Менингитът е толкова сериозно заболяване, че без лечение е почти 90% фатален, особено в случай на бактериално възпаление на лигавицата на мозъка. Лечението на менингит трябва да се извършва само в болнични условия, народните средства могат да се използват само като допълнение, което помага за по-добро понасяне на това състояние, и трябва да се използват само след консултация с лекуващия лекар.
На какво се основава лечението? Без резултатите от анализа на цереброспиналната течност, получена чрез лумбална пункция, е невъзможно да се лекува менингит. Само този анализ може да помогне на лекаря да различи гнойния менингит от серозния, тъй като според клиничните прояви, тоест симптомите, това може да не винаги е ясно (съответно лечението на менингит ще бъде неправилно). В допълнение, някои заболявания протичат както с повишено вътречерепно налягане, така и с висока температура, а също така имат положителни менингеални симптоми, така че тази манипулация е необходима за точна диагноза.
По време на пункцията се вземат за изследване няколко милилитра цереброспинална течност. Един от тях се изпраща за клинично лабораторно изследване, резултатите от което дават заключение колко изразено е възпалението и дали има серозен или гноен характер. Друго малко количество цереброспинална течност се изпраща за вирусни и бактериологични изследвания, резултатът от които ще дойде малко по-късно и ще помогне на лекаря да коригира първоначално предписаното лечение на менингит.
Нека се опитаме да разберем какви лекарства се използват за лечение на менингит. Терапията на серозния менингит се основава на използването на неспецифични антивирусни средства: това са предимно интерферонови препарати (Laferon, Viferon, Lipoferon). Използването им се основава на факта, че когато всеки вирус навлезе в тялото ни, имунната система реагира с производството на подобно вещество, което помага да се справим с тази инфекция. Освен това е желателно да се проведе PCR изследване на цереброспинална течност за ДНК на вируси на херпес симплекс, вирус на варицела-зостер, вирус на Epstein-Barr и цитомегаловирус. Именно тези вируси причиняват най-тежкия и инвалидизиращ менингит, но, за щастие, има специално лечение срещу тях: ацикловир, ганцикловир, валацикловир, плюс специфичен имуноглобулин. Понякога, в случай на сериозно състояние, със серозен менингит, лечението с интравенозен ацикловир започва преди да се получат резултатите от PCR върху ДНК на вирусите от херпесната група.
Лечението на менингит в случай на неговата туберкулозна етиология се състои в въвеждането на няколко противотуберкулозни антибиотика (например "Стрептомицин") в по-големи дози, отколкото притуберкулоза с друга локализация.
Ако серозният менингит е причинен от ХИВ или свързана със СПИН флора (тя също има серозен характер), лечението се провежда в специализирани болници със специфични лекарства.
Ако пациентът има гноен менингит, лечението е с широкоспектърни антибиотици. Могат да се използват само тези, които могат да проникнат през бариерата на клетките около мозъка (кръвно-мозъчна бариера). Такива лекарства се прилагат само парентерално (т.е. интравенозно или интрамускулно, но не под формата на таблетки) и само в максималната доза.
Първият антибиотик се избира въз основа на съотношението между нарушено съзнание и ниво на възпаление в течността, възраст и съпътстващи заболявания. Така че, ако възпалението се изразява в хиляди клетки и човекът е в съзнание, това заболяване не е усложнение на пневмония, отит на средното ухо, синузит или други УНГ заболявания, тогава цефтриаксон и амикацин в подходящи дози могат да станат първите антибиотици. По-често заболяването изисква по-скъпи лекарства: Meronem, Vancomycin.
Вторият антибиотик, ако е необходимо, се избира въз основа на резултатите от засяването на цереброспиналната течност върху микрофлората и чувствителността на патогена към антибиотици. Лечението не определя колко тежки са симптомите на менингит: терапията се избира единствено въз основа на резултатите от изследване на цереброспиналната течност.
