Синдромът на церебралната парализа при пациенти може да се прояви по различни начини. В някои случаи това са само психични разстройства, но има и сериозни двигателни нарушения. Все още няма консенсус относно това дали това заболяване се счита за наследствено. Повечето експерти са стигнали до извода, че все още не принадлежи към генетичното, но е налице факторът на влияние на роднините. В тази статия ще говорим за причините, симптомите, лечението на заболяването, както и подобни заболявания.
Характеристики на заболяването
Синдромът на церебрална парализа означава церебрална парализа. Днес това е много често срещано заболяване при много деца. Само според официалната статистика около 120 хиляди души страдат от него в Русия.
Всъщност, синдромът на церебралната парализа е заболяване, пряко свързано с централната нервна система. В този случай един или няколкоучастъци от мозъка. Така започват да се развиват непрогресиращи нарушения на мускулната и двигателната активност, слуха, зрението, координацията на движенията, психиката и речта.
Това се дължи на проблеми, които възникват директно в мозъка на детето. Самото понятие "мозъчен" има латински корени. Идва от думата "мозък", а парализата се превежда буквално от гръцки като "релаксация".
Причини
Основните причини за синдрома на церебрална парализа са трудни за определяне. Освен това в съвременната медицина няма ясна представа за този проблем. Абсолютно сигурно е, че тази болест не може да се зарази. Повечето експерти са съгласни, че се развива:
- поради травма при раждане;
- инфекции;
- нараняване, получено през първата година от живота;
- остра хипоксия, тоест липса на кислород, който трябва да влезе в мозъка на бебето при раждането, което води до кръвоизливи и смърт на мозъчни клетки.
В резултат на това можем да заключим, че увреждането на мозъчните клетки е основната причина за заболяването. Освен това пациентът може да го получи както в пренаталния, така и в постнаталния период. Ето защо бебетата се раждат с церебрална парализа.
Понякога развитието на заболяването се провокира от ендокринни аномалии, които майката страда по време на бременност. Ненавременното разкъсване на плацентата и лошото излъчване на фона на околната среда също оказват значително влияние. Според статистиката, около половината от пациентите с товадиагностицирани са родени преждевременно.
В момента лекарите идентифицират ключови фактори, които могат да доведат до началото на заболяването:
- ненавременно отделяне на плацентата;
- недоносеност, ниско тегло при раждане;
- раждане на твърде голям плод;
- клинично и анатомично тесен таз;
- мъчно представяне на плода;
- бързо раждане;
- групова несъвместимост или отрицателен Rh фактор на майката и плода;
- Родостимулация и индукция на раждането.
Наличието на един или повече от следните фактори може да доведе до развитието на това заболяване.
Каква е разликата между синдрома на церебрална парализа и церебралната парализа?
Този въпрос се задава от много родители, които се стремят да разберат особеностите на заболяването, да разберат нюансите на диагнозата. Трябва да се отбележи, че по същество няма разлика между церебрална парализа и церебрална парализа. Повечето специалисти използват тези две медицински концепции като еквивалент.
В някои случаи обаче все още може да се проследи разликата между синдрома на церебрална парализа и церебрална парализа. По правило диагнозата с изясняване на синдрома се поставя до една година, когато все още няма пълна сигурност, че болестта ще остане при пациента за дълго време. Когато тази възраст премине, а детето не се е възстановило и не е надраснало възникналите проблеми, лекарите вече му поставят официална диагноза. Можем да кажем, изяснявайки думата "синдром", някои лекари играят на сигурно, ако не са сигурни, че новороденото страда от това конкретно заболяване. Ето как синдромът на церебралната парализа се различава от церебралната парализа.
Симптоми
Симптомите на заболяването се появяват по различно време. Като правило, веднага след раждането на детето. В други ситуации те се появяват постепенно. Тогава е важно да ги разпознаете навреме, за да започнете своевременно лечение.
Основният симптом на синдрома на церебралната парализа е двигателните нарушения. Децата с тази диагноза започват по-късно да държат главите си, да пълзят, да седят, да се преобръщат и да ходят. В същото време за по-дълъг период те запазват рефлексите, характерни за кърмачетата. Например мускулите им може да са прекалено стегнати или прекалено отпуснати. И двете състояния водят до ситуация, в която крайниците заемат неестествена позиция. Една трета от пациентите със синдром на церебрална парализа изпитват конвулсии. Често този симптом не се проявява в ранна детска възраст, а много по-късно.
В допълнение, класическите симптоми на това заболяване са проблеми с говора, зрението, слуха, нарушено възприятие, епилепсия, невъзможност за навигация в пространството, забавено емоционално и умствено развитие. В по-късен период има функционални неуспехи в работата на червата и стомаха, проблеми с обучението, затруднения с отделителната система.
Разпознаването на синдрома на церебрална парализа при новородени в ранна възраст не е лесно. Важно е внимателно да наблюдавате поведението на детето. Струва си да се тревожите и да потърсите съвет от невролог в следните ситуации:
- На възраст от един месец бебето не мига с очите си в отговор на силен звук.
- Бебето не се разтяга на четири месецазад играчка или не реагира, като завърти главата си към силен глас или звук.
- На 7-месечна възраст новороденото не може да седи самостоятелно.
- На възраст от една година бебето не изрича нито една дума, извършва всички действия изключително с една ръка или не ходи.
Трябва да се тревожите и за страбизъм, конвулсии, твърде бавни или внезапни движения.
Форми на заболяването
Това заболяване има различни прояви. Те се различават в зависимост от това коя област на мозъка е засегната. В някои случаи проявите на церебрална парализа могат да бъдат минимални, в други са изключително сериозни. Основните видове церебрална парализа включват спастична диплегия, хемипаретична, хиперкинетична, атонично-астатична форми, двойна хемиплегия.
Най-често срещаният синдром на спастична церебрална парализа. Среща се в около четиридесет процента от случаите. В тази ситуация е засегната частта от мозъка, която контролира движението на крайниците. Поради това се получава частична или пълна парализа на краката и ръцете. Също така, това заболяване е известно под името болест на Литъл.
Ситуацията се влошава от дисфункция на мускулите от двете страни. В този случай мускулите на краката са засегнати в по-голяма степен, отколкото мускулите на лицето или ръцете. Тази форма на заболяването се характеризира с деформация на ставите и гръбначния стълб, ранно образуване на контрактури.
В повечето случаи тази диагноза се поставя на недоносени новородени, родени преждевременно. Например, поради интравентрикуларнокръвоизливи или други причини. Най-често се засягат средните и задните области на мозъка. При тази форма на заболяването се наблюдава мускулна спастичност на краката, тетраплегия.
Най-честите прояви са умствена изостаналост и развитие на речта, дизартрия, елементи на псевдобулбарния синдром при церебрална парализа. Често има патология на черепните нерви, поради която пациентът има атрофия на зрителните нерви, страбизъм, говорни проблеми под формата на забавяне на външния вид или увреждане на слуха, известно намаляване на интелигентността, което може да бъде причинено от околната среда влияния, като сегрегация или обиди.
Прогнозата за двигателните способности е по-неблагоприятна, отколкото при хемипареза. При тази форма на заболяването децата със синдром на церебрална парализа имат по-лоялна прогноза по отношение на социалната адаптация. Степента на адаптация в този случай може да достигне нормално ниво със стабилна ръчна работа и подходящо умствено развитие.
Хемиплегията при пациенти се проявява в едностранна спастична хемипареза. В този случай ръцете страдат много повече от краката. Причината за това при недоносени бебета е перивентрикуларен инфаркт, обикновено едностранен, както и исхемичен инфаркт, вродена мозъчна аномалия, интрацеребрален кръвоизлив, който се развива само в едно от полукълба. В повечето ситуации подобни прояви са характерни за недоносените бебета.
Деца, диагностицирани с хемиплегия по-късно от връстниците си, придобиват подходящи за възрастта умения. Поради това нивото на соцадаптацията се определя не от двигателните дефекти, а от интелектуалните възможности на детето. Клиничната картина води до развитие на спастична хемипареза, говорно и умствено забавяне. С тази форма са възможни епилептични припадъци.
Най-тежката разновидност е двойната хемиплегия. В тази ситуация страдат големите полукълба на мозъка. Така се развива мускулната ригидност. Децата с тази диагноза не могат да стоят, да държат главите си, да седят и да се движат нормално. При хемипаретична форма се засяга само едно от мозъчните полукълба с подкорови и кортикални структури. Това провокира хемипареза на крайниците от едната страна на тялото на пациента.
Но хиперкинетичната форма се проявява в поражението на подкоровите структури, което се изразява в неволеви движения на крайниците. Те се наричат хиперкинези. Тази форма на заболяването се среща редовно заедно със спастична диплегия.
Накрая, атонично-астатичната форма, която се появява при увреждане на малкия мозък, се счита за много често срещана. В същото време страда чувството за баланс, координацията на движенията и настъпва мускулна атония.
Методи на лечение
Лечението на церебрална парализа е свързано с рехабилитация. Това е процес през целия живот, тъй като е невъзможно напълно да се справим с това заболяване. Рехабилитацията се основава на два основни принципа, които са приемственост и интегриран подход. В допълнение, церебралната парализа изисква корекция не само на двигателната, но и на комуникативната, речева и интелектуалнаумения.
Фактът, че е невъзможно напълно да се излекува детска церебрална парализа, не означава, че това заболяване е присъда. Повечето пациенти са в състояние да водят нормален живот в зряла възраст без чужда помощ. Всичко зависи от това какви мерки са били предприети, за да се сведат до минимум щетите за тяхното здраве в ранна детска възраст.
Човешкият мозък се развива възможно най-активно в детството. В същото време той има повече компенсаторни възможности от мозъка на възрастен. Следователно лечението, започнато възможно най-рано, ще бъде най-ефективно.
В повечето случаи е насочена към премахване на специфични симптоми. Ето защо много хора го наричат не лечение, а рехабилитация, която е насочена към възстановяване на функциите, които са пострадали в резултат на развитието на болестта. Един от най-ефективните методи за намаляване на последиците от детска церебрална парализа е масажът. С него можете да нормализирате мускулния тонус. Също така, в процеса на рехабилитация активно се използват терапевтични упражнения. Такова физическо възпитание помага за подобряване на координацията на движенията. Въпреки това, той може да даде осезаем ефект само ако часовете се провеждат редовно през целия живот. Също така, класовете на специални симулатори могат да осигурят добър резултат.
Ако пациентът няма гърчове, може да се препоръча физиотерапия. Това е електрофореза или миостимулация. Много експерти препоръчват и електрорефлексотерапия, която помага за възстановяване на активността на невроните в мозъчната кора. тонамалява мускулния тонус, подобрява говора, координацията и дикцията. Освен това, след консултация с Вашия лекар, можете да приемате специфични лекарства, които подобряват мозъчната дейност.
Лабораторни изследвания
Според последните лабораторни изследвания на руски учени, при деца със спастични форми на церебрална парализа са разкрити всякакви метаболитни нарушения, които се проявяват в тъканна хипоксия, тоест в кислородно гладуване на клетките, в повишена интензивност на свободните радикали на окисление на мастните молекули, тоест на липидите, както и в компенсаторното напрежение на антиоксидантната система.
Тези проучвания ни позволяват да заключим, че пациентите с церебрална парализа развиват фонови заболявания, които могат значително да влошат общото им състояние. Може да е рахит поради недостатъчна минерализация на костите; анемия поради ниски нива на червени кръвни клетки и хемоглобин; недохранване, характеризиращо се с протеиново-енергиен дефицит. В някои случаи се появяват хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, УНГ органи и бъбреците.
Също така, експертите успяха да установят пряка връзка между биохимичните нарушения и тежестта на проявите на церебрална парализа. Всичко това свидетелства за важността на индивидуалната диагностика, контрола на биохимичните дисбаланси в организма, което позволява компенсиране на отклоненията от биологичната норма чрез корекция на начина на живот и специализирани диети.
Резултатът може да бъде значително повишена ефективност на рехабилитацията на пациенти със значителназабавяне на развитието.
Превенция
За превенция на детска церебрална парализа е необходима постоянна помощ и сътрудничество с логопеди и психолози. Ефектът се осигурява от масаж, консултации с ортопеди, редовна ЛФК. Всичко това може значително да облекчи последствията от болестта.
Според много специалисти делфинотерапията дава положителен резултат, както и налагането на подвижни или постоянни гипсови шини, специални ботуши и ръкавици. Важно е детето да не понася стрес, да общува редовно с възможно най-широк кръг от хора.
Коморбидности
Сериозна опасност е фактът, че церебралната парализа често е придружена от други заболявания, често много сериозни и опасни. Например, при церебрална парализа се наблюдава изразен астено-невротичен синдром при млади пациенти с недостатъчно снабдяване с кислород на мозъчната тъкан. По правило такова състояние се оказва провокирано от тежък ход на раждането.
Този синдром, който се нарича още церебрална астения, се счита за психично функционално разстройство, което принадлежи към групата на неврозите. Това състояние на пациента е гранично и не се отнася за тежко психично заболяване. При ефективно и навременно лечение има надежда за благоприятна прогноза.
Липсата на кислород в комбинация с церебрална парализа е само една от причинитеастено-невротичен синдром. Причинява се и от наследствена предразположеност, метаболитни нарушения в мозъчните тъкани, възпалителни заболявания на мозъка, черепно-мозъчни травми, хронични бъбречни и чернодробни заболявания и много други фактори. В този случай е необходимо комплексно лечение. Включва прием на определени лекарства, разговор с психотерапевт, режимни дейности.
Може да придружава синдрома на церебрална парализа West. Това е сериозно заболяване, което застрашава живота на пациента. Проявява се през първата година от живота на бебето, като правило, при момчета. 20% от пациентите умират преди навършване на една година поради вродена аномалия в развитието на мозъка. От оцелелите 75% страдат от нарушения в психомоторното развитие. Най-честата причина за развитието на това заболяване е хипоксичното увреждане при усложнено раждане, което е придружено от асфиксия на новороденото.
Синдромът на Уест при новородени се проявява в нарушения на психомоторното развитие и епилептични припадъци, които завършват със загуба на съзнание. Децата с това състояние бавно реагират на събитията около тях. Те трудно се ориентират, установяват контакт с други хора. Често епилепсията при синдрома на Уест е спътник на церебралната парализа. Ето защо е изключително важно, преди да започнете лечението, да решите какво е причинило появата на това заболяване. В крайна сметка това могат да бъдат алергични реакции към ваксинация, последствия от минали инфекции, аномалии в развитието на мозъка на плода през първата половина на бременността вв резултат на излагане на различни токсини, алкохол, успокоителни.
При лечението се използват антиепилептични лекарства, които в половината от случаите позволяват напълно да се отървете от припадъците. Детските неврохирурзи извършват и операции за дисекция на сраствания на менингите и вродени съдови аневризми. Добри резултати могат да бъдат постигнати при лечението на епилепсия със стволови клетки. В този случай увредената област на мозъка се възстановява с помощта на основни стволови клетки. Това е сравнително нов, скъп, но ефективен метод.
Друг опасен спътник на церебралната парализа е конвулсивният синдром. В случай на поява трябва незабавно да се консултирате с лекар. Под този термин лекарите разбират комплекс от различни симптоми, които се проявяват под формата на клонични и тонични мускулни контракции, които са неволни. Често това заболяване води до временна загуба на съзнание. Освен това при конвулсивен синдром се появяват частични и генерализирани конвулсии. За да определите причините за заболяването, трябва да потърсите помощ от специалист. Лекува се с различни терапии, включително прилагане на антиконвулсанти.
Конвулсивният синдром провокира церебрална парализа, както и редица други заболявания. Това са епилепсия, спазмофилия, токсоплазмоза, менингит. Причината за това опасно заболяване също е системно прегряване, метаболитни нарушения, навлизане на вируси в тялото и интоксикация. Ако лечението не започне навреме, това ще се отрази негативно на цялата нервна система на пациента. Повечеточести причини за припадъци са черепно-мозъчна травма. Също така става следствие от тетанус и бяс.
В занемарено състояние заболяването провокира мозъчен оток, може да увреди съдовата система и сърдечния мускул и да причини спиране на дишането. Ако има признаци на конвулсивен синдром, е невъзможно да се самолекувате, но на детето трябва да се окаже първа помощ. Трябва да се постави върху равна повърхност и след това внимателно да завърти главата си, така че по време на атака да не ухапе езика си и да не се нарани. Не се опитвайте насила да спрете конвулсивните движения на тялото и мускулите. По правило атаката продължава не повече от минута и половина. Основното нещо е незабавно да се обадите на линейка.
Синдром на Даун
Друго често срещано и опасно заболяване, с което някои могат да объркат церебралната парализа, е синдромът на Даун. Всъщност това са две коренно различни заболявания. Синдромът на Даун е генетична патология, която прави детето инвалид. Всъщност това е хромозомна патология, която е придружена от характерни промени във външния вид и нарушения на психичното развитие. Ето как церебралната парализа се различава от синдрома на Даун.
Същността на това нарушение се крие в броя на хромозомите при хората. Обикновено трябва да има 46: 23 от майката и бащата. Въпреки това, при синдрома на Даун, една допълнителна хромозома се предава от един от родителите. Това причинява смущения в развитието и растежа на детето.
Разликите между церебрална парализа и синдрома на Даун са, че в първия случай нарушението възниква порадикислороден глад или родова травма. Във втората ситуация това е генетична предразположеност, на която няма как да се повлияе. Ето как церебралната парализа се различава от синдрома на Даун.
Това заболяване се среща със същата честота при момчета и момичета. В същото време има по-ясна връзка с възрастта на майката. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-голям е шансът за генетично заболяване. Това се случва поради факта, че с течение на времето яйцето натрупва по-голям брой генетични грешки. Преди 35-годишна възраст рискът от раждане на дете със синдром на Даун е сравнително нисък. Разликата с детската церебрална парализа във вероятността от появата на заболяването се състои във факта, че церебралната парализа се появява независимо от възрастта на родителите. Възрастта на бащата играе по-малка роля в това.
Често се поставя наравно с детска церебрална парализа и аутизъм със синдром на Даун. Всъщност аутизмът е разстройство, което се появява поради нарушения в развитието на мозъка. Характеризира се с трудности в общуването и социалното взаимодействие, повтарящи се дейности и ограничени интереси. Появата на подобни проблеми е свързана с генетични нарушения на връзките в мозъка.
