Изглежда, че костите, скелетът - най-издръжливият компонент на човешкото тяло. Но всъщност костната тъкан също е податлива на болести, като всяка друга. Доброкачествените костни тумори са един от проблемите, които могат да се появят на всяка възраст.
Поддръжка
Човешкият скелет, колкото и странно да звучи, е пасивна част от мускулно-скелетната система. В крайна сметка костите, които в тялото на бебето са около 300, а при възрастен 207, са свързани помежду си от стави, връзки, мускули, специално предназначени за тази цел и изпълняват само поддържаща и защитна функция, докато тя е свързващата елементи и нервната система, които карат човек да се движи. Доброкачествените костни тумори са един от проблемите, които могат да нарушат функционалността на тази система, причинявайки болка, дискомфорт и влошено качество на живот.
Най-издръжливият плат
Костната тъкан всъщност е сложна структура. Той е многопластов и многофункционален. Основният компонент на тази плътна съединителна структура екостен. Но самите кости са разнообразни по отношение на функционалност, размер и състав. Те включват мозъка, ендостеума, нервите, хрущяла, периоста и кръвоносните съдове. Костната тъкан съдържа различни клетки:
- остеобластите извършват минерализация на костите;
- остеоцитите имат способността да поддържат костната структура;
- Остеокластите са отговорни за костната резорбция, тоест за нейното разрушаване.
Освен това костта в състава си съдържа колаген и минерали. Структурата на костта е пореста, определени зони се наричат гъбеста кост, има тръбни кости, кухи. Тази структура на костите им позволява да бъдат леки и здрави, да изпълняват различни функции: от мускулно-скелетни до производството на червени и бели кръвни клетки. Всяко заболяване на скелетната система трябва да бъде диагностицирано чрез идентифициране на типа тъкан, засегната от заболяване или нараняване. Така че, ако има неоплазма, например на главата, тогава рентгеновата снимка на черепа в 2 проекции ще помогне да се определи патологията. Това ви позволява по-точно да определите размера на неоплазмите, тяхната локализация, състоянието на костите.
Костни неоплазми
Всеки човек в живота си се е сблъсквал със ситуация, когато на главата му се появи подутина. В повечето случаи това се случи след натъртване, дисфункция на мастните жлези, с образуване на т.нар. Такива образувания не засягат костната тъкан, нарушавайки само меките корици. Но костите също са предразположени към образуване на тумори, както всяка друга тъкан в тялото. костни неоплазми,като всеки друг, който може да се появи в човешкото тяло, има доброкачествени и злокачествени.
Науката все още не разбира механизмите за задействане на техния растеж, причините за трансформацията на клетките. Вече е установено, че увреждането на ДНК на клетката, нейния генетичен материал, е в основата на промените, които водят до образуване на тумор. Това води до промяна в механизмите на контрол върху клетъчното делене и апоптоза. Учените са идентифицирали фактори, които потенцират началото на образуването на тумор:
- биологични фактори, в повечето случаи вирусите, например, човешкият папиломен вирус е доказано, че причиняват рак на шийката на матката, вулвата, устата;
- механични фактори като нараняване, повреда;
- продължително излагане на високи температури;
- увредена функционалност на имунната система;
- дисфункция на ендокринната система;
- физически фактори, например йонизиращо лъчение, ултравиолетово;
- химични фактори, по-специално полициклични ароматни въглеводороди и други химикали с ароматна природа, които реагират с клетъчната ДНК, причинявайки увреждане на клетъчната структура и процеси.
Несъмнено причините и механизмите на промените в клетъчната структура, които предизвикват появата на новообразувания, включително доброкачествени костни тумори, се изучават непрекъснато, систематизират, което помага за намирането на нови методи за лечение на подобни здравословни проблеми.
След нараняване
Най-често човек се сблъсква с тумори, които са се появили в резултат на натъртване. Например удар на лакътя след удар с товачаст от ръката върху твърда повърхност е много болезнена. Образувания като подутина след натъртване се появяват на места, където подкожният мастен слой е много тънък или напълно липсва. Това ще бъде лакътя, скалпа, челото, предната страна на подбедрицата и пателата. Характеристика на лакътя и пателата е наличието на специална ставна торба, пълна със слуз, която осигурява адекватна функционалност на ставите.
В структурата на лакътя има и особено травматична структура - олекранонът, най-подвижната и слабо защитена част от лакътната става. Следователно, подутина на лакътя в резултат на нараняване е често срещан проблем. Такава формация в повечето случаи има основно травма на съдовата система и лигавицата и се нарича бурсит. Костта е засегната от неоплазмата в случай, че нараняването е много масивно или синината е възпалена и възпалението е преминало към костната тъкан. Във всеки случай нараняванията и образуването на тумори ще изискват консултация със специалист.
Същото важи и за случаите, когато след натъртване се появи подутина на главата. В допълнение към възможността за възпаление, травмите на главата са опасни със сътресение. Но за костната тъкан неоплазмите, които засягат самата й структура, са особено проблематични; за да се установи причината и естеството на тумора, е необходима внимателна диагноза и диференциация по онкология.
Остеома
Доброкачествените тумори често се проявяват с образувания като остеома. Какво е? Това е неоплазмаопределя се най-често в диафизите и метафизите на дългите тръбни кости и върху костите на черепния свод. Такива тумори са разделени на три вида:
- гъбеста остеома;
- твърда остеома, чието тяло се състои от твърди плочи от костна тъкан, имащи концентрична форма и разположени успоредно на основата на образуванието;
- мозъчна остеома, формация с кухини, пълни с медула;
Така че ако се появи бучка на главата, специалистът може да направи заключение за костна формация, наречена остеома. Такава неоплазма се диагностицира с помощта на рентгеново изследване и клиничната картина на хода на заболяването. Туморът често не причинява много дискомфорт и следователно може да бъде открит само случайно.
Отговаряйки на въпроса: "Остеома - какво е това?", трябва да се каже, че не са регистрирани случаи на злокачествено заболяване, тоест трансформация в злокачествен тумор, на това доброкачествено костно новообразувание. Лечението на остеома се извършва само в случай на влошаване на качеството на живот на пациента, болка или голям размер на тумора. Лечението е само хирургично, с отстраняване на тумора. Наблюденията показват, че след интервенцията рецидивите на заболяването са много редки.
Остеоидна остеома
Една от разновидностите на заболяване като остеома на бедрената кост или други дълги кости е остеоидната остеома. Често се развива при млади хора на възраст 20-30 години и от двата пола. Това е доста необичайна неоплазма на скелетната система със собствена хистология. Локализира се в диафизата на тръбните кости, в плоските кости и има характерен ход. В началния стадий на развитие на тумора пациентът развива доста силни болезнени усещания, наподобяващи мускулна болка.
С течение на времето този симптом става все по-локализиран и може да бъде облекчен чрез приемане на аналгетици. До голяма степен болката при остеоидната остеома се увеличава през нощта. Ако туморът се намира в костите на един от долните крайници, тогава се появява куцота поради невъзможността на пациента да напряга крака. Ако този вид костен тумор се образува върху костите на гръбначния стълб, тогава пациентът развива сколиоза поради болката на образуването и желанието да облекчи болката чрез промяна на позицията на тялото.
Такава неоплазма може да бъде локализирана на повърхността на костта - в костния кортикален слой или малко по-дълбоко - медуларна, субпериостална или интракапсуларна. Структурата му има концентричен модел:
- nidus (туморно гнездо) се снабдява с мрежа от разширени кръвоносни съдове, остеобласти, както и остеоидно вещество и така наречените костни греди, които са незряла костна тъкан. Също така в тумора на рентгеновата снимка можете да видите централната зона на минерализация;
- фиброваскуларен пръстен;
- зона на реактивна склероза.
Централната част на тумора - очището - произвежда простагландини, които причиняват болка. За да се отървете напълно от такава костна формация, е необходимо да се извърши операция за отстраняване на лезията. Вие също трябва да премахнете тънък слой склеротичникост в непосредствена близост до тумора. Такава висококачествена интервенция води до пълно възстановяване. Но ако туморът е частично отстранен, това ще доведе до повторна поява на растеж на остеоиден остеома. Не са регистрирани случаи на трансформация на този вид тумор в злокачествено образувание.
Остеобластокластома
Има тумори, които засягат скелетната система, подобни на външен вид, но различни по структура. Това са неоплазми като остеома и остеобластома или, както се нарича последният, остеобластокластом. Експертите смятат, че такава неоплазма е полу-злокачествена, тъй като в много случаи в резултат на неадекватна терапия новообразуването става злокачествено, дава чести рецидиви и метастази. Този тумор е от три вида:
- клетъчната има структура под формата на клетки с непълни костни мостове;
- кистозна - кухината в костта е изпълнена с кафяв ексудат. Това прави тумора да изглежда като киста;
- литичен с променен костен модел поради разрушителното действие на неоплазмата.
В някои случаи туморът на костта на ръката е просто остеобластома. Често срещано място за такава неоплазма е горната метафиза на раменната кост, долната метафиза на бедрото, фибулата, пищяла.
Както много заболявания, образуването на този вид костен тумор на първия етап не дава никакви външни прояви. Само три месеца по-късно се появяват болезненост и хиперемия на кожата на мястото на остеобластокластома. Акотакова място е наранено, тогава болката се засилва. Патологичните фрактури на мястото на неговото локализиране също са характерни за този тип тумор.
Остеобластокластомът се лекува с операция или лъчетерапия. Последният метод най-често се използва при прешленното местоположение на тумора с предварителен анализ на неговата природа. Хирургичното лечение може да бъде както палиативно, така и радикално. Отстраняването на вътрешното съдържание на костта чрез екскохлеация се извършва само ако е точно установена доброкачествената природа на неоплазмата. Резекцията се използва както във връзка със смяна на присадката, така и без подмяна на отстранената кост или нейната секция.
Хемангиом
Случва се човек от раждането да има образувание по кожата, което е зачервено и наподобява голяма прясна синина - това е хемангиом. Но понякога такъв тумор се образува в костите. Може да се намира в гръбначния стълб, в плоските и тръбни кости на човешкия скелет. Това е доста рядък вид тумор на костите, който може да засегне еднакво както мъжете, така и жените. В костите такава неоплазма е кръвен синус, който комуникира с костните капиляри.
Има много, те растат и се размножават, избутват и избутват костните елементи, които претърпяват остеокластична деструкция и няколко реактивни възстановявания на костни греди. Най-често костният хемангиом се намира в прешлените или в плоските кости на черепа, в които има кръвоносни канали. Така чеако има подутина на главата на задната част на черепа, специалистът след прегледа може да постави диагноза "костен хемангиом".
Подобен доброкачествен тумор най-често се лекува консервативно, тъй като операцията за отстраняването му е изпълнена с обилно кървене. По същата причина при този вид тумор не се прави биопсия чрез пункция. Лечението в повечето случаи има добра прогноза, тъй като хемангиомът не се дегенерира в злокачествено образувание. Но трябва да се помни, че терапията на костния хемангиом ще бъде доста дълга. Ако туморът е в прешлените за дълго време, тогава е възможен растеж на меките тъкани, което може да причини разреждане и частично разрушаване на прешлените.
Костният хемангиом може да съществува повече от една година в тялото на пациента, причинявайки незначителна локална болка, която се появява само при продължителна монотонна позиция на тялото, като ходене или седене. Такова съседство заплашва гръбначния стълб със склероза на прешлените, засегнати от хемангиома и тяхното притискане. Лечението в повечето случаи е симптоматично, насочено към намаляване на болката и разтоварване на гръбначния стълб. Но при компресия на прешлените, пациентът се подлага на ламинектомия (отстраняване на прешленната дъга или част от нея).
Екзостоза
Друг вид доброкачествен тумор е остеохрущялната екзостоза. Този скелетен проблем се наблюдава при деца и юноши, въпреки че възрастните хора също могат да изпитат това здравословно усложнение. повърхностен свръхрастежкостите или хрущялите могат да бъдат предизвикани от травми, чести натъртвания или други фактори; регистрирани са и случаи на вродени екзостози, например в устната кухина. Науката обаче все още не може да обясни напълно причината за появата на подобни костни и хрущялни образувания. Неоплазмите могат да бъдат единични или множествени.
Често се образуват в метафизите на дългите тръбни кости в резултат на анормално развитие на епифизния хрущял, който расте не по оста на костта, а встрани. Ако такава формация е възникнала в детството, тогава със спирането на растежа на детето растежът на тумора също спира. Остеохрущялната екзостоза при палпация изглежда като неподвижно, плътно образувание с гладка или неравна структура.
Такива формации могат да бъдат различни по размер. В някои случаи костите, засегнати от екзостоза, се усукват или закърняват. Туморът може да попречи на адекватното функциониране на близките органи – мускули, кръвоносни съдове, нерви. Именно в тези случаи е особено необходимо лечението, което в по-голямата част от случаите се извършва с помощта на хирургическа интервенция.
Хондромиксоидна фиброма
Доброкачествени тумори на костите - новообразувания с различна структура и характер на развитие. Една от доста редките такива неоплазми е хондромиксоидната фиброма. По своето разположение и въздействие върху костта той е подобен на хондробластома. Често такива тумори се появяват в дълги тръбни кости, докато кортикалния слой на костната тъкан става по-тънък и набъбва, което образува видим тумор. Хондромикоидната фиброма най-често засяга хора на възраст под 30 години.
В началния етап на развитие този вид неоплазма е асимптоматичен за дълго време и често се открива само при случаен рентгенографски преглед. На снимката фибромата се вижда под формата на огнище на деструкция, срещу което се вижда трабекуларен модел и петрификати - фокални отлагания на калциеви соли. Този тип тумор се лекува с екскохлеация и заместване на костна присадка.
Остеохондрома
Доброкачествен костен тумор, който може да се развие при хора по-често от всички други подобни тумори, се нарича остеохондрома. Този тумор се образува от хрущялни клетки и представлява прозрачна маса. По-често боледуват млади хора от 10 до 25 години, като в много случаи този тумор е наследствен проблем. Остеохондрома на реброто, ключицата, бедрото и други кости е кухина от външния тънък хрущялен слой с гъбеста костна тъкан, изпълнена с костномозъчна маса.
Такава формация може да нарасне до впечатляващ размер, както и да бъде както единична, така и множествена. В редки случаи такъв тумор може да засегне гръбначния стълб, ставите на пръстите. Но хондромата на главата никога не е била фиксирана. Малката остеохондрома не носи дискомфорт на човек. Но растежът му може да причини както болка, така и дискомфорт, както и разрушаване на мускулите и кръвоносните съдове.
Неоплазмата се лекува само хирургично - извършва се резекция на туморачрез разрез на кожата под обща анестезия.
Прогнози за живота
Доброкачествените костни тумори са доста често срещана патология, която може да засегне както бебета, така и възрастни хора. Повечето от тези образувания имат благоприятна прогноза по отношение на качеството на живот и злокачествено заболяване. Изключение тук са случаите на гигантски клетъчен тумор, който е способен да се преражда. Навременното откриване и адекватното лечение могат да избегнат сериозно влошаване на здравето на пациента.
Често доброкачествените костни тумори не причиняват много неудобства на човек и затова се откриват на случаен принцип по време на рентгеново изследване. Лечението на тези образувания в по-голямата част от случаите е само хирургично, при което туморът се отстранява и при необходимост болната кост или нейната част се замества с присадка.
