естеството и тежестта на енцефалита. Някои пациенти не изпитват сериозни нарушения, но при тежки форми на заболяването могат да останат затруднения под формата на проблеми със съня, концентрацията, координацията на движенията, деменция, различни парализи и др.
Вашата прогноза ще зависи от тежесттавъзпаление. При леки случаи е вероятно възпалителният процес да изчезне след няколко дни. Въпреки това, в тежки случаи, възстановяването може да отнеме седмици или месеци.
В зависимост от вида и тежестта на заболяването, някои пациенти може да се нуждаят от допълнително лечение, включително:
- физиотерапия (от съществено значение за сила, координация, баланс и гъвкавост);
- професионална терапия;
- логопедична терапия (необходима е, за да се научите да контролирате мускулите, необходими за говор);
- психотерапия (помощ със стратегии за справяне, разстройства на настроението или промени в личността).
Превенция на заболявания
Енцефалитът не винаги е предотвратим, но можете да намалите риска, като се ваксинирате навреме. Трябва да гарантирате, че вашите деца също получават подходящите ваксини.
Активната имунизация на населението чрез ваксинация осигурява добра защита. Особено се препоръчва за хора, пребиваващи в райони с висок риск (например дървосекачи).
Ваксинацията се препоръчва на всеки 10 години. Ако нямате такъв, попитайте вашия терапевт кога и къде можете да го получите.
Важно е да използвате репелент против комари. В райони, където могат да се намерят кърлежи и комари, носете дълги ръкави и панталони.
