Ако сте започнали да забелязвате болезненост в дясната страна, в устата ви се появи вкус на горчивина, често започвате да ви прилошава без причина, тогава има голяма вероятност това да са проблеми с черния дроб. Но не започвайте да гадаете на утайка от кафе и да приемате рекламирани лекарства. По-добре е да се консултирате със специалист и да проведете изследване на черния дроб. Само след преглед на резултатите от изследвания, ултразвук, CT, MRI, радиоизотопно сканиране или биопсия, може да бъде предписано правилното лечение.
CBC
Обикновено първата стъпка в чернодробния преглед е тест. На първо място, лекарите винаги предписват общ кръвен тест. Това е най-простото изследване, което не показва конкретен проблем, но ще направи възможно да се определи наличието на възпаление на органа. И ако се установи намаляване на нивото на тромбоцитите, тогава можем да предположим вирусен хепатит, тъй като работата на чернодробните клетки е нарушена.
Биохимия
Ще трябва да дарите кръв от вена, която ще определи чернодробните ензими (аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза). Този анализ ви позволява да прецените увредените клетъчни мембрани, които позволяват на специални клетъчни ензими да преминат от черния дроб в кръвта. Нормата на тези ензими е по-малко от 41 U / l ALT. Ако е надвишена, това може да е признак на хепатит от различни форми. Този анализ се нарича биохимия на кръвта. Позволява ви да определите съотношението на ALT, AST, да идентифицирате алкалната фосфатаза и да определите нивото на билирубина, да оцените концентрацията на гама-глутамил трансфераза (GGTP). Повече от 40 индикатора се определят чрез анализ.
Ултразвук
Важна стъпка в изследването на черния дроб е ултразвукът. Ултразвуковата диагностика ви позволява да определите размера на черния дроб и жлъчния мехур. Методът показва такива дифузни промени като хепатоза, всички видове панкреатит, цироза. Така, например, при хепатоза, петна от мастни клетки ще бъдат забележими в органа. Хепатоцитите и мазнините имат различна плътност, което означава, че ултразвуковата картина ще изглежда цветна. И с напредването на болестта чернодробните клетки ще започнат да се заменят със съединителна тъкан и ултразвукът ще покаже признаци на фиброза.
Що се отнася до фокалните промени, ултразвуковото изследване на черния дроб ясно ще покаже области с повишена плътност, които може да се окажат хемангиома, аденом, метастази на раков тумор, калцификации. Също така методът ви позволява ясно да определите намалената ехогенност на областите, което може да показва наличието на сарком, лимфом, абсцес или хематом.
След проучване на получените данни, лекарят няма да може да постави точна диагноза, но той определя посоката за по-нататъшно изследване на черния дроб, с изключение на отхвърлените опции.
За пациент такова изследване е напълнобезболезнено. Но ще отнеме малко подготовка, с изключение на газове.
Компютъризирана сцинтиграфия и изотопно сканиране
Съвременните методи за изследване на черния дроб включват радиоизотопно сканиране или по-нова компютърна сцинтиграфия на органната система, включително черния дроб, жлъчния мехур и каналите. Първият метод се използва активно в медицинската практика от началото на 60-те години и донякъде загуби своята актуалност. Вторият метод се появи сравнително наскоро и вече придоби популярност сред диагностиците. Изследването ви позволява да оцените степента на функциониране на органа, да определите неговия размер, да идентифицирате неоплазми и да установите наличието на хронични процеси.
Сцинтиграфията се извършва с колоидна сяра (или друга органична материя), която е маркирана с радиоактивен технеций 99. Радиоактивният изотоп се прилага на пациента интравенозно или чрез вдишване. След това, с помощта на гама камера, излъчването се улавя, преобразува и предава на компютър. Изображението е многослойно и оцветено. Прегледът отнема до 30 минути, което позволява на лекаря да контролира работата на органа и да получи информация за патологии.
Изотопното сканиране също се извършва за 30-40 минути, но изисква пациентът да бъде напълно неподвижен. Плоско изображение се показва на хартия, а не на екран. Това са цветни щриховани линии.
И двата метода на изследване се извършват на празен стомах. Не е необходимо друго специално обучение.
CT и MRI
Има две по-модерни, но повеческъп метод за изследване на черния дроб - компютърна и ядрено-магнитен резонанс. CT се извършва с помощта на рентгенови лъчи. В резултат на процедурата се получават до дванадесет изображения (хоризонтални разрези), което дава възможност да се определи местоположението и размера на лезиите. Освен това лекарят получава възможност да оцени естеството на проблема и да разбере как е засегнал околните тъкани. КТ се предписва при съмнение за обструктивна жълтеница, киста, чернодробно увреждане, кървене, хематоми, цироза и тумори.
ЯМР заслужено се счита за най-точния метод за изследване на черния дроб и други органи. Магнитно-резонансната томография разкрива възможно най-точно неоплазми, дори и с много малък размер. В същото време по време на процедурата е възможно не само да се диагностицира тумор, но и да се установи неговата природа, да се открият метастази, да се оцени съдовата проходимост, да се открият дифузни промени, да се определи степента на цироза и много други. Изследването се извършва в специален апарат от тунелен тип. Процедурата отнема 30 минути или повече.
Диагностиката може да се направи със или без контраст. Методът е абсолютно безопасен за пациентите, но изисква контрол върху метални предмети. Всичко трябва да бъде премахнато: бижута, слухови апарати и подвижни протези. ЯМР при наличие на рани от шрапнели, метални скоби или щифтове и пейсмейкър е възможен само след допълнителна консултация с лекар.
Биопсия
Биопсията дава възможност за определяне на етиологиятазаболяване, неговия стадий и степен на увреждане на органите. За анализ се взема парче жива тъкан, което се изпраща за хистологично (тъканно), цитологично (клетъчно) или бактериологично изследване.
Има няколко вида чернодробна биопсия:
- пункция;
- изсмукване с ултразвуков контрол;
- трансвенозно;
- лапароскопски.
Подготовката за планирана чернодробна биопсия започва 7 дни предварително. Пациентът трябва да откаже да приема нестероидни противовъзпалителни средства и да предупреди за прием на антикоагуланти. В продължение на 5 дни от диетата се изключват храни, които увеличават образуването на газове. В продължение на 3 дни започва приемът на "Еспумизан". Процедурата се извършва на празен стомах.
Основното нещо, което пациентът трябва да разбере е, че ако се появят болка и неприятни симптоми, е невъзможно да се отложи посещението при лекаря. Необходимо е да се проведе изследване на черния дроб. Откъде да започне, лекуващият лекар трябва да реши, тъй като той ще се нуждае от пълна картина на състоянието на органа. Не забравяйте, че повечето проблеми могат да бъдат излекувани с навременна помощ.
