Херпетичният стоматит е инфекциозно заболяване, провокирано от херпесния вирус. Обяснява се чрез контакт с прости херпесни вируси. Най-често заболяването се провокира при деца от една до пет годишна възраст, но се среща и при юноши и възрастни. По правило огнищата се локализират върху лигавицата на устната кухина, устните. Възможна червена граница на устните, зачервяване на кожата близо до устата. Заболяването може да бъде леко, умерено или тежко.
Как да забележа?
Симптомите на херпесен стоматит включват треска. Ако заболяването е леко, температурата е субфебрилна, при по-сложен вариант е възможно повишаване до 40 градуса. Пациентът има интоксикация, изразяваща се в летаргия, загуба на апетит, нарушение на съня и разстройство на стомашно-чревния тракт.
Показвайки необходимостта от лечение, симптом на херпетичен стоматит е по-голям от нормалния размер на лимфните възли. Тази област е болезнена. По правило реакцията на лимфните възли се фиксира преди появата на обриви по устната лигавица.
Клиника за болести
Добра представа за клиничната картина дават снимките, публикувани в специализирани медицински справочници: херпетичният стоматит в катарална форма обикновено е придружен от ерозия близо до ръба на венеца. Възможни са множество огнища на ерозивно увреждане на лигавиците - често броят им надхвърля дузина. Формите обикновено са кръгли или овални, диаметър - от милиметър до пет. Възможно е сливане на зони, което води до образуване на голям фокус на увреждане. Очертанията в този случай са полициклични. По правило стоматитът провокира болезнени области на нарушение на целостта на лигавиците. Тези области са покрити с фибринозни секрети, имат жълтеникав оттенък на сивото и са очертани по краищата с яркочервен ръб.
В портфолиото от клиники, занимаващи се с вирусни заболявания, можете да видите снимки на херпесен стоматит при деца. Изучавайки ги, можете да видите, че пациентът се характеризира с множество обриви под формата на малки мехури по кожата, върху червената граница около огнището на ерозия. Съдържанието на блистери е прозрачно вещество, възможно е да се включи кръв, ако патологията е тежка. Когато обривът се отвори, се появява язва, с течение на времето на повърхността му се образува коричка.
Изясняване на диагнозата
Ако подозирате остър херпесен стоматит, трябва да се консултирате с лекар, за да определите точната диагноза и да изберете оптималната програма за лечение. Лекарят събира медицинска история, изяснява общите характеристики на пациента (на първо място възрастта), изучава клиничнипрояви в устната кухина. От засегнатата от ерозия зона се вземат остъргвания за цитологично изследване. Пробите трябва да се вземат в рамките на първите седем дни от образуването на огнището. Ако причината за заболяването е херпесен вирус, получените органични тъкани ще съдържат многоядрени гигантски клетъчни образувания.
Хистологичното изследване на херпетичния стоматит ще се прояви като интраепителни кухини и дистрофични процеси, протичащи по сценарий с балон - те покриват слоя на бодливия епителен клетъчен слой.
Какво да правя?
Как да се лекува херпесен стоматит, лекарят ще каже, когато диагнозата бъде потвърдена. Лекарят ще избере оптималния курс на лечение. Той включва антивирусни лекарства, ако пациентът поиска помощ през първата седмица след началото на заболяването. Популярни опции са лекарствата Acyclovir, Famciclovir, Bonafton. Под формата на таблетки лекарствата се използват по една таблетка пет пъти дневно. Продължителността на програмата е пет дни. При липса на реакция е необходимо да се консултирате с лекар, за да замени лекарството с по-ефективно за конкретен случай. Възможно е локално приложение на антивирусни средства под формата на мехлеми, гелове, приложения.
При повишена температура на пациента се предписват средства за намаляването й и облекчаване на болката в увредените от вируса зони. По правило лечението на херпесен стоматит включва използването на парацетамол, Panadol, Efferalgan, Tylenol. Ако пациентът е дете, се препоръчваизползвайте суспензии и сиропи, таблетките са показани на възрастни. Дозировката се определя въз основа на възрастта и теглото, силата на проявите. Например на децата се предписва парацетамол 0,15 g три пъти дневно.
Какво друго ще помогне?
Лечението на херпесен стоматит обикновено включва използването на антихистамини. Сиропите се показват на деца, таблетките се показват на възрастни. Популярни имена са Тавегил, Кларитин. Можете да използвате "Suprastin" и "Fenkarol".
За повишаване на имунния статус се препоръчва използването на Imudon. Това е сложен антигенен лекарствен комплекс, под въздействието на който се засилва фагоцитният ефект на секретите на слюнчените жлези, повишава се концентрацията на лизозим в секрета. "Imudon" се предлага под формата на таблетки, предназначени за резорбция, използва се за храна до осем пъти на ден. Друго добро лекарство е натриевият нуклеинат.
Препоръчва се също да се използват витаминни комплекси, които повишават способността на организма да се бори с вирусните клетки. При херпетичен стоматит Аскорутин се счита за особено полезен, предписва се както на непълнолетни, така и на възрастни пациенти. Препоръчва се да се консумира витамин С ежедневно - поне три пъти дневно по 0,1 g или повече. Добри са не само фармацевтичните продукти, но и естествените източници на аскорбинова киселина.
Локална терапия
За облекчаване на проявите на остър херпесен стоматит при деца и възрастни се използват средства за локална анестезия. Най-популярният вариант е приложението на приложението.пиро-, триме-, лидокаин. За лосиони използвайте двупроцентен разтвор. Нанесете приложението половин час преди хранене.
След всяко хранене е необходимо да се третира устната кухина с дезинфектанти. Нанесете разтвори на хлорхексидин, фурацилин или калиев перманганат. Те могат да се закупят във всяка аптека, а цената им е доста ниска, така че нещо от изброения списък е в аптечката на почти всеки.
За да почистите огнищата на ерозия от некротичните тъкани, можете да използвате продукти с ензими. Разтворите на трипсин, химотрипсин са се доказали добре. За стимулиране на регенерацията на епитела се препоръчва използването на витаминни маслени разтвори, натурални масла - морски зърнастец, шипка. Стимулиране на възстановяването на епителните обвивки "Solcoseryl", "Tykveol" и "Karotolin". В продажба препаратите са представени от мехлеми, гелове и специални пасти, които се характеризират с повишена адхезивна способност при нанасяне върху лигавиците на устната кухина.
Какво друго да опитате?
Лечението на херпесен стоматит при деца и възрастни обикновено включва използването на местни средства за спиране на вирусната активност. Такива лекарства са най-ефективни през първата седмица след появата на първичните симптоми. Можете да използвате мехлеми, да правите приложения с терапевтични разтвори. Продължителността на процедурата е около половин час, честотата е до седем пъти дневно, продължителността на програмата е около седмица. Популярни средства - Ацикловир, Бонафтон под формата на мехлеми, както ихелепин, алпизарин маз и съдържащ флоренал. За локално приложение левкоцитният интерферон се използва за спиране на фокуса на вирусната активност. Лекарството се произвежда под формата на разтвор за приложение или мехлем.
За инхибиране на активността на възпалителните процеси при херпесен стоматит при възрастни, децата използват Cholisal, Mundizal гел. Тези лекарства съдържат салицилати, поради което болковият синдром е отслабен, възпалителният процес става по-малко активен. Продуктите имат антимикробен ефект.
Анилиновите багрила могат да се използват за по-бързо заздравяване. Най-често използваният алкохолен разтвор, популярно известен като Зеленка. Те третират червената граница на устните и увреждането на кожата.
Нюанси на курса
При херпесен стоматит е необходимо да се яде настъргана храна. Не използвайте продукти, които увреждат устната лигавица или дразнят тъканите. Показано е, че се пие много чиста вода без добавки.
При спазване на разработената от лекаря програма прогнозата е благоприятна. По правило пълното излекуване е възможно след седмица или две. Белезите обикновено не се образуват.
Хронично заболяване
В тази форма херпесният стоматит при деца, възрастни е доста широко разпространен. Проявява се, ако човек в даден момент е бил заразен с обикновен херпесен вирус. При липса на антитела в кръвоносната система, които могат да инхибират вирусната активност, се наблюдава рецидив на заболяването. Вероятността от поява е особено висока при условия на намален имунен статус, което можедонесе външни агресивни фактори, местни. Често огнища се наблюдават при хипотермия, отравяне, стресова ситуация, на фона на друго заболяване.
Специализирани проучвания идентифицират пет етапа в развитието на болестта. Първо, инкубационна стъпка, след това продромален период, след който болестта се развива, избледнява и настъпва възстановяване или реконвалесценция. На втория етап пациентът се чувства зле, лимфните възли нарастват, температурата става по-висока от нормалната, активно се образува слюнка и се виждат огнища на възпаление по устната лигавица.
С течение на времето се появяват отделни мехурчета, обриви в съседство един до друг и скоро се отварят. Тази област става огнище на ерозия. Краищата на участъците са изпъкнали, лезиите са болезнени, локализирани по лигавицата в най-възпалените места.
Характеристики на корпуса
Тежестта на хроничния херпесен стоматит при деца и възрастни се определя от общото състояние на човека, броя на огнища, степента на тяхното увреждане. При нисък имунен статус заболяването протича тежко. Това важи и за тези, които страдат от няколко хронични заболявания. Тази група се характеризира с чести рецидиви, поради които формата може да се трансформира в персистираща хронична.
Важно е да се прави разлика между афтозен и хроничен херпетичен стоматит. Проявите на заболяването са донякъде подобни на алергични реакции, еритема, сифилис. За изясняване на диагнозата лекарят оценява клиничните прояви, прави цитологичен анализ на веществото, получено от везикулите.
Как да помогнем на пациент?
Ако херпетичният стоматит протича в хронична форма, терапията е насочена към предотвратяване на рецидив. Необходимо е своевременно да се идентифицират и лекуват всякакви инфекциозни, възпалителни огнища в тялото (независимо от областта на локализация). Особено внимание се обръща на устната кухина. Изригванията са по-вероятни, ако устните са сухи, напукани, така че е важно да се справите с тези локални явления.
Антихерпетична полиомиелитна ваксина би била полезна, ако честотата на рецидив е висока. Приложението е възможно само под наблюдението на лекар, в съответствие с препоръчаната от производителя схема, курс.
Добри резултати показват използването на гама глобулин, дезоксирибонуклеаза. На пациента се показва витамин С в големи дози. В някои случаи е разумно да се прибегне до лечение с хелий. За това се използват специални устройства - неонови лазери.
Нежна възраст: характеристики
Около 80% от децата страдат от херпесен стоматит в някакъв момент от детството си. Заразяването става не само чрез близък контакт с носителя на вируса, но и чрез аерозолни средства. Обикновено първичната инфекция възниква в момент, когато имунитетът на детето е отслабен. Това води до остра форма.
За изясняване на случая детето трябва да бъде показано на лекаря. Лекарят ще прегледа пациента, ще попита родителите за появата на заболяването. За проверка на диагнозата те могат да бъдат изпратени за изследвания: PCR, имунофлуоресценция, вирусологичен анализ.
Обикновено заболяването на детето започва остро, температурата се повишава, в устата се образуват язви и мехури. Тези области предизвикват загриженостболезненост. Слюнката става по-вискозна. При стоматит, причинен от херпесен вирус, детето е привлечено да спи. Възможно усложнение е гингивитът.
Лечение на деца: характеристики
За облекчаване на състоянието на пациента лекарят предписва лосиони, изплаквания, мехлеми. Ако много малко дете се разболее, родителите ще трябва да третират засегнатите места с памучни тампони, тъй като децата все още не са се научили как да изплакват устата си. Основната цел на курса е облекчаване на болката, облекчаване на общото състояние, предотвратяване разпространението на заболяването и стимулиране на регенеративните процеси.
По правило първите мерки са обеззаразяване. Можете да използвате фармацевтични продукти или народни средства - настойки, отвари от лечебни растения. От аптечните продукти най-често се използват Фурацилин, Риванол. Лечението се повтаря на всеки три часа. Добър резултат показва "Мирамистин". Ако бебето вече знае как да изплаква устата си, процедурата се извършва четири пъти дневно. Продължителността на изплакването е една минута. Алтернативен метод на употреба е да напръскате лигавиците на устата със спрей бутилка.
Продължете курса
След почистване на устната кухина и дезинфекция на лигавиците, можете да нанесете мехлем за облекчаване на болката и спиране на дейността на патологични микроорганизми. Нанесете оксолинов, бонафтон, интерферонов мехлем. Понякога лекарите препоръчват да спрете с мехлеми с флоренал, теброфен.
За ускоряване на регенерацията са подходящи аптечните аерозоли и мехлеми. Можете да използвате "Tantum Verde" и "Proposol". добрелекарството "Ingalipt" се доказа. Когато най-острият период премине, можете да използвате масло от шипка и морски зърнастец, сок и пулпа от листа от алое като средство за заздравяване на рани.
Ако е невъзможно да стигнете до лекар, първите признаци на херпесен стоматит едва се забелязват, струва си да използвате мехлеми за облекчаване на симптомите. Подходящи локални аналгетични лекарства - "Kalgel", "Cholisal". На децата са разрешени средства "Kamistad" и "Dentinoks".
Можете да стимулирате имунната система и да подобрите цялостното състояние на тялото, като използвате имуномодулиращи средства. Те са по-показани, ако заболяването преминава в хронична форма. Имуномодулаторите са ефективен метод за предотвратяване на рецидив. Популярно лекарство е Амиксин.
Характеристики на лечението
За повишаване на местния имунитет можете да използвате специални детски пасти за зъби. Те се продават в почти всяка аптека и съдържат лизозим, лактоферин, глюкоза оксидаза. За бързо неутрализиране на вируса можете да използвате Zovirax. На децата се показват таблетки перорално с четиричасови паузи, дозировката е 0,2 г. Продължителността на програмата е пет дни. Можете да приложите мехлем, крем. Ако стоматитът е много труден, е необходимо да се използва "Ацикловир" интравенозно. Лекарството се прилага с помощта на капкомер под наблюдението на лекар.
Антипиретици се предписват, ако температурата се повиши до 38 градуса и повече. При по-ниски ставки свалететемпература не се изисква, тъй като антипиретиците инхибират производството на интерферон и следователно отслабват активността на имунната система.
