Тазобедрената става е зона, която е постоянно подложена на стрес. Но може да се повреди не само при редовни тежки упражнения, но и при неактивен начин на живот. Доскоро патологични изменения в тази област можеха да се открият само с помощта на рентгеново изследване. Това затруднява диагностицирането на много заболявания, тъй като заболяванията се откриват на етапи, на които консервативното лечение вече не е ефективно. Този проблем вече е разрешен. Артроскопията на тазобедрената става е съвременен метод за диагностика и лечение, който дава възможност за откриване на патологични процеси в най-ранен етап от тяхното развитие.
Индикации
Методът ви позволява да изследвате в детайли връзките, хрущялите и костната тъкан. При откриване на възпалителен процес или чужди елементи е възможно незабавно лечение.
Същността на техниката е въвеждането вътрекорпус от специално оборудване - артроскоп. В този случай не е необходимо стандартно отваряне на меките тъкани. Лекарят вкарва инструментите вътре през няколко малки разреза.
Показания за тазобедрена артроскопия:
- Наличие на усложнения след предходно протезиране.
- Нарушение на целостта на хрущялната тъкан.
- За откриване на свободно движещи се вътреставни тела.
- Диагностика на най-малките промени в костната тъкан.
- Възпалителен процес, протичащ в синовиалната мембрана.
- Наранявания, в резултат на които е нарушена целостта на ставната тръба.
- Наличие на хронични заболявания, които често се повтарят и не се поддават на консервативни методи на лечение.
- Остеофити, сраствания, контрактури.
По този начин артроскопията на тазобедрената става е не само метод за диагностика, но и съвременен метод за лечение. Ако се открият чужди елементи, лекарят може незабавно да ги отстрани. Освен това, когато се открие възпалителен процес, специалистът определя местоположението и протичането му възможно най-точно, което дава възможност да се изготви ефективен режим на лечение.
Противопоказания
Както всеки друг вид хирургия, артроскопията на тазобедрената става има редица ограничения. Процедурата не се извършва при наличие на следните заболявания и състояния:
- Алергични реакции или индивидуална непоносимостлекарства, използвани в изследването.
- Наднормено тегло. При затлъстяване не е възможно да се стигне до желаната зона.
- Анкилоза на тазобедрената става. При наличието на тази патология кухината не се разширява, което прави невъзможно визуализирането на необходимите зони.
- Аномалии в структурата на ставите или костната тъкан.
- Нарушения на съсирването на кръвта.
- Общото тежко състояние на пациента, което може да бъде причинено не само от заболявания на опорно-двигателния апарат, но и от други заболявания.
- Наличие на психични разстройства в субекта.
В някои случаи списъкът с индикации може да бъде разширен по време на разговора с лекуващия лекар.
Подготовка
Съдейки по отзивите на пациентите, артроскопията на тазобедрената става не изисква никакви специфични мерки. Подготовката за процедурата е стандартна и включва следните елементи:
- Консултация с терапевт. Задачата на лекаря е да насочи пациента за преглед и въз основа на резултатите от диагностиката да заключи, че лицето има съпътстващи заболявания. За това се предписват изследвания на кръв и урина. Ако пациентът страда от патологии с хроничен характер, прегледът трябва да бъде по-задълбочен. В този случай е необходима консултация със специалисти от тесен профил.
- Разговор с лекуващия лекар непосредствено преди операцията. Специалистът трябва да предостави информация кои лекарства се приемат в момента. Лекарят може да препоръчавременно изключване на някои лекарства. Освен това специалистът трябва да се увери, че общото състояние на пациента е добро. Също така задачата на лекаря е психологическата подготовка на субекта преди процедурата.
- Консултация с анестезиолог. Видът на анестезия се избира въз основа на резултатите от диагнозата и личните предпочитания на пациента. Анестезията може да бъде обща, епидурална или спинална. Важно е да се изключи наличието на алергия към инжектираните лекарства.
Ако няма противопоказания, се издава разрешение за извършване на тазобедрена артроскопия.
Алгоритъм за изпълнение
Продължителността на процедурата е от 1 до 3 часа. Последователността на действията е както следва:
- Докторът казва на пациента подробно за какво е манипулацията и какво ще се случи по време на нея.
- Лицето е положено по гръб или здрава страна.
- Прилага се упойка.
- Лекарят извършва дистракция на ставното пространство, така че след въвеждането на инструментите да е възможно внимателно да се изследват всички структури. За разширяване специалистът използва специални системи.
- Извършва се рентгеново изследване на тазобедрената става, като предварително се нанасят метални маркери върху нея. Такива действия ви позволяват да определите местата, където е най-добре да направите разрези.
- Оценява се топографията на нервните стволове и бедрената артерия. Това е необходимо, за да се предотврати увреждане по време на диагностика или лечение.
- Ако трябва допълнително да разширите ставното пространство, лекарят ще разтегне крайника и ще инжектира физиологичен разтвор.
- Ортопед травматолог или хирург прави 2-3 малки (с дължина около 2 см) разреза. Препоръчително е да се осигурят 3 достъпа за пълна диагноза: преден, заден и страничен. Доктор поставя инструменти.
- Специалистът оценява състоянието на артикулацията, при необходимост изрязва и отстранява засегнатите участъци и чужди тела, възстановява физиологичното положение на тъканите след наранявания, премахва патологичен излив.
- Последната стъпка е зашиване и превързване.
По този начин лекарят може да постави точна диагноза или да извърши пълно хирургично лечение, без да предоставя свободен достъп.
Период на рехабилитация
В повечето случаи пациентите се възстановяват много бързо. Няколко дни по-късно се прави извлечение от болницата. Според прегледите, артроскопията на тазобедрената става се понася добре от повечето пациенти. Скоро започват ежедневните си задължения.
Продължителността на престоя в болницата се увеличава с развитието на всякакви усложнения. В този случай пациентът се изписва средно след 20-30 дни.
За да се върнете към обичайния си начин на живот възможно най-скоро, трябва да спазвате следните правила:
- След артроскопия, завършете пълния курс на антибиотици, предписани от Вашия лекар.
- Първите 2 дни показват пълна почивка.
- Проучено и/илиоперираната става след артропластика е надеждно фиксирана. Забранено е извършването на физическа активност, която може да я наруши.
- Пациентът трябва да носи еластични бинтове и компресионни чорапи през първите 5 дни.
- Забранено е вземането на горещи бани и престоя на пряка слънчева светлина в продължение на 2 седмици след операцията.
Периодът на рехабилитация след тазобедрена артроскопия е много кратък. Това е едно от предимствата на метода. Повечето пациенти се връщат към нормални дейности в рамките на няколко дни. В рамките на няколко седмици раните заздравяват и фините белези остават на мястото им.
Възможни усложнения
По правило няма негативни последици след процедурата. Въпреки това, остава малък риск от развитие на следните патологични състояния:
- Остър синовит.
- Инфекциозни болести.
- Увреждане на ставата след поставяне на хирургически инструменти.
- Хемартроза.
- Адхезия и белези.
- Увреждане на нерви.
- Промени в степента на подвижност на ставата, която е била оперирана.
Лекарят информира пациента предварително за възможните рискове, след което последният взема окончателно решение относно процедурата.
Разходи
Артроскопията на тазобедрената става е много скъпа операция. Цената му зависи от избраната институция. За да се избегне развитието на негативни последици, се препоръчва да се вслушате в съветите на лекар относноклиники.
В Москва артроскопията на тазобедрената става струва от 7 хиляди рубли. до 84 хиляди рубли. Тази вариация се обяснява с нивото на специалистите и самото лечебно заведение. Най-ниската цена на артроскопията на тазобедрената става е фиксирана в ЦКБ "РАС", а най-високата - при "К + 31". В клиниката "Miracle Doctor" операцията се извършва за 13 хиляди рубли, в "Medlux" - за 30 хиляди рубли.
Ценовият диапазон е огромен. В тази връзка е необходимо първо да разберете цената на процедурата в регистъра на избраната институция.
Отзиви
Според мненията на лекарите и техните пациенти, артроскопията е съвременен метод, който ви позволява да идентифицирате и лекувате заболяването в ранен стадий от неговото развитие. С негова помощ много хора успяха да избегнат стандартната операция.
Съдейки по рецензиите, рехабилитационният период е лесен и бърз. Повечето хора се връщат към нормалния си начин на живот в рамките на няколко дни.
В приключване
Артроскопията на тазобедрената става е съвременен метод за диагностика и лечение на много заболявания на опорно-двигателния апарат. Предимството му е, че може да се използва за откриване на патологии в ранен етап от тяхното развитие. Освен това след артроскопия се изготвя най-ефективният режим на лечение.
