Обърнете внимание на инструкциите за употреба и противопоказанията на "Индапамид". Това е лекарство със съдоразширяващи, диуретични и хипотензивни свойства. Произвежда се от няколко чуждестранни и руски фармацевтични компании: Teva (Израел), PRANAPHARM LLC, Valenta Pharmaceuticals OJSC (Русия), немски STADA Artsneimittel, Hemofarm (Сърбия и Черна гора), украински JSC Stoma.
Формуляр за съставяне и освобождаване
Ще говорим за противопоказанията и страничните ефекти на индапамид по-долу. Междувременно нека разберем какво има в състава на лекарството.
Предлага се в няколко форми:
- Капсули, които са опаковани в блистери от 5, 6, 7, 10, 30 бр. или в буркани от 10, 20, 30, 40, 50, 100 броя
- Дългодействащи филмирани таблетки - в блистери по 10 бр. или 30 бр. в банки.
- Таблетки с покритиес изменено освобождаване - в блистерни опаковки от 10 и 14 бр.
Това лекарство съдържа активен елемент - индапамид. Спомагателни компоненти на капсулите са: магнезиев стеарат, микрокристална целулоза. Допълнителни вещества в състава на таблетките: хипромелоза, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, колоиден безводен силициев диоксид, полиетилен гликол, кроскармелоза натрий, кросповидон, повидон К30, талк, натриев лаурил сулфат. Противопоказания "Индапамид" е важно да разберете предварително.
Фармакологично действие
Това е сулфонамидно производно и неговото фармакологично действие е подобно на това на тиазидните диуретици. Лекарството се характеризира с диуретичен и салуретичен ефект с умерена тежест, поради забавяне на реабсорбцията на натриеви, хлорни и до известна степен калиеви и магнезиеви йони в проксималните тубули на бъбреците и кортикалната зона на дисталния тубул на нефрона.
Този фармацевтичен агент може да намали тонуса на гладката артериална мускулатура, има съдоразширяващо свойство и също така осигурява намаляване на системното периферно съдово съпротивление. Тези действия на лекарството се дължат на намаляване на реактивността на съдовите стени към норепинефрин и ангиотензин II, потискане на калциевия ток в клетките на гладките съдови влакна и активиране на производството на простагландин Е2, което се характеризира с съдоразширяващо свойство.
При използване на лекарството "Индапамид" се наблюдаванамаляване на левокамерната хипертрофия в сърцето. Веществото има антихипертензивни свойства, когато се приема в дози, които нямат значителен диуретичен ефект. За тиазидоподобните и тиазидните диуретици след увеличаване на определена доза е характерно образуването на плато в терапевтичния ефект, докато степента на нежеланите странични ефекти продължава да нараства. Поради това не се препоръчва увеличаване на дозата на лекарството, ако не се постигне положителен ефект по време на терапията при препоръчваната доза. И, разбира се, трябва да помните за противопоказанията на таблетките Indapamide, които са описани по-долу.
Индикации за употреба
Лекарството се предписва за лечение на артериална хипертония. Не използвайте това лекарство без консултация с лекар.
Списък на противопоказанията на индапамид
Наличието на следните патологични състояния трябва да се докладва на лекуващия лекар. Следните заболявания трябва да бъдат отбелязани като противопоказания за индапамид:
- бъбречна недостатъчност (тежка форма, в стадий на анурия);
- галактоземия;
- хипокалиемия;
- тежка чернодробна недостатъчност (включително с енцефалопатия);
- нарушена абсорбция на глюкоза/галактоза, непоносимост към лактоза;
- съвместно приложение с лекарства, които удължават QT интервала;
- бременност, кърмене;
- прекалена чувствителност към състава на лекарството, както и към други сулфонамидни производни;
- възраст под 18 години (ефективност и безопасност на употребалекарства за тази възрастова категория не са установени).
Използвайте внимателно
Като цяло противопоказанията на "Индапамид" трябва да се спазват стриктно. Освен основните има и относителни. Лекарството трябва да се използва с повишено внимание в следните ситуации:
- с функционални нарушения на черния дроб или бъбреците;
- със захарен диабет (стадий на декомпенсация);
- с хиперурикемия (ако е придружена от подагра и уратна нефролитиаза);
- в нарушение на водния или електролитния баланс;
- с хиперпаратиреоидизъм, с увеличен QT интервал на ЕКГ;
- хора на антиаритмични лекарства.
Инструкции за употреба
Ако няма противопоказания за таблетките Indapamide, тогава трябва да прочетете инструкциите, преди да ги приемете. Това лекарство се приема през устата сутрин, веднъж, измива се с течност и не се дъвче. Дневна доза - 1 бр. (под формата на таблетки с изменено освобождаване или удължено действие, както и капсули). Ако след 1-2 месеца употреба на лекарството не се наблюдава необходимия терапевтичен ефект, не се препоръчва увеличаване на дозата на лекарството (поради високия риск от странични ефекти без повишаване на антихипертензивните ефекти). В такива случаи е желателно да се включат други антихипертензивни лекарства, които не са диуретици в лекарствената схема.
Когато приемате две различни лекарства, няма нуждакоригирайте дозировката. Ако се вземат предвид противопоказанията и се проучи правилно инструкцията "Индапамид", тогава вероятността от развитие на отрицателни реакции ще бъде по-малка.
Странични ефекти
По време на терапия с това лекарство могат да се развият някои патологични състояния:
- Сърце и кръвоносни съдове: ортостатична хипотония, ЕКГ аномалии (хипокалиемия), аритмия, сърцебиене.
- ЦНС: астения, нервност, цефалгия, виене на свят, сънливост, нарушение на съня, депресия, световъртеж, неразположение, умора, силна слабост, мускулен спазъм, напрежение, раздразнителност, тревожност.
- Храносмилателна система: коремна болка, сухота в устата, гадене, анорексия, гастралгия, повръщане, запек, диария, възможна чернодробна енцефалопатия и панкреатит.
- Уринарна система: чести инфекциозни патологии, никтурия, полиурия. Но, разбира се, противопоказанията и страничните ефекти на индапамид не винаги са взаимосвързани. В някои случаи лекарството е разрешено да се приема, но все пак предизвиква негативни реакции в организма.
- Дихателни органи: фарингит, синузит, ринит, кашлица.
- Хемопоетична система: левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, аплазия на костния мозък и анемия от хемолитичен тип.
- Лабораторни показатели: хиперурикемия, хиперкалцемия, хипокалиемия, хипонатриемия, хипергликемия, хипохлоремия, повишен азот и плазмена урея, хиперкреатининемия, глюкозурия.
- Алергични реакции: обриви, хеморагичен васкулит, сърбеж. Уртикария.
- Други патологични явления: обостряне на лупус еритематозус.
Симптоми на предозиране
Важно е не само да се вземат предвид противопоказанията за употребата на "Индапамид", но и да се спазва стриктно дозировката. Възможно е да се определи развитието на състояние на предозиране с такива признаци като олигурия или полиурия до анурия (в резултат на хиповолемия), рязко понижаване на налягането, водни и електролитни промени (хипонатриемия, хипокалиемия), потискане на дишането център, сънливост, летаргия, объркване, конвулсивни припадъци, виене на свят, гадене, повръщане. Чернодробна кома може да се появи при пациенти с цироза на черния дроб. Като терапия се препоръчва симптоматично лечение (стомашна промивка, прием на сорбенти, мерки за нормализиране на водно-електролитния баланс).
Специални препоръки
Показанията и противопоказанията на индапамид са описани подробно в инструкциите. Пациенти в напреднала възраст и хора, приемащи гликозиди и лаксативи на фона на хипералдостеронизъм, се препоръчват редовно да наблюдават съдържанието на креатинин и калиеви йони. По време на терапията с Indapamide е необходимо систематично да се следи съдържанието на магнезиеви, натриеви и калиеви йони в плазмата (поради възможност за развитие на електролитни нарушения), остатъчен азот, глюкоза, пикочна киселина, както и нивото на pH. Първоначалното изследване на нивата на калий се извършва през първата седмица от лечението. Да сеВисокорисковите категории включват и хора с удължен QT интервал на ЕКГ (вроден тип или развит на фона на определен патологичен процес).
Хора с цироза на черния дроб (главно с оток или асцит, което е свързано с вероятността от метаболитна алкалоза, която изостря тежестта на чернодробната енцефалопатия), CAD, сърдечна недостатъчност и пациенти в напреднала възраст се нуждаят от внимателно наблюдение. Хиперкалциемия, развила се по време на употребата на лекарството, може да показва недиагностициран преди това хиперпаратиреоидизъм.
В допълнение, се препоръчва да се контролират нивата на глюкоза при хора с диабет. Значителна дехидратация може да доведе до остра бъбречна недостатъчност (намалена скорост на гломерулна филтрация). Пациентите трябва да компенсират загубата на течност в тялото и да контролират функционалността на бъбреците в началото на терапевтичните мерки.
Лекарството "Индапамид" може да даде положителни резултати при прилагането на допинг контрол. В случай на хипонатриемия и артериална хипертония, 3 дни преди началото на употребата на инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, диуретиците трябва да бъдат прекъснати или първоначалните инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим да се използват в малки дози. Сулфонамидните производни могат да провокират обостряне на лупус еритематозус. В някои случаи по време на лечението са възможни отделни явления, свързани с промени в кръвното налягане, включително когато в терапевтичния режим е включено друго антихипертензивно лекарство. ATв резултат на това способността за шофиране на превозни средства и изпълнение на задачи, изискващи концентрация, може да бъде намалена.
Рецепта за кърмене и бременност
Употребата на медицински продукт "Индапамид" по време на бременност не се препоръчва, тъй като приложението му може да провокира фетоплацентарна исхемия, което може да забави развитието на плода. Тъй като основният елемент на лекарството прониква в майчиното мляко, той не трябва да се предписва по време на кърмене. Ако е необходимо да се приема лекарството от кърмачки, кърменето трябва да се преустанови. По-добре е предварително да съберете информация за противопоказанията и страничните ефекти на Индапамид.
Взаимодействия с лекарства
Когато се използва едновременно с други лекарства, могат да се развият нежелани реакции:
- сърдечни гликозиди плюс лаксативи, салуретици, тетракозактид, амфотерицин В, глюко- и минералокортикоиди: повишена вероятност от хипокалиемия и дигиталисова интоксикация;
- астемизол, еритромицин, пентамидин, терфенадин, винкамин, султоприд, антиаритмични лекарства от клас I A (хинидин, дизопирамид) и клас III (амиодарон, соталол): аритмия torsade de pointes;
- противовъзпалителни нестероидни лекарства, тетракозактид, глюкокортикостероиди, симпатикомиметици: намаляване на хипотензивните свойства;
- трициклични (имипрамин) антидепресанти и антипсихотици: повишени хипотензивни ефектии повишена вероятност от ортостатична хипотония;
- калциеви препарати: вероятността от развитие на хиперкалцемия;
- Метформин: има вероятност да увеличи симптомите на лактатна ацидоза;
- циклоспорин: риск от хиперкреатининемия;
- високи дози йод-съдържащи контрастни вещества: риск от развитие на бъбречна дисфункция и дехидратация (препоръчва се възстановяване на загубата на течности преди въвеждането на йод-съдържащи вещества);
- инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим: риск от развитие на остра бъбречна недостатъчност и артериална хипотония (особено при диагностицирана стеноза на бъбречната артерия);
- баклофен: повишен хипотензивен ефект;
- индиректни антикоагуланти (кумарин или производни на индандион): потискане на техния ефект (изисква се корекция на дозата);
- калий-съхраняващи диуретици: поява на хипер- или хипокалиемия;
- недеполяризиращи мускулни релаксанти: блокадата на нервно-мускулните предавания, които се развиват под тяхно влияние, се увеличава.
Лекарството "Индапамид" повишава концентрацията на литиеви йони в плазмата (инхибиране на отделянето на урината), а литият от своя страна има нефротоксичен ефект.
Аналози
Сред аналозите на фармакологичния агент "Индапамид" трябва да се отбележи:
- Indapamid Retard.
- Индапамид-Тева.
- "Arifon Retard".
- Indapamid MV Shtada.
- Ionic.
- Indap.
- Tenzar.
- Lorvas.
- Indapen.
- Indopress.
- "Акриламид".
- "Хидрохлоротиазид".
- Циклометиазид.
- Oxodoline.
Цена
Средно цената на медицинския препарат "Индапамид" под формата на капсули варира от 22 до 30 рубли (30 броя в опаковка). Цената на таблетките с продължително действие е приблизително 90-140 рубли (30 бр.). Таблетките с модифицирано освобождаване струват приблизително 100‒107 рубли (30 бр.).
Разберете дали Indapamide Retard 1,5 mg има някакви противопоказания.
Означава разлика
В допълнение към класическото лекарство Indapamide, по рафтовете на аптеките можете да намерите лекарството Indapamide Retard, 1,5 mg. Тези средства съдържат същия активен елемент и имат идентични показания за употреба. Що се отнася до противопоказанията и страничните ефекти, Indapamide Retard има абсолютно същото като конвенционалното лекарство.
В някои отношения обаче тези лекарства са различни и най-очевидната разлика е различният производител. Друга разлика между лекарствата е механизмът на освобождаване на основното вещество. Полуживотът на лекарствата също се различава и с оглед на това, последното има удължено свойство.
Отзиви за противопоказанията и страничните ефекти на "Индапамид"
Не само пациенти, на които е предписан индапамид, но и медицински специалисти, които казват, че това лекарство никога не трябва да се приемасамостоятелно, без лекарско предписание. Това се дължи на факта, че при лечението на хипертония е необходимо ясно да се диагностицира заболяването, да се избере правилната дозировка и да се сведе до минимум вероятността от негативни последици, които в случая на това лекарство могат да бъдат доста сериозни. Лекарите също така посочват, че ако е възможно да се предпише друго, по-безопасно средство за натиск, по-добре е да не се използва това лекарство.
Пациентите, които са приемали лекарството "Индапамид", в прегледите отбелязват, че в първите етапи на лечение почти винаги причинява странични ефекти. Това са храносмилателни разстройства и промени във функционирането на нервната система, които се характеризират със замаяност, сънливост, прекомерна слабост и летаргия. Много хора са изпитвали чести главоболия, докато приемат индапамид. Пациентите често са имали диспептични разстройства и разстройства на изпражненията. Терапевтичният ефект според пациентите се постига в повечето случаи при прием на лекарството.
Прегледахме инструкциите, показанията и противопоказанията на Indapamide.
