Съвременният свят предлага на пациентите със сериозни заболявания по-модерни методи на лечение. Хирургическите операции отдавна са напреднали и днес има малко патологии на опорно-двигателния апарат, които не биха могли да бъдат облекчени с помощта на подобни процедури.
Мнозина се интересуват какво представлява артроскопията, колко опасна е подобна операция и в какви ситуации трябва да се извърши. Нека разгледаме всички тези въпроси по-подробно. Но първо трябва да разгледате по-отблизо каква е тази процедура.
Какво е артроскопия
Тази процедура е хирургична интервенция, която ви позволява по-точно да диагностицирате състоянието на определени групи стави в човешкото тяло. Артроскопията се счита за една от най-малко инвазивните операции. Факт е, че по време на изпълнението му се правят само няколко дупки, чиято дължина не надвишава 3-5 мм.
Благодарение на това, операцията по артроскопия на ставите вече е много популярна. Това обаче не е нов метод, а технология, която съществува от много години.
Когаза първи път процедурата е стартирана
За първи път артроскопията на ставите е обявена в началото на 20-ти век. През 1912 г. датски хирург говори на конгрес на лекарите и представя своите разработки. Казваше се Северин Нордентофт. Въпреки това, в онези дни ендоскопските устройства все още не са били толкова развити, лекарите просто не са използвали оптиката, която е налична днес. Следователно, развитието е забравено, докато по-късно през 30-те години на 20-ти век шведски политик и лекар на непълно работно време на име Ойген Бирхер написа работа, която подробно описва какво представлява артроскопията на коляното и че тази процедура може да помогне на много пациенти. Лекарят доказа, че с помощта на ендоскоп може да диагностицира вида на разкъсването и други увреждания на тъканите. Въпреки това, той все още прибягва до открита операция по това време.
Независимо от това, именно Бирхер стана автор на контрастния подход към артроскопията. Въпреки това талантлив лекар бързо изостави медицинската си кариера. По-късно работата му е проучена от японския хирург на име Масаки Ватанабе. Въз основа на получените данни той създава по-модерен артроскоп, който има много общо със съвременните устройства.
В началото на 30-те години на миналия век медицинската общност се интересува напълно от тази процедура. Това провокира създаването на специален артроскопски апарат, оборудван с много тънка тръба, чийто диаметър е само 4 мм. След това какво представлява артроскопията, те научиха по целия свят и започнаха успешно да използват този диагностичен метод.
Характеристики на процедурата
Артроскопската операция е малък разрез в кожата, благодарение на който става възможно да се стигне до увредената става и да се вземе желаната проба от нейните тъкани, разположени от вътрешната страна. Тъй като японският специалист е първият, който описва сериозно тази процедура, пациентите на д-р Ватанабе станаха успешни експерименти в тази област.
В началото той оперира изключително спортисти. Но по-късно процедурата започна да се използва от травматолози, както и от лекари, които се занимават с проблеми с подвижността на ставите. Процедурата все още помага на пациенти, които са изправени пред този вид патология.
С помощта на проба, взета по време на артроскопия на ставите, става възможно да се анализира състоянието на пациента. След това можете да извършите процедура за възстановяване или замяна на увредени тъкани и кости с изкуствени елементи.
Разновидности
Тази процедура може да бъде от няколко вида. По правило се различава в зависимост от мястото. Например, има операция, наречена артроскопия на колянната става. Подобна процедура се извършва при разкъсване на предните и задните кръстни връзки. Извършва се и при сериозно увреждане на менискуса. В този случай след артроскопия се извършва реконструкция на засегнатите части. По правило за това се използват присадки от естествен тип. Например лекарят взема необходимия материал от бедрото. Но могат да се използват и изкуствени части. Артроскопията на колянната става е помогнала на много хора да се върнат към нормалния живот и да започнат отново.разходка.
Има и процедура, която се извършва на раменната става. Най-търсен е сред спортистите, които често увреждат точно тази част от тялото. Повечето от тях страдат от изкълчвания и нестабилна работа на раменната става. Ротаторният маншон също страда. В този случай раменната артроскопия се превръща в мощна диагностична процедура.
Освен това има артроскопия на лакътната става. В този случай най-често не става въпрос за лечение, а за диагностична мярка. Подобна процедура се извършва, ако пациентът се оплаква от лоша подвижност и болки в ставите.
Има и още два вида операции. Малко по-рядко от описаните по-горе се извършват операции на тазобедрената става. Такава непопулярност на тази процедура се дължи на факта, че този вид операция изисква висококвалифицирани специалисти. Ако процедурата е извършена правилно, тогава лекарите получават възможността да оценят състоянието на материала от бедрената кост на пациента, което ви позволява да коригирате лечението.
Една от най-простите и щадящи процедури е артроскопията на глезена. Въпреки това, такива операции, въпреки очевидната им простота, има най-много противопоказания. Ето защо си струва да разгледаме по-подробно на кого се препоръчват такива процедури и кой трябва да се въздържа от тях.
Показания за артроскопия
Днес тази процедура все повече се използва не само за диагностика, но и за лечение на патологии. Например, артроскопията може да бъде опция, когато други неинвазивни лечения не са дали значителни резултати. Също така, подобно събитие може да се наложи, ако диагностик или хирург се нуждае от по-точни и надеждни данни за състоянието на пациента.
Артроскопията може да бъде полезна, ако пациентът страда от:
- Наранявания на ставния хрущял или менискуса.
- Дисектираща остеохондроза.
- Разкъсване на лигамент.
- Изкълчвания в областта на пателата.
- Разхлабени тела, проникващи в ставата.
- Първи симптоми на синовит.
Ако говорим за ползите от диагностичните мерки, тогава артроскопията помага да се получи най-ясна картина, когато:
- Изкълчено рамо.
- Адхезивен капсулит или хумероскапуларен периартрит.
- Патологии, възникващи в сухожилията на бицепса.
- Нараняване на маншета на рамото.
- Нестабилни стави.
- Идентифициране на първите признаци на деформираща артроза.
Изследване с артроскопия
Тази процедура е най-популярна при проблеми в лакътните стави. Обикновено артроскопията се извършва, ако пациентът страда от:
- Контрактури.
- Артроза от деформиращ тип.
- Външен вид на свободни тела в лакътната става.
Има и редица индикации за тазобедрена артроскопия. Например, такава процедура се извършва, акопациентът е диагностициран с хондроматоза, деформиращ вид артроза или увреждане, засягащо ставните устни.
Процедурата на глезена се извършва в ситуации, при които пациентите страдат от контрактури, деформираща артроза, вътреставни фрактури, дисекасен остеохондрит и много други проблеми.
По този начин можем да кажем, че тази операция е ефективна при диагностиката, лечението и превенцията на много патологии. Това обаче не означава, че артроскопията винаги може да се извърши.
Противопоказания за процедурата
Въпреки факта, че тази процедура се счита за относително безопасна, не си струва да се извършва във всички ситуации. Например, той е противопоказан при анкилоза. Също така, лекарите не препоръчват извършване на артроскопия, ако пациентът е диагностициран с аномалия в развитието на засегнатите стави.
Такава операция трябва да се избягва, ако лицето е с наднормено тегло.
Описание на процедурата
Много преди процедурата е важно няколко пъти да се консултирате със специалист и да извършите подготвителни мерки. Пълният преглед на тялото е задължителен, така че след артроскопия на колянната или друга става да не се налага да се сблъскате с усложнения, причинени от допълнителни патологии, възникващи едновременно с основната лезия.
Ако говорим за самата операция, тогава тя се извършва с обща анестезия. Местна анестезия в подобни ситуациине достатъчно. Това се дължи на факта, че ефектът от лекарството може да не е достатъчен за цялата процедура, което ще доведе до не особено приятна изненада както за пациента, така и за хирурга.
За процедурата използвам артроскопска сонда, самия артроскоп, троакар (необходим за създаване на малки дупки) и метални канюли.
Самата операция продължава около 1-3 часа. След артроскопия на колянната, лакътната или друга става, хирургът трябва да има достъп до областта, която се изследва. По правило по време на първоначалния преглед след процедурата пациентът все още спи. Ако операцията е извършена на коляното, тогава тя трябва да бъде фиксирана под ъгъл от 90 градуса. За това се използва специален държач.
Понякога се налага да използвате турникет.
Резултат от операцията
Благодарение на тази процедура, хирургът има възможност да извърши голям брой манипулации със засегнатата област. Той получава ясна представа за състоянието на ставата отвътре. Това обаче далеч не е единственото предимство на подобна операция. Например, специалист може незабавно да премахне менискуса, да зашие, да вземе необходимия материал за последваща биопсия. По време на процедурата хирурзите често премахват хондроматозни тела, извършват рефиксация и др.
Ако пациентът е преминал курс на възстановяване след артроскопия на колянната става, тогава е най-вероятно болката в тази област да изчезне. В същото време много пациенти отбелязват намаляване на отока и увеличаване на амплитудатадвижения. Благодарение на това можем да кажем, че артроскопията помага да се върне човек към нормалния живот.
Усложнения, пред които може да се сблъскате
Ако говорим за рисковете, за които лекарят трябва да предупреди, заслужава да се отбележи, че понякога след такава процедура пациентите са диагностицирани със синовит, бактериални или инфекциозни лезии. По време на операцията специалистът може случайно да причини нараняване. Понякога инструментите се чупят по време на артроскопия.
В ставните кухини могат да се образуват кръвни съсиреци. Имаше случаи, когато по време на процедурата пациентите бяха засегнати от синдром на обвивката. Това е състояние, което се характеризира с изстискване на течност в тъканите или нервите.
Артроскопия: прегледи, плюсове и минуси
Ако вземем предвид мнението на пациентите, които са преминали тази процедура, мнозина отбелязват подобрение в състоянието им. Например хора, които са страдали от хронични или хронични наранявания, деформираща артроза и други патологии, казват, че благодарение на процедурата са успели да постигнат дългосрочна ремисия.
Също така, много хора отбелязват, че тази хирургична интервенция може да се нарече щадяща, тъй като ставата не се отваря напълно по време на процедурата. Благодарение на това се запазва повече тъкан, а рехабилитацията след операция отнема значително по-малко време. Освен това, справедливо е да се каже, че при артроскопия рискът от инфекция е много по-нисък, отколкото при стандартните процедури.
Също така, много пациенти отбелязват отличен козметичен ефект. Тъй като само няколко мъничкиразрези, няма забележими белези и белези по човешкото тяло. Артроскопията не изисква голям брой шевове. Ето защо тази процедура е особено популярна сред жените.
Въпреки това си струва да се обърне внимание на един важен момент. Някои пациенти отбелязват, че по време на тази процедура се използва специална течност за напояване. Разделя повърхностите на ставите, за да подобри видимостта на фугата отвътре. Ако неопитен специалист направи грешка при извършването на тези манипулации, тогава има риск течността за напояване да проникне в меките тъкани. Поради това на болното място може да се появи доста голям хематом, подуване и дори кръвоизлив. Разбира се, подобни дефекти ще отнеме много повече време.
Също така, пациентите, подложени на артроскопия, се съветват внимателно да прочетат противопоказанията за подобни процедури. Не е необичайно да се образуват сраствания между повърхностите на ставите. Това силно ограничава мобилността след операцията. Следователно възстановяването може да отнеме много повече време за някои хора. Други отбелязват, че пълната двигателна функция не се е върнала.
Характеристики на рехабилитацията
Въпреки факта, че тази процедура трудно може да се нарече пълноценна операция, тя все още изисква повишено внимание. Ако говорим за продължителността и сложността на рехабилитацията, артроскопията се счита за доста нежна, но много ще зависи от възрастта, здравето на пациента и много други фактори. Обикновено максимумътпродължителността на престоя в болницата е не повече от 1 месец. Но обикновено рехабилитацията отнема много по-малко време. Например, след артроскопия на менискус, пациентите могат да се приберат вкъщи само няколко часа след процедурата.
Ситуацията е малко по-различна, когато става въпрос за пълна рехабилитация. Може да отнеме до 4 месеца. Въпреки това, спазването на няколко условия ще помогне за ускоряване на лечебния процес. Например, препоръчително е да се мисли за превенцията на инфекциозни заболявания много преди извършване на хирургическа интервенция. За да направите това, трябва да се консултирате със специалист, той може да предпише антибиотици, които могат да се приемат в такива ситуации.
Друг начин за ускоряване на рехабилитацията е да сте в покой за първи път след операцията. В този случай оперираният крайник трябва да бъде здраво фиксиран.
Разбира се, трябва да следите качеството на храната, да не сте на течение и да ограничавате физическата си активност. Също така си струва да се вземе предвид какво е облечен пациентът. Предпочитание трябва да се даде на трикотажни изделия. През първите няколко седмици върху оперирания крайник трябва да се поставят еластични бинтове. През първите седмици не трябва да се правят топли вани. Също така, не допускайте хипотермия.
