Сърдечна недостатъчност при дете - какво е това заболяване, какви са неговите симптоми и как да се лекува? Прочетете за всичко това в статията.
Заболяването често води до увреждане, лошо качество на живот и смърт на детето. Трябва обаче да се отбележи, че при навременното комплексно лечение прогнозата за възстановяване е много добра, тъй като е възможно напълно да се излекува съществуващото заболяване. За да се разпознае навреме наличието на болестта, е важно да се знае какви точно симптоми са характерни за нея. Когато се появят първите признаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар за диагностика и лечение.
Характеристики на заболяването
Ако сърдечната патология бъде открита навреме при новородени и по-големи деца, те могат да бъдат спасени и да се предотвратят усложнения. Въпреки това, в повечето случаи опасните симптоми остават незабелязани за дълъг период от време и след това при дете може да се развие сърдечна недостатъчност. Това е състояние, при което в резултат на намалена контрактилностспособност, кръвообращението е нарушено вътре в самото сърце и извън него. При наличието на такава патология целият организъм страда.
Често срещана при деца е хронична форма на недостатъчност, която се развива в резултат на наличието на различни патологии на сърцето и кръвоносните съдове. Основната опасност от такова патологично състояние е, че то може да бъде скрито, следователно, без навременна диагноза, сърдечната недостатъчност при дете преминава в особено тежък, животозастрашаващ стадий.
При новородените се провокира основно от вродени сърдечни дефекти, особено ако са тежки и комбинирани. При по-големите деца този проблем често възниква в резултат на различни наранявания, при които настъпва увреждане на сърдечния мускул.
Класификация
Според класификацията, сърдечната недостатъчност при дете може да бъде остра или хронична. Острата се характеризира с това, че се развива бързо в резултат на нарушение на контрактилитета на миокарда и едновременно намаляване на минутния и систолния кръвен обем. Клинично симптомите са изключително тежки: остра бъбречна недостатъчност, белодробен оток, кардиогенен шок.
Хроничната форма на заболяването, като правило, се развива в резултат на заболяване на сърдечно-съдовата система, което води до намаляване на помпената функция на човешкото сърце. Проявява се от умора и задух.
Освен това има диастолна и систолна форма на заболяването.
Също така, патологията е левокамерна идясна камера. Лявокамерната форма се характеризира с това, че засяга белодробната циркулация и често се нарича белодробна. Проявява се под формата на цианоза, задух и кашлица, а в по-опасни случаи има белодробен оток.
При дясната вентрикуларна форма страда дясната страна на сърцето и системното кръвообращение, поради което се нарича сърдечно-съдова недостатъчност. При деца с тази патология далакът и черният дроб се увеличават и се появява подуване.
Дясностранна недостатъчност
При деца сърдечно-съдовата недостатъчност на дясното предсърдие е свързана със стагнация на кръвта в системното кръвообращение. Сред основните прояви на заболяването трябва да се подчертаят следните:
- подпухналост;
- нарушение на черния дроб, червата и стомаха;
- застой на кръвта;
- гадене и повръщане.
Външната подпухналост се проявява основно по краката и се увеличава значително вечер. В същото време отокът не засяга раменете, лицето и ръцете, а при лежащи деца е съсредоточен в лумбалната област. При новородено дете подуването не е силно изразено, но заболяването му може да се прояви като цианоза по задната част на краката и ръцете.
Лявостранна недостатъчност
Сърдечната недостатъчност при малко дете, и особено при новородени, се причинява главно от дисфункция на лявата камера на сърцето. При този вид патология има признаци като:
- бърз пулс;
- задух;
- изпотяване и умора;
- влажни хрипове в гърдите.
Заслужава да се отбележи, че много деца се оплакват от липсата на въздух. Родителите определено трябва да обърнат внимание на такива доста характерни признаци като прекъснато и учестено дишане, както и задух дори при леко усилие.
Освен това, сред основните признаци на заболяване при новородени, може да се отбележи нарушение на съня, опити да се седне или легне, така че гърдите да са леко повдигнати. В това положение хрипове отшумяват, а астматичната атака отслабва. Застой на кръвта провокира кашлица без отделяне на храчки. Без навременно лечение продължителното повишаване на налягането провокира белодробен оток. Това състояние е много опасно и изисква спешна медицинска помощ.
Хронична форма
Хроничната сърдечна недостатъчност при деца е синдром, който протича с усложнение на много заболявания и засяга други органи. Патологията се развива бавно: в продължение на няколко седмици или дори години.
Сега има два вида хронична недостатъчност. Тази форма е много по-честа при нарушения на сърдечно-съдовата система.
Остра форма
Острата сърдечно-съдова недостатъчност при деца е синдром, който се развива бързо. Придружава се от сърдечна астма, белодробен оток.
Острата недостатъчност при деца често се развива поради разкъсване или нараняване на стените на лявата камера, както и недостатъчност на митралната и аортната клапа.
Степени на заболяване
Лекарите разграничават 3 степени на сърдечна недостатъчност при деца, които се характеризират с различни признаци. Първата степен се счита за най-лесна. Сред основните признаци на патология могат да се разграничат нервност, слабост и неспокоен сън. Ако тялото на бебето е подложено на доста тежки натоварвания, тогава се появява силен задух, пулсът се ускорява. След комплексно лечение, здравословното състояние се стабилизира и всички симптоми на заболяването изчезват.
Втората степен е допълнително разделена на две форми. При първата форма се появява задух дори при леко натоварване. Детето се оплаква от загуба на апетит, неспокоен сън, болка в дясното подребрие и сърцебиене. Симптомите са по-изразени.
При втората форма на заболяването здравето на детето се влошава. Дори в напълно спокойно състояние пулсът се ускорява, черният дроб се увеличава, появява се задух, появяват се колики, безсъние, кожата посинява и се появява подуване.
Трета степен е най-тежката, докато пациентът се чувства много зле. Недостигът на въздух не спира, а подуването се разминава по цялото тяло. Тази степен се характеризира с това, че е необратима. Възможно е да се нормализира благосъстоянието на пациента, но ефектът ще бъде краткотраен. Опасни и тежки патологии се появяват в сърцето и други органи, които засягат нервната система.
Трета степен се проявява под формата на сънливост, депресия, но в същото време може да се наблюдава и психическо превъзбуждане и безсъниезамъглено съзнание.
Причини в ранна възраст
Сърдечната недостатъчност е състояние на сърдечния мускул, при което той не може да се свива и изхвърля необходимия обем кръв, което води до задръствания в кръвообращението. При кърмачета и деца под 3-годишна възраст причините за сърдечна недостатъчност обикновено са свързани с наличието на вродени сърдечни дефекти. Сред основните рискови фактори трябва да се подчертае следното:
- генетично предразположение;
- жени с хроничен алкохолизъм;
- приемане на определени лекарства по време на бременност;
- ранна вирусна инфекция.
Сред основните причини за сърдечна недостатъчност при децата са сърдечните дефекти. В същото време, веднага след раждането на детето, се наблюдават характерни признаци, по-специално цианоза, силно безпокойство, задух, конвулсии, загуба на съзнание. Без спешна операция детето може да умре.
Причини за възникване в по-напреднала възраст
Ако по-големите деца показват признаци на сърдечна недостатъчност, това може да бъде:
- предишен ревматизъм;
- хипертония;
- кардиомиопатия;
- миокардит;
- инфекциозен ендокардит.
Всички тези нарушения и патологии могат да провокират бързо влошаване на здравето и развитие на сърдечна недостатъчност. Много е важно да се установи наличието на признаци на заболяване своевременно и да се посети лекар за диагностика и лечение.
Основнасимптоми
Симптомите на сърдечна недостатъчност при децата могат да бъдат много различни, всичко зависи от това коя част от сърцето е засегната. Сред основните признаци на хода на патологията при кърмачета могат да се разграничат като:
- често плач;
- тревожност;
- постоянно и силно изпотяване;
- нарушение на дишането.
По време на кърмене бебето губи сила много бързо и спира да суче мляко, а също така започва да плаче.
Сред основните симптоми на заболяването при деца в предучилищна възраст трябва да се подчертае следното:
- децата се опитват да седят или да легнат;
- намаляване на физическата активност на детето;
- децата наистина не искат да участват в игри;
- задух се появява по време на пристъп на страх, както и по време на активни игри.
При подрастващите в периода на бързо развитие на тялото се появява задух, на който много родители дълго време не придават голямо значение. В самото начало на развитието на заболяването не се наблюдават болезнени прояви. Ако по време на активни движения или при кашлица в областта на сърцето се появи болка, това е причина да посетите лекар. Може също да се наблюдават сини устни и прекомерна бледност на кожата. В този случай е наложително да се окаже навременна помощ на детето.
Първа помощ
Ако подозирате остра сърдечна недостатъчност, не забравяйте незабавно да се обадите на линейка. По време на атака настъпва кислороден глад. Не забравяйте да дадете на жертватапърва помощ на детето. Спешната помощ е както следва:
- трябва да отворите яката и да осигурите чист въздух;
- бебето трябва да бъде поставено в удобна позиция;
- успокойте жертвата, отклонете го от страха и болката;
- за да намалите притока на кръв към сърцето, правете вани за ръце и крака;
- можете също да поставите венозен турникет и след 20 минути да го отпуснете.
Ако налягането се е повишило, тогава на детето трябва да се даде половината или цяла таблетка Нитроглицерин, която то трябва да постави под езика. За да се спаси живота му, е наложително да се вземат всички необходими мерки за бърза хоспитализация. Транспортирането трябва да се извършва с най-голямо внимание.
Диагностика
Лечението на сърдечна недостатъчност при деца изисква предварителна компетентна и изчерпателна диагноза. Извършва се по неинвазивни начини:
- рентгенография;
- електрокардиография;
- тест за упражнения;
- ултразвукова диагностика.
В особено трудни случаи може да бъде показана сърдечна катетеризация за поставяне на точна диагноза. Навременната диагноза е важна, тъй като ако диагнозата не бъде поставена навреме, това може да доведе до много опасни последици. Сърдечната недостатъчност води до намаляване на кръвоснабдяването на вътрешните органи, както и на мозъка. В резултат на това детето може да бъде силно изостанало в умственото и умственото развитие и ако лечението не се започне навреме, растежът може да спре. Това не важисамо височина, но и липсата на растеж на вътрешните органи.
Характеристики на терапията
При лечението на остра сърдечна недостатъчност при деца клиничните насоки са насочени към удължаване и подобряване на качеството на живот на детето. Прилаганата терапия задължително трябва да бъде комплексна и включва въздействие върху провокиращия фактор, повишаване на контрактилитета на сърдечния мускул и предотвратяване на усложнения.
Клиничните насоки за деца за сърдечна недостатъчност са насоки за хранене. Диетичната терапия е насочена към увеличаване на броя на храненията. Трябва да ядете на малки порции 5-6 пъти на ден. Консумираната храна трябва да бъде разнообразна, обогатена с витамини и микроелементи. Особено важно е да включите в диетата си храни с високо съдържание на калций и калий. Задължително е да се изключат пикантни и мазни храни, чай, шоколад, кафе от обичайната диета.
Не забравяйте да намалите физическата активност. В тежки случаи трябва да се спазва режим на легло. След нормализиране на благосъстоянието трябва постепенно да се върнете към физическата активност, тъй като липсата на упражнения може да доведе до мускулна атрофия. При провеждане на лекарствена терапия, лекарства като:
- сърдечни гликозиди (Digitoxin, Digoxin, Lantoside);
- кардиотоници ("Добутамин");
- диуретици ("Верошпирон", "Фуросемид").
За профилактика на тромбоза и тромбоемболизъм, използването на такивалекарства като варфарин, хепарин. За нормализиране на метаболизма в клетките и подобряване на трофиката се предписват препарати от магнезий и калий. На неспокойни деца могат да се предписват антидепресанти и успокоителни.
При дихателна недостатъчност се предписва кислородна терапия. При стриктно спазване на клиничните препоръки за сърдечна недостатъчност при деца, прогнозата за живота е доста благоприятна. Колкото по-рано се открие и лекува заболяването, толкова по-благоприятна е прогнозата за живота и развитието на детето. Ако терапията се проведе навреме, тогава има по-голям шанс родителите и детето да не си спомнят болестта след няколко години.
