Хиперплазията на паращитовидните жлези е патология, при която те значително се увеличават по размер. Това състояние води до повишаване на функцията на органа. Това е изпълнено със сериозни последствия.
Защо възниква тази патология? Каква е причината, какви са предпоставките? По какви симптоми можете да разберете за проблема? И най-важното, как се справяте с него? Всичко това сега ще бъде обсъдено.
Механизъм за развитие
Хиперплазия на паращитовидните жлези възниква поради намаляване на чувствителността на рецепторите на клетките на този орган към калция. Поради това има компенсаторно увеличение на освобождаването на паратироиден хормон.
Какво се случва в крайна сметка? Този хормон се натрупва в кръвта в прекомерна концентрация. В такова количество влияе негативно на различни тъкани и органи.
Промени в тялото
При хиперплазия на паращитовидните жлези те, разбира се, се появяват. А ето и промените, които се наблюдават:
- Повишена функция на остеокласти и костна резорбция. Това води до образуването на нова костна тъкан. Тук обаче има един нюанс. Самата кост се разтваря бавно и следователно калцият се измива от нея. Резултатът е високо ниво на този елемент в кръвта и развитие на остеопороза. Просто костта става много крехка, губи устойчивостта си на външни влияния. Възможно развитие на фибро-костна дисплазия и хондрокалциноза.
- Синтезът на калцитриол се повишава. Той също така провокира действието на паратироидния хормон. В резултат на това се увеличава хиперкалциемията и се стимулира абсорбцията на калций в червата.
- Реабсорбцията на калций в бъбречните тубули се увеличава и абсорбцията на фосфат намалява. Той също така увеличава гломерулната филтрация на калция. Поради това се увеличава отделянето на този елемент и фосфор.
- Високата концентрация на калций, наблюдавана в кръвта, води до увреждане на епитела на бъбречните тубули. Това също води до образуване на камъни. Солите често се отлагат в бъбреците.
- Намалява чувствителността на организма към антидиуретичен хормон. В резултат на това има нарушение на реабсорбцията на вода. Често се развива полидипсия или полиурия, плътността на урината намалява.
- В храносмилателния тракт се увеличава производството на пепсин и солна киселина. Повишеното им съдържание влияе агресивно върху стомашната стена.
- Калциевите соли поради висока концентрация се отлагат по стените на вътрешните органи и кръвоносните съдове.
В допълнение, хиперплазията на паращитовидната жлеза често причинява психични разстройства. Тъй като постоянно нарушен калциев баланс се отразява негативно на централната нервна система.
Клинични прояви
Симптомите на паращитовидната хиперплазия са специфични. Като правило те са нефрологични и костни, въпреки че обхватът на лезии на системите и органите е много по-широк. Можем да различим следния списък с клинични прояви:
- Чести фрактури.
- Болка в костите, както и тяхната деформация.
- Нарушения, наблюдавани в микроархитектониката на костите. Проветривостта им се увеличава, появяват се резорбтивни кухини.
- Мускулна слабост.
- Атаки на псевдоподагра. Те са остра болка в ставите, подуване и зачервяване.
- Патешка разходка.
- Загуба и разхлабване на напълно здрави зъби.
- Рязка загуба на тегло.
- Нефролитиаза.
- Язва на стомаха.
- Увредена бъбречна функция.
- Панкрекалциноза, панкреатит и други заболявания на тъканта на панкреаса.
- Проблеми със сърдечния ритъм.
- Високо кръвно налягане.
В особено тежки случаи се наблюдава дори парализа, която свързва мускулите на тазовото дъно. Има също депресивни разстройства, увреждане на паметта и други психични промени.
Диагностика
Само ендокринолог може да установи наличието на паращитовидна хиперплазия отдясно или отляво. Разбира се, ще трябва да си направите тестове, резултатите от които ще помогнат за откриване на повишени нива на калций и паратироидни хормони.
В допълнение, ще трябва да преминете през следните процедури:
- ЯМР и CT.
- Сцинтиграфия (най-точният метод).
- Ултразвук.
За идентифициране на последствията и усложненията се предписват допълнителни мерки. Това може да бъде електрокардиограма или рентгенова диагностика.
Хиперпаратиреоидна криза
Това заболяване не може да бъде пренебрегнато. Тъй като често се превръща в усложнение на дясна или лява паращитовидна хиперплазия.
Това заболяване се характеризира с критично високо ниво на калций в кръвта. Показателите надвишават 3,5 µmol / l. Характерните черти включват следните прояви:
- Болка в корема.
- Остра болка.
- Треска.
- Гадене, предшествано от многократно повръщане.
- Намаляване на кръвното налягане.
- Сънливост и объркване.
- Задържане на урина и конвулсии.
- Бързо развиваща се бъбречна недостатъчност.
Терапия
Лечението на паращитовидната хиперплазия, както всяко друго заболяване, се определя от лекаря на индивидуална основа.
Ако протичането е асимптоматично, пациентът трябва да бъде под наблюдението на ендокринолог. Въпросът относно необходимостта от лечение се решава в бъдеще.
Ето случаите, в които консервативната терапия е подходяща:
- Леки костни нарушения.
- Неизразена хиперкалциемия.
- Без ремисия следоперации.
- Наличие на противопоказания за хирургическа интервенция.
- Манифестен хиперпаратиреоидизъм.
Изписват се следните лекарства:
- Калцитонин. Минимизира нивата на паратироидния хормон.
- Бисфосфонати. Помага за намаляване на количеството калций в кръвта, укрепва костите.
- Калцимиметици. Тези лекарства потискат производството на паратироиден хормон.
Операция
Трябва да се каже и необходимостта от това, тъй като има дискусия за симптомите и лечението на паратироидната хиперплазия (вляво или вдясно).
Необходима е хирургична интервенция, ако се диагностицира увреждане на целевия орган. Показанията включват също:
- Невъзможност дълго време да се наблюдава пациента и да се полагат грижи.
- Развитие на сериозни усложнения (остеопороза, нефрокалциноза, бъбречна недостатъчност).
- Хиперкалцемия.
Както и да е, човек научава за необходимостта от операция по време на консултации с ендокринолог, нефролог и ортопед.
Рехабилитация
След операцията пациентът също получава лечение. Терапията е насочена към премахване на калциев дефицит, нормализиране на бъбречната функция, както и коригиране на остеопения.
Какво се показва на човек? Редовен прием на калциеви добавки и, разбира се, лекарски контрол. Лекарят може също да предпише витамин D, но това е ако заболяването внезапно се влоши.
Когато пациентката е жена, преминаваща през менопауза,терапия с полови хормони.
Прогноза
Гореописаната патология е сериозно ендокринно заболяване. Но ако се открие на ранен, начален етап, пациентът има всички шансове за успешен резултат от терапията. Възстановяването е реално.
Въпреки това, ако хиперплазията вече е засегнала състоянието и функционирането на други органи и системи, вероятността от излекуване е значително намалена. Трудно е да се възстанови здравето, особено ако болестта е засегнала костната тъкан и бъбреците.
Каквото и да е, човек във всеки случай ще трябва да коригира своя начин на живот и диета. Ще трябва да преминете към частична диета, да пиете повече чисти течности, а също и да разнообразите менюто със здравословни храни (пресни зеленчуци, горски плодове, плодове, продукти с омега-3, кисело мляко, зърнени храни, ръжен хляб). Въпреки това, всички препоръки относно превенцията също ще бъдат представени на пациента от ендокринолог.
