Понятията за болест и болест са много близки по значение, но последният термин има по-широко тълкуване. Болест е всяко отклонение от физиологичната норма. От своя страна заболеваемостта е цял комплекс от показатели за качеството и структурата на заболяванията, отразяващи нивото и честотата на разпространение на патологиите. Тези показатели отразяват ситуацията в страната като цяло, в определен регион, в определена възраст или социална група.
Процентите на заболеваемост отразяват икономическите и социални процеси, протичащи във всяка страна. Ако те се повишат, тогава можем да заключим, че в държавата има недостиг на лечебни заведения или квалифицирани специалисти. В резултат на това коефициентът на смъртност е от голямо значение, отразяващ не само социални проблеми, но и медицински, биологични и демографски.
В същото време статистическите данни за заболеваемостта ни позволяват да анализираме ефективността на лечебните заведения, както като цяло, така и поотделно в конкретен регион. Става възможно да се планира обхватът на необходимите превантивни мерки и да се определи кръгът от лица, които подлежат на задължителен диспансерен преглед.
Класификация на болестите
Обединенадиагностика и регистрация на известни нозологични форми, която условно е разделена на 21 класа и 5 групи. ICD (Международната класификация на болестите) отразява настоящия етап от развитието на цялата медицина. По примера на структурирането на МКБ в определени клонове на медицината са създадени класификатори на болести. Класификаторът се преразглежда на всеки 10 години, за да се приведе в съответствие с данните, получени през този период и постиженията в медицинската наука.
Видове заболеваемост при контакт с лечебни заведения
Анализът на заболеваемостта се извършва по следните показатели:
- Всъщност, заболеваемост, случаи на определена патология, открити за първи път през текущата година. Изчисленията се правят чрез сравняване на нововъзникнали заболявания със средния брой на населението.
- Разпространение или болезненост. Вземат се предвид първичните случаи на откриване на заболяването през текущата година и повторните случаи. Изчислява се като съотношението между всички случаи на откриване на определен клас заболяване към населението за 1 календарна година.
- Патологични лезии, тоест нарушения и заболявания, установени при медицински прегледи.
- Истинска честота. Индикатор, който включва информация за броя на посещенията при лекар, заболявания, открити по време на медицински прегледи, и данни за причините за смъртта.
Видове заболеваемост по контингенти на населението
Информацията за контингентите се класифицира по професионални, заболеваемост с временниинвалидност, бременни и раждащи жени, други категории.
Професионална заболеваемост
Това е броят на хората, получили професионална болест или отравяне, спрямо броя на здравите работници. Основните причини за професионални заболявания включват:
- въздействието на вредните фактори върху хората;
- злополуки;
- нарушение на технологичния и производствения процес;
- повреда на оборудването;
- липса на санитарни съоръжения;
- неизползване или липса на лични предпазни средства по време на работа.
Днес у нас тази цифра е нищожна. Но дори и единичните случаи са социално значими, тъй като отразяват наличието на неблагоприятни условия на труд, изискващи спешни превантивни мерки на работното място. Така например по отношение на 70-те години на миналия век професионалната заболеваемост е намаляла с 50%. Днес от всички идентифицирани случаи 2/3 принадлежат на хронични патологии.
Заболеваемост с увреждания
В този случай заболеваемостта е действителният отчет на случаите на заболяване в работния контингент. Няма значение дали увреждането се дължи на нараняване или други проблеми.
За този анализ на честотата се вземат предвид следните показатели:
- неработоспособност на определен брой хора годишно;
- брой дни на временна загубаработоспособност за 12 месеца;
- средна продължителност на 1 случай;
- структура на заболеваемостта, тоест броят на случаите на лечение за един вид заболяване.
Заболеваемост при бременни жени и раждане
Жалко е да се признае, но статистиката за заболеваемостта от бременни жени се влошава всяка година и е най-неотложният проблем за всички страни по света. Този индикатор отразява не само здравето на жените, но и потомството, което ще остане след нея.
Някои статистически данни (показатели в%, по отношение на броя на жените, които вече са родили, данни в цялата Руска федерация):
- заплахата от прекъсване на бременността намаля леко през 2016 г. - показател от 18,2, през 2015 г. тази цифра е 19,0;
- венозните усложнения през 2016 г. възлизат на 5,5%, а през 2005 г. процентът е 3,9%;
- жени с диабет през 2016 г. - 3,14%, а през 2005 г. - 0,16%.
За отделните заболявания вече е възможно ясно да се разбере в каква посока е необходимо да се насочват превантивните мерки във всяко лечебно заведение в страната.
Заболяемост при деца в предучилищна и училищна възраст
Както е при бременните и раждащите, здравословното положение на децата и юношите в страната само се влошава. Така към началото на тази година са открити 32,8 случая на вирусен хепатит на 100 000 деца на възраст от 0 до 14 години, а на чревни инфекции - при 1625 деца. Новообразуванияса диагностицирани при 986 деца през 2016 г. и само 953 през 2015 г.
Също така, данните могат да бъдат анализирани по заболеваемост сред военнослужещи, специалисти от различни професии и по други показатели.
Видове заболеваемост по възраст
Разпространението на населението се анализира по възраст:
- новородени;
- деца в училищна и предучилищна възраст;
- заболеваемост при юноши;
- сред възрастното население;
- население над трудоспособна възраст.
Статистика за детската заболеваемост на възраст от 0 до 14 години (диагностика за първи път)
| Вид заболяване | брой случаи на 100 хиляди | |
| 2015 | 2016 | |
| Чревни инфекции | 1380, 5 | 1425, 1 |
| Вирусен гнепатит | 12, 0 | 17, 9 |
| Неоплазми | 477, 8 | 475, 6 |
| Анемия | 1295, 5 | 1279, 9 |
| Заболяване на щитовидната жлеза | 368, 8 | 358, 7 |
| Диабет | 19, 2 | 21, 1 |
| Diabetes Insipidus | 0, 44 | 0, 59 |
| Затлъстяване | 377, 5 | 367, 4 |
| Множествена склероза | 0, 17 | 0, 21 |
| Общо посещения за периода | 177588, 1 | 179444, 1 |
Статистика на заболеваемостта в Руската федерация: деца от 15 до 17 години
| Вид заболяване | брой случаи на 100 хиляди | |
| 2015 | 2016 | |
| Чревни инфекции | 528, 2 | 567, 8 |
| Вирусен хепатит | 68, 6 | 60, 9 |
| Неоплазми | 1032, 4 | 1033, 9 |
| Анемия | 1676, 5 | 1717, 1 |
| Заболяване на щитовидната жлеза | 3783, 3 | 3736, 8 |
| Диабет | 268, 7 | 294, 0 |
| Diabetes Insipidus | 6, 95 | 7, 05 |
| Затлъстяване | 2935, 0 | 3033, 3 |
| Множествена склероза | 7, 6 | 8, 8 |
| Общо посещения за периода | 224725, 9 | 225630, 6 |
Данни за цялата Руска федерация, за заболеваемостта на населението над 55-годишна възраст - жени, мъже над 60 години:
| Вид заболяване | брой случаи на 100 хиляди | |
| 2015 | 2016 | |
| Чревни инфекции | 127, 6 | 127, 2 |
| Вирусен хепатит | 442, 0 | 462, |
| Неоплазми | 9197, 0 | 9723, 4 |
| Злокачествени неоплазми | 6201, 5 | 6725, 0 |
| Анемия | 732, 5 | 755, 6 |
| Заболяване на щитовидната жлеза | 3443, 6 | 3538, 3 |
| Диабет | 8081, 2 | 8405, 0 |
| Diabetes Insipidus | 8, 91 | 9, 21 |
| Затлъстяване | 1615, 8 | 1675, 7 |
| Множествена склероза | 46, 8 | 50, 9 |
| Общо посещения за периода | 202462, 7 | 200371, 2 |
Трябва да се отбележи, че заболеваемостта от рак непрекъснато нараства в почти цялото население. Само спрямо 2015 г., миналата година този показател леко намалява при новородени и деца под 14 години.
Не забравяйте, че все още има категория хора, които никога не ходят на лекар. Според Profi Online Research, независима изследователска компания, е установено, че около 9% от анкетираните изобщо не се обръщат към медицински институции за помощ, а се справят сами с всички заболявания.
Въпреки това по отношение на общата заболеваемост в страната цифрите не са толкова страшни. При някои заболявания има леко, но все пак намаление на броя на пациентите.
| Вид заболяване | брой случаи на 100 хиляди | |
| 2015 | 2016 | |
| Чревни инфекции | 418, 3 | 445, 2 |
| Вирусен хепатит | 65, 4 | 64, 2 |
| Неоплазми | 1141, 8 | 1138, 3 |
| Анемия | 433, 9 | 433, 1 |
| Заболяване на щитовидната жлеза | 357, 7 | 355, 1 |
| Диабет | 240, 6 | 231,6 |
| Diabetes Insipidus | 0, 60 | 0, 61 |
| Затлъстяване | 350, 5 | 326, 1 |
| Множествена склероза | 4, 6 | 4, 6 |
| Общо посещения за периода | 77815, 7 | 78602, 1 |
Класификация по групи и нозологични форми
Отчитането на общата заболеваемост се извършва съгласно два стандартни документа:
- Ваучер за амбулатория, формуляр № 025-10/г, който се издава на всеки пациент, който идва в клиниката.
- Статистическа карта на напусналите болницата. Картата е със стандартизирана форма - No 066 /г. Единицата за наблюдение е всеки случай на хоспитализация във всяко лечебно заведение.
Първият документ ви позволява да регистрирате пациента и причината да се свържете с амбулаторията, а вторият в болницата.
Съгласно тези документи се извършва класификацията по групи или нозологични форми. Следните класове също се разграничават.
Заболеваемост. Индикаторите за честотата на инфекциозна посока ви позволяват да реагирате възможно най-бързо на огнища на заболяването в определен регион. Регистрацията на инфекциозни пациенти се извършва независимо от мястото на заразяване, гражданството на лицето, което е кандидатствало.
Разпространението на инфекциозните заболявания в Русиязаболявания, за периода от януари до август 2016 г. и 2017 г., с показатели за увеличение или намаление:
| тип на заболяването | брой пациенти | каса на 100 000 | растеж, спад | ||
| 2016 | 2017 | 2016 | 2017 | ||
| коремен тиф | 10 | 20 | 0, 01 | 0, 01 | 2 пъти |
| Бактериална дизентерия | 5083 | 3991 | 3, 48 | 2, 73 | - 21,7% |
| Остър хепатит | 6010 | 8783 | 6, 0 | 4, 11 | 45, 8% |
| морбили | 78 | 240 | 0, 05 | 0, 16 | 3, 1 път |
| Рубела | 40 | 5 | 0, 00 | 0, 03 | - 8,0 пъти |
| Вицела | 605958 | 656550 | 448, 44 | 414, 78 | 8, 1% |
| Вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи | 1787 | 1612 | 1, 22 | 1, 10 | - 10, 0% |
| Ухапвания от кърлеж | 430332 | 462845 | 294, 57 | 316, 14 | 7, 3% |
| Първи открит сифилис | 19861 | 18406 | 13, 59 | 12, 57 | - 7,5% |
Заболеваемост от социално значими и опасни заболявания:
- STDs;
- злокачествени неоплазми;
- трахома;
- туберкулоза;
- микоза и редица други заболявания.
В този случай единицата за изследване на неепидемичната заболеваемост е всеки човек, който е подал молба в болницата, където е бил диагностициран за първи път.
Статистически данни за заболеваемостта на населението по пол: за първи път диагностицирана "активна туберкулоза" през 2016 г., в сравнение с 2015 г.:
| пол | брой пациенти | |
| 2015 | 2016 | |
| всички форми на активна TB | ||
| мъже | 57669 | 52929 |
| жени | 26846 | 25192 |
| и дветепол | 84515 | 78121 |
| респираторна туберкулоза | ||
| мъже | 56973 | 51647 |
| жени | 25577 | 24071 |
| и двата пола | 81850 | 75718 |
| екстрапулмонална туберкулоза | ||
| мъже | 1396 | 1282 |
| жени | 1269 | 1121 |
| и двата пола | 2665 | 2403 |
| туберкулоза на менингите и централната нервна система | ||
| мъже | 131 | 158 |
| жени | 83 | 84 |
| и двата пола | 214 | 242 |
| туберкулоза на костите и ставите | ||
| мъже | 637 | 555 |
| жени | 345 | 333 |
| и двата пола | 982 | 888 |
| Урогенитална туберкулоза | ||
| мъже | 266 | 227 |
| жени | 384 | 293 |
| и двата пола | 650 | 520 |
| туберкулоза на периферните лимфни възли | ||
| мъже | 223 | 199 |
| жени | 260 | 234 |
| и двата пола | 483 | 433 |
Според нозологичната форма онкологичните заболявания се обособяват в отделна категория, чийто брой само се увеличава.
Процент на заболеваемост по етап на развитие на туморния процес и региони (като процент от броя на откритите случаи):
| Субект на Руската федерация в % | Етап на развитие | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |||||
| 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | |
| Общо в цялата страна | 27, 5 | 28, 6 | 26, 2 | 26, 1 | 20, 1 | 19, 1 | 20, 4 | 20, 5 |
| Централен федерален окръг | 28, 4 | 29, 5 | 25, 5 | 26, 3 | 20, 1 | 18, 5 | 21, 0 | 20, 8 |
| Северозападен федерален окръг | 26, 2 | 28, 5 | 25, 8 | 25, 0 | 21, 2 | 20, 3 | 19, 3 | 18, 8 |
| Южен федерален окръг | 27, 9 | 27, 1 | 26, 3 | 28, 3 | 18, 1 | 18, 1 | 20, 6 | 20, 0 |
| Севернокавказки федерален окръг | 24, 4 | 24, 6 | 28, 1 | 28, 2 | 22, 6 | 21, 4 | 18, 6 | 19, 1 |
| Приволжски федерален окръг | 28, 7 | 28, 7 | 26, 4 | 25, 9 | 20, 1 | 19, 0 | 20, 0 | 20, 7 |
| Уралски федерален окръг | 28, 4 | 29, 9 | 26, 1 | 24, 8 | 19, 5 | 18, 4 | 21, 2 | 21, 9 |
| Сибирски федерален окръг | 26, 7 | 28, 1 | 25, 5 | 25, 5 | 20, 8 | 20, 1 | 20, 5 | 20, 1 |
| Далекоизточен федерален окръг | 25, 5 | 27, 3 | 25, 6 | 24, 0 | 19, 2 | 18, 8 | 23, 5 | 24, 4 |
| Кримски федерален окръг | 19, 3 | 40, 7 | 18, 5 | 12, 5 | ||||
Статистика също се води за нивото на нараняванията, броя на психичните заболявания и пола.
Методология за изследване и анализиране на заболеваемостта от населението
Има два основни метода за изследване на заболеваемостта:
- Твърдо. Техниката се използва за получаване на оперативни данни.
- По избор. Основната цел е да се разкрие връзката между заболеваемостта и факторите на околната среда.
Поразителен пример е изследването на заболеваемостта в определен регион на страната или в отделна социална група.
Относно увеличаването на заболеваемостта от ХИВ инфекция, Руската федерацияе на 3-то място след Нигерия и Република Южна Африка през 2016 г. В същото време не може да се каже, че всички страни по света могат да предоставят актуални данни, например в Молдова и Украйна, Таджикистан или Узбекистан няма достатъчно средства, отпуснати за скрининг на цялото население.
Сравнявайки световните данни през 2016 г. в сравнение с 2010 г., има тенденция към намаляване на заболеваемостта в редица страни:
| Регион | % намаление или увеличение на заболеваемостта през 2016 г. в сравнение с 2010 г. |
| Източна и Южна Африка | - 29% |
| Западна и Централна Африка | - 9% |
| Близкия изток и Северна Африка | - 4% |
| Източна Европа и Централна Азия | + 60% |
| Азия и Тихия океан | - 13% |
| Латинска Америка и Карибите | - 5% |
| Западна и Централна Европа, Северна Америка | - 9% |
Ако говорим за Руската федерация, тогава структурата на заболеваемостта е следната:
| Субект на Руската федерация в % | Брой пациенти, диагностицирани с ХИВ инфекция за първи път в живота си, в абсолютни единици | |
| 2015 | 2016 | |
| Общо в цялата страна | 100220 | 86855 |
| Централен федерален окръг | 19445 | 11949 |
| Северозападен федерален окръг | 7268 | 5847 |
| Южен федерален окръг | 5322 | 6850 |
| Севернокавказки федерален окръг | 1521 | 1716 |
| Приволжски федерален окръг | 21289 | 20665 |
| Уралски федерален окръг | 16633 | 14367 |
| Сибирски федерален окръг | 25396 | 23192 |
| Далекоизточен федерален окръг | 2291 | 2269 |
| Кримски федерален окръг | 1055 | --- |
Като цяло заболеваемостта е най-важният показател за определяне на общото здравословно състояние на цялото население на даден регион и цялата страна. Статистическите данни позволяват своевременно да се насочат превантивните мерки в „правилната посока“и да се направи всичко, за да се избегне епидемия. Той помага не само да се установи процентът на определен вид заболяване сред населението, но и да се организират меркида се биеш с него.
Коефициентът на заболеваемост се използва заедно с нивата на раждаемост и смъртност, за да се предвиди продължителността на живота и вероятния процент от населението, което ще се пенсионира по инвалидност. За задълбочено проучване и възможност за анализ на нивото и структурата на заболеваемостта на държавно ниво е въведена задължителна регистрация на заболеваемостта на пациентите, която се извършва в болници и амбулаторни клиники.
