Туморът на Клатскин е рак на проксималните жлъчни пътища. Тумор от този вид се образува в горните жлъчни пътища, където те се разделят между лобовете на черния дроб. Туморите на Klatskin могат да се образуват в двата канала или в единия от тях, както и на изхода от черния дроб. С напредването на заболяването туморът може да се разпространи в чернодробните кръвоносни съдове.
Обща информация за болестта
Въпреки факта, че съвременната медицина е придобила много полезни инструменти, чрез които е възможно да се открие и своевременно диагностицира заболяването, онкологичните заболявания на черния дроб и панкреаса са малко проучени. По-специално, това състояние на нещата се отнася до екстрахепаталния сегмент на храносмилателните органи. Някои рискови групи са най-податливи на тумори на Klatskin. Първият е децата под 5-годишна възраст, които не страдат от патологии на стомашно-чревния тракт. Вторият - хора, преминали 60-годишната граница, които имат значителни нарушения във функционирането на жлъчните пътища.
Онкологичните заболявания могат да възникнат по различни причини, но съвременната медицина дефинира следното: токсични отпадъци, изпускани в атмосферата в големи количества;стрес и други нервни разстройства; замърсяване на околната среда; лоши навици. В допълнение, недохранването може да служи и като причина за образуването на тумор на Klatskin:
- използване на генетично модифицирани храни;
- злоупотреба с алкохол;
- консумиране на много консерванти и хранителни добавки.
Заболяването се появява в резултат на комплекс от проблеми, които пораждат соматични заболявания. В крайна сметка те образуват неоплазми от различно естество. Ако не обърнете внимание на симптомите и започнете заболяването, то прогресира бързо и причинява значителен дискомфорт.
Класификация на туморите на жлъчните пътища
- Доброкачествени: папиломи, липоми, аденоми.
- Злокачествени: холангиоцелуларен карцином, рак на жлъчния мехур, рак на жлъчните пътища.
- тумор на клацкина.
Класификация по област на локализация
- Засяга жлъчните пътища заедно с чернодробната вилица.
- Поражението на един от каналите.
- Поражението на двата канала.
Жалби на пациенти
Това заболяване се диагностицира от лекарите много рядко. Успешното лечение зависи от много фактори, но най-значим е времето на посещение на пациента при лекаря. Ако човек се обърне към специалист навреме, лечението в повечето случаи е успешно, но ако заболяването протича, най-вероятно не се очакват успешни резултати. Обикновено туморът на Klatskin се диагностицира в процесапрегледи поради други остри или хронични нарушения на храносмилателния тракт.
В други случаи пациентите идват при гастроентеролог за помощ точно с такъв проблем. Най-честите оплаквания на пациентите в този случай са:
- тежест отстрани;
- обща слабост и умора на тялото;
- неясни и неприятни вкусови усещания в устата;
- неразположение.
Онкологията не е толкова лесна за диагностициране. Факт е, че туморът на Klatskin - обструктивна жълтеница, както го наричат - има признаци, подобни на различни заболявания, като паренхим на черния дроб или жлъчните пътища.
Симптоми
По отношение на симптомите, болестта има следните характеристики:
- значителна загуба на тегло за кратко време;
- урината става по-тъмна, изпражненията по-светли;
- при активно протичане на заболяването се появяват сърбежи по кожата, кожни обриви;
- растящият тумор причинява болка в различни области на корема, които се появяват в по-късните етапи на хода на заболяването.
Етиологичните фактори за развитието на злокачествени образувания в екстрахепаталните жлъчни пътища са почти неизвестни. Но следното може да се счита за предразполагащо към развитието на болестта:
- много често при хора над 60 години туморът на Klatskin се появява във връзка с холелитиаза;
- Генетичната предразположеност също е от голямо значение, особено за хора в зряла, но не и напреднала възраст;
- първичният склерозиращ холангит може да се счита за предшестващи заболявания;
- Вирусите на хепатит B и C са най-рядко срещаният катализатор на заболяването.
Как се установява наличието на болестта
Могат да се използват няколко метода за откриване на тумор на Klatskin:
- Перкутанна трансхепатална холангиография - с тази процедура лекарите правят пълна рентгенова снимка на жлъчните пътища. За процедурата на пациента е забранено да яде и пие 6 часа преди началото, като в същото време му се дават успокоителни. Процедурата започва с въвеждането на локална анестезия в десния корем, след което тънка игла се вкарва през кожата в жлъчните пътища, през която се инжектира боята. След това се прави рентгенова снимка, която показва дали има нарушения в жлъчните пътища. Цялата процедура за контрол на точността на въвеждане на иглата се извършва с помощта на ултразвуков апарат. На пациентите се дават антибиотици преди и след перкутанна трансхепатална холангиограма за предотвратяване на инфекция.
- Ангиография. Този тип диагноза се предписва, ако каналът се намира в близост до главните кръвоносни съдове на черния дроб. С помощта на ангиография се установява дали съдовете са засегнати от изтичащ тумор. Извършва се по следния начин: тънка тръба се вкарва в ингвиналната артерия, презпри което се инжектира специализирано багрило, което след това се прекарва в артерията.
- Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография се използва и при възникване на това онкологично заболяване, приложимо е при туморна обструкция. Извършва се за по-точно определяне на продължителността на хода на патологични процеси след перкутанна трансхепатална холангиография.
- Магнитно-резонансната терапия е един от най-оптималните методи за изследване на тумори. Позволява ви да определите точната локализация и визуализира структурата на съдовете на черния дроб.
- Биопсията е най-ефективният метод. Само той ви позволява точно да определите наличието на тумор, неговата структура и естеството на тъканите. За целта се прави пункция от увредената зона, която след това се изследва чрез микробиологичен анализ. Тази процедура се извършва във връзка с перкутанна трансхепатална холангиография.
Лечение на болестта
Както вече споменахме, много е трудно да се разпознае тумор на Клатскин. Лечението на холангит е прилагането на набор от мерки, за да се отървете от болестта. Ако лечението не започне навреме, пациентът неизбежно ще умре в рамките на 4-6 месеца. Ракът е заболяване, което е трудно за лечение, а туморът на Klatskin има същата характеристика. Лечението на това заболяване най-често се състои в отстраняване на засегнатата тъкан. В същото време тя трябва да бъде пълна, тоест засегнатите тъкани се отстраняват с чисти тъкани. Това се прави, за да няма останки в засегнатата областзлокачествени клетки, понякога се отстранява един от лобовете на черния дроб. Ако туморът на Клацкин, чиято прогноза е много трудна, не може да бъде отстранен поради увреждане на кръвоносната система на целия орган, се използват радиация и химиотерапия, но по правило те са неефективни.
Къде да потърся помощ
Въпреки факта, че въпросната болест е известна отдавна и има начини за справяне с нея чрез отстраняване на тъкани, все още няма единен подход към въпроса как да се лекува туморът на Клатскин. Лечението на гноен холангит се извършва много успешно в Израел в специализирани клиники за лечение на онкология. Те отдавна имат всичко необходимо за лечение на увреждане на черния дроб от това естество. Не е тайна, че Израел е място на концентрация на най-силните специалисти в областта на медицината, така че е ясно защо туморът на Клацкин също се лекува успешно там. Обратната връзка от пациенти, които са били лекувани там, сочи, че обслужването в израелските онкологични клиники е на най-високо ниво.
