Белите дробове се снабдяват от две отделни съдови системи, състоящи се от белодробна и бронхиална артерия. Белодробните артерии пренасят деоксигенирана кръв при ниско налягане. Връзката между белодробните и бронхиалните артерии се крие и във факта, че те, заобикаляйки капилярите, образуват съдови анастомози. Те доставят 99% от притока на кръв към белите дробове и участват в обмена на газ в алвеоларната капилярна мембрана.
Функции на бронхиалните артерии
Тези артерии захранват поддържащите структури на белите дробове, включително белодробните артерии, но обикновено не участват в газообмена. Клоновете на бронхиалната артерия пренасят кислородна кръв към белите дробове при налягане, шест пъти по-високо от налягането в белодробните артерии. Те са свързани с белите дробове чрез няколко микроваскуларни анастомози на нивото на алвеолите и респираторните бронхиоли.
В различни случаи, които са свързани с компромис на белодробната артерия (напр. васкулит и хронична белодробна тромбоемболична болест), артериите и техните анастомотичнивръзките могат да се разширят, позволявайки на по-голям процент от сърдечния дебит да преминава през системата на бронхиалните артерии.
Местоположение
Бронхиалните артерии обикновено произлизат от проксималната низходяща торакална аорта. Те се наричат ортотопични, когато са между горната крайна плоча на тялото на прешлен Т5 и долната крайна плоча на тялото на прешлен Т6. Основен етап на ангиографията за ортотопични артерии 1 см над или под нивото на левия главен бронх при прерязване на низходящата торакална аорта.
Бронхиалните артерии, които се намират другаде в аортата или произхождат от други съдове, се наричат ектопични.
При CT ангиография, изследваща хемоптиза, 64% от пациентите са имали ортотопични артерии, а останалите 36% са имали поне една извънматочна артерия, най-често произлизаща от долната повърхност на аортната дъга.
Други доклади след бронхиален ултразвук показват наличието на извънматочни артерии при 8,3-56% от всички пациенти, в зависимост от метода на изследване (т.е. аутопсия или ангиография).
Потенциалният извънматочен произход включва:
- долна аортна дъга;
- дистална низходяща торакална аорта;
- субклавиална артерия;
- тиреоидна клетка;
- вътрешна млечна артерия;
- коронарна артерия.
Бронхиалните артерии, които произлизат от коронарната артерия, могат да причинят миокарден инфаркт илиангина поради коронарна кражба.
Клинична значимост
Бронхиалните артерии могат да се променят при различни патологии. Например, те се разширяват и стават извиващи се в случай на хипертония при белодробна тромбоемболия. При някои заболявания (бронхиектазии, рак, туберкулоза и др.), които причиняват хемоптиза, може да се използва артериална емболизация за спиране на кървенето.
Устойчивост на бронхиалните артерии към атеросклероза
Все още не е известно дали атеросклерозата засяга тези артерии.
Но американски учени проведоха пилотно проучване, за да оценят разпространението на атеросклерозата, да го съпоставят с определени клинични и лабораторни параметри на атеросклерозата или всяка съпътстваща коронарна артериална болест и да потвърдят клиничното значение..
Артерии с дължина 10-15 mm са взети от 40 пациенти на средна възраст 62-63 години. Бяха записани тяхната медицинска история и подробни клинични и лабораторни рискови фактори за артериосклероза.
След USGD на бронхиални артерии, техният среден диаметър е 0,97 mm. Хистологията разкрива медиална калцифична склероза само при 1 пациент (2,5%) без съпътстващи установени атеросклеротични лезии или луминално стесняване. В допълнение, диаметърът на съда е значително свързан не само с най-високия стадий на заболяването (p=0,031), но и с оклузията на проксималния бронхиален клон (p=0,042). Изследователите отбелязват лека корелация междуатеросклероза и метаболитен синдром (p=0,075).
Определение на белодробната артерия и нейната функция
Белодробната артерия започва на нивото на дясната камера на сърцето и след това се разделя на две, за да достигне до всеки бял дроб, където се разделя на много клонове. Ролята на белодробната артерия е да транспортира кръвта, изчерпвайки кислорода й, от сърцето към белите дробове. Белодробна емболия може да възникне в белодробната артерия, когато тя е запушена от съсирек, който прекъсва циркулацията. Водолазите понякога стават жертви на белодробна емболия след образуването на газов балон в белодробната артерия.
Подреждане на клони
Клонът на белодробната артерия има дължина, която варира от 4,5 см до 5 см. Диаметърът му е 3,5 см, а дебелината му е около 1 мм.
Хоризонталната част на гръдния кош докосва белодробния клон по цялата му дължина.
Белодробната артерия е заобиколена от сероза, която е характерна за аортата.
Заболяване на белодробната артерия
Белодробната емболия е запушване на артерия от съсирек или газов мехур, който не се разтваря в кръвта. Артериите обикновено страдат от последиците от тромбоемболична болест. Методи за диагностициране на белодробна емболия:
- перфузионна сцинтиграфия, за да видите разликата между нормална белодробна вентилация и нарушена със съсиреци съдова система. Това изследване е в състояние да открие разликата между вентилация и перфузия, така че може да се направи точна диагноза на пациента;
- ангиоскоп(артериография/КТ) се използва за диагностициране на вече болен бял дроб.
Някои вродени сърдечни дефекти могат да повлияят неблагоприятно на тези артерии:
- отсъствие или атрезия на белодробната артерия;
- стесняване или стеноза на белодробната артерия;
- грешно местоположение.
Ако налягането в белодробната артерия е твърде високо, тогава се диагностицира белодробна артериална хипертония или ПАХ, което е заболяване, напълно различно от общата артериална хипертония. Тя може да бъде или примитивна (тоест без причина) или вторична.
Горна и долна празна вена
Човешкото тяло има два вида куха вена: горна празна вена и долна празна вена. И двете служат за пренасяне на кръв от органите към сърцето. Така долната празна вена получава кръв от различни органи, разположени в коремната кухина, храносмилателния тракт и долните крайници през порталната вена.
Горната празна вена събира кръв от главата, шията, гърдите и горните крайници през азигосната вена. Тези вени имат обща точка в дясното предсърдие на сърцето.
Заключение
Бронхиалните артерии не трябва да се бъркат с белодробните артерии. Те са част от белодробната циркулация и осигуряват функционална васкуларизация на белите дробове, като доставят кислородна бяла кръв от дясната камера, за да бъде наситена с кислород. От друга страна, бронхиалните артерии играят важна роля: те довеждат до белите дробовекислородна и богата на хранителни вещества кръв.
