В нашата епоха на високи технологии медицината се опитва да бъде в крак с времето и разработва нови начини за изследване на човешкото тяло. Основните критерии са високо информативно съдържание, безопасност, лекота на използване и ниска цена. Един от тези методи е белодробната сцинтиграфия. Показанията за тази процедура са доста широки, така че се използва както от терапевти, така и от хирурзи. Това ви позволява да определите тактиката на лечението и точно да локализирате проблемната зона.
Сцинтиграфия на белия дроб: какво е това?
Сцинтиграфията е метод за лъчева диагностика, използван за оценка на функцията на човешките органи и тъкани. Тя включва инжектиране на радиоактивни изотопи в кръвния поток и получаване на изображение чрез записване на излъчваната от тях радиация. Самата процедура се извършва с помощта на специално оборудване, което може да улавя радиация и да я визуализира.
Сцинтиграфия на белите дробове се извършва за изследване на кръвоносната система на белите дробове и откриване на вентилационни нарушения. По правило в крайна сметка се откриват кръвни съсиреци или емболи, които нарушават нормалното изтичане на кръв. По време на процедурата можете даИзползват се два метода за оценка на състоянието на органа, в зависимост от това какви задачи са поставени пред лекаря:
- вентилация;- перфузия.
Вентилационна и перфузионна сцинтиграфия
Вентилационна сцинтиграфия е необходима за оценка на дихателната функция, тя показва притока на въздух в дихателната система. За да направите това, пациентът трябва да вдиша аерозол, който съдържа радиоизотопи, и след това да използва гама камера, за да наблюдава напредъка им в тялото. Студените зони показват, че аерозолът не е влязъл там. Лекарят може да предложи възможни причини за това явление: стеноза, подуване, течност или ателектаза.
Перфузионната белодробна сцинтиграфия за PE и други заболявания на кръвообращението ви позволява да визуализирате съдовете на белите дробове и да видите притока на кръв от дясната камера през белодробните артерии. Преди сканиране на пациента се инжектира интравенозно технеций-99, който се разпада на по-малки изотопи, а излъчването от този процес се записва от гама камера. Ако се открие място в органа, където не е навлязло радиоактивно вещество, тогава най-вероятно е луменът на съда да е блокиран от ембол или тромб.
Показания за процедурата
Кога е насрочена белодробна сцинтиграфия? Показания - тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници, диагностика на белодробна емболия и динамично наблюдение на лечението му, идентифициране на причините за белодробна хипертония и много другидруги. Освен съдови проблеми, сцинтиграфията може да определи функционалното състояние на белите дробове преди продължителна операция, да провери за интерстициални белодробни заболявания, както и наличие на вродени заболявания на белите дробове и сърцето. Лекарите предписват белодробна сцинтиграфия, за да изключат или потвърдят хронична обструктивна белодробна болест и сърдечна недостатъчност, емфизем, белодробен инфаркт, рак.
Противопоказания
Сцинтиграфията на белия дроб не изисква никаква специфична подготовка от пациента, за разлика от повечето инвазивни процедури като трансезофагеална ехокардиография или бронхоскопия.
Но преди процедурата е задължително да се направят тестове за алергия с радиоактивното вещество, което ще се използва в изследването. Това е необходимо, за да се избегне атака на анафилаксия в момента, когато пациентът е вътре в гама-камерата. Спирането на алергична реакция е много по-трудно, отколкото предотвратяването й.
Ако една жена бъде прегледана, тя трябва да бъде прегледана от гинеколог, за да се изключи възможна бременност, или да се информира лекарят, че бебето е кърмено, тъй като радиоизотопите ще попаднат във всички течности, включително мляко.
Силно не се препоръчва да приемате препарати с барий или бисмут по-малко от четири часа преди процедурата, тъй като това може да повлияе на резултатите от изследването.
Процес на сцинтиграфия
Според отзивите, сканирането на белите дробове отнема само двадесет минути. За да се проведе изследване на перфузията, пациентът е помолен да заеме вертикална позиция (по този начин изображението ще се окаже по-добро). Пациентът се инжектира интравенозно с лекарство, което съдържа радиоактивни изотопи, и веднага започват да сканират, за да видят напредъка на частиците в кръвта. Те са толкова малки, че ще попаднат дори в най-тесните съдове.
При извършване на вентилационна сцинтиграфия пациентът вдишва аерозол, докато газовете в белите дробове са в равновесие. Радиоактивните частици започват да се разпадат и камерата може да улавя радиация от областите, където газът е влязъл. Ако след тези два метода се открие участък, където има перфузионен дефект, но вентилацията остава нормална, тогава най-вероятно пациентът има белодробна емболия.
Усложнения
Ако човек не е алергичен към изотопни маркери, тогава той ще изпитва болка и дискомфорт само при пробиване на кожата. По време на изследването благосъстоянието на пациента трябва да е задоволително. Гадене, главоболие, световъртеж са аномалии, които трябва незабавно да се докладват на лекаря.
Не се страхувайте и от радиоактивно излъчване, защото то е няколко пъти по-малко от същото при компютърна томография или магнитен резонанс. Разбира се, не може да се каже, че изследването е напълно безопасно, но учените работят по тези въпроси и до днес.
Отзивите показват: понякога се случва резултатите от белодробната сцинтиграфия да бъдат интерпретирани от различни гледни точки. ATВ такива случаи е необходима белодробна ангиография за потвърждаване на диагнозата. Под контрола на компютърната томография контрастно вещество се инжектира в кръвния поток на пациента (обикновено след катетеризация на белодробната артерия), който се движи през съдовете на белите дробове, запълвайки цялото налично пространство. След това се прави серия от снимки на белите дробове в динамика. Ако лекарят забележи област, където няма съдов модел, най-вероятно това е мястото, където се намира емболът.
Пациентите казват, че белодробната сцинтиграфия е информативна, безболезнена и надеждна.
