Поради възпалителни процеси и наранявания възникват патологични изменения не само в ставата, но и в тъканите, които я заобикалят (мускули, връзки, сухожилия). За да се постави правилна диагноза, се предписва ултразвуково изследване, което дава възможност да се види цялата област на лезията и да се установи точно заболяването. Нека да разберем какво показва ултразвукът на глезенната става?
Описание
В момента от технологична гледна точка ултразвукът получи толкова високо развитие, че дори ЯМР отстъпва от него. Тъй като предимството на сонографията е анализът на меки тъкани, сухожилия и мускули, които са в непосредствена близост до повърхността на глезена, именно тази диагностична процедура се превръща в основна при определяне на различни заболявания и наранявания.
Устройството позволява да се разграничат видовете разкъсвания (пълни или частични), навяхвания. Обикновено пълни паузисухожилията и връзките са много редки. При такива наранявания на глезена (а те могат да се появят и в ежедневието) ултразвукът показва дали има удебеляване на структурата на лигамента, деформации по ръба, засягащи промяната на формата, дефибрация. По време на външен преглед лекарят може да открие кръвоизливи и подуване.
Какво определя ултразвука на ставите на стъпалото и глезена?
Ставите са много удобни за изследване с помощта на ултразвукови вълни, поради тяхното разположение на повърхността и малкия им размер. С помощта на ултразвук на глезенната става можете да видите разкъсвания на сухожилия и връзки, да визуализирате периодичния характер на повредените влакна, подуване на тъканите и хематоми. Тази техника дава възможност да се определи не само нивото, но и степента на разкъсване на сухожилията и връзките, да се разграничат пълни и частични разкъсвания. Освен това могат да се открият дегенеративно-дистрофични и възпалителни процеси, протичащи в ставите, както и туморни образувания в стъпалото. Освен това, благодарение на ултразвука, се определя продължителността на патологичната промяна.
Ползи от метода
За разлика от друга диагностика, ултразвукът на глезена е широко разпространен поради ниската си цена. Този метод е напълно безопасен, дори когато се прилага при новородени.
Благодарение на ултразвуковата диагностика лекарят може да прегледа подробно всички тъкани на ставата, които са увредени (хрущяли, мускули, ставни торби, сухожилия) и да установи причината за възпалението. С помощта на рентгеннаправи невъзможно.
Ултразвукова диагностика може да се извършва многократно, което дава възможност да се наблюдава процесът на възстановяване през целия период на лечение.
Преди процедурата не се изисква подготовка на пациента, а ултразвукът отнема много малко време.
Метод за ултразвук на ставите на стъпалото и глезена
Вече казахме, че ехографията на глезенната става е доста проста, тъй като процедурата не изисква специална подготовка от пациента и няма никакви противопоказания. По време на процедурата субектът трябва да заеме легнало или седнало положение. Лекарят нанася специален гел в областта на стъпалото и подбедрицата, за да осигури безпрепятствено плъзгане на сензора на устройството и да отразява напълно ултразвуковите вълни. Глезенната става се разглежда в четири равнини, тоест в предна и задна, странична и медиална. Ако промените позицията на сензора, тогава има много по-висока визуализация на един или друг конструктивен компонент. Идентична схема се използва и за сканиране на ставите, разположени в стъпалото. При извършване на ултразвук на глезенната става е необходимо да се спазва определена последователност от действия и да се постигнат стандартни позиции.
Докторска последователност
При извършване на диагностика, в началото на изследването на глезенната става чрез ултразвук, на първо място, лекарят трябва да оцени нейната кухина, да обърне внимание на фактора за наличието или отсъствието на течност, нейната еднородност исила на звука. След това се извършва анализ на състоянието на подкожната торба на глезените (странична и медиална). След това, придържайки се към строго установен ред, лекарят трябва да опише сухожилията и връзките, които присъстват във всички лигаментни комплекси, от страничните до ахилесовите. Всичко трябва да бъде описано отделно. Също така, лекарят трябва да обърне внимание на симетрията, целостта, различните включвания на минерали в структурата на сухожилията, ако има такива.
Какво показва ултразвукът на лигаментите на глезена?
След това започва анализът на състоянието на чантата на петата и свързаните с нея сухожилия. Състоянието на костните структури, прилежащи към глезена и образуващи го, се диагностицира като последна мярка. Тъй като костната тъкан по принцип не се поддава много добре на ултразвукова диагностика, повече внимание е насочено към хрущяла.
Проста техника
Методът за извършване на ултразвуково изследване е доста лесен за изпълнение. Всякакви промени, дори минимални, се диагностицират с висока точност, тъй като тъканите се открояват много добре. Какво друго отразява протоколът за ултразвук на глезена?
Тъй като всеки възпалителен процес в ставата и околните й тъкани също засилва васкуларизацията, съдовете в съответната област се виждат по-ясно. Ако с течение на времето процесът стане хроничен, тогава има огнища на калцификация и калцификация, които имат повишена ехогенност. Освен това, като възпалителен признак,такива характеристики на анатомичната формация като хетерогенност, както и наличието на размити контури и промени в ехогенността. Къде да направя ултразвук на глезенната става? Този въпрос интересува мнозина.
Поради травматично увреждане на връзките или сухожилията, нормалната им анатомична структура е нарушена. В областта на ставата може да се появи излив, който има вид на хипоехогенно образувание. С течение на времето той придобива хетерогенна структура, в повечето случаи контурите му са замъглени.
И така, ултразвуковото изследване на ставите на глезена и стъпалото предоставя важна информация за диагностициране на нарушения. Това дава възможност да се открие определен патологичен процес в съответната анатомична област. В повечето случаи тази информация, съчетана с клинични данни, е достатъчна за поставяне на окончателна диагноза. Следователно вече не е необходимо да се използват методи за компютърна томография.
Ултразвук на глезена в Таганрог може да се направи в специализирани медицински центрове:
- Консултативен и диагностичен център. Адрес: ул. Дзержински, 56.
- Лечебно-диагностичен център "Неврон". Намира се на ул. Свободи д. 19/1.
- Център "Biomed". Свържете се на ул. Фрунзе, 66а.
Цената на процедурата трябва да бъде уточнена директно в самото лечебно заведение.
Кога и за кого трябва да се използва ултразвук?
Най-честите наранявания на връзките на глезена сапри спортисти. Най-типичният механизъм на нараняване е прибирането на стъпалото навън или навътре в момента на натоварване на крайника (слизане от снаряд, бягане или скачане). Има и друг механизъм на нараняване, когато стъпалото се върти около надлъжната ос на крака. Наранявания от този вид в повечето случаи се откриват при скиорите, ако по време на спускането някакво препятствие се докосне от пръста на ските, докато скиорът се движи напред по инерция. В този случай стъпалото, фиксирано от ботуша, остава на мястото си, а подбедрицата прогресивно се движи напред и в резултат на това се развива извиване на стъпалото със сила. Като се имат предвид механизмите на развитие на наранявания, които са описани по-горе, може да се разбере, че настъпва увреждане на различни компоненти на връзките на глезенната става. Например, при инверсия на стъпалото и супинация, външните странични връзки обикновено се увреждат, а при еверсия и пронация може да пострадат тибиофибуларните и делтоидните връзки.
Спортни лекари, травматолози, ревматолози, онколози и хирурзи могат да изпращат за ултразвук. Процедурата може да се направи във всяко профилактично или лечебно заведение, което разполага с ехографски апарат. Например, ултразвук на глезенната става в Минск се извършва в медицински център Ortoland.
Етиология
Разграничават се следните индикации за ултразвук на глезена:
- наранявания;
- възпалителни процеси.
Ако пациентът има изкълчване, тогава той изпитва болка, наблюдава се подуване,лек хематом, нестабилност в ставата на глезена. Лечението и диагностиката се извършват под наблюдението на специалист.
Какво да правя при първите симптоми?
Трябва да се помни, че дори ако има леки симптоми след нараняване, е наложително да се потърси първа помощ в спешно отделение или травматолог, за да може той да постави диагноза и да предпише необходимото лечение. Увреждането дори в лека степен може да повлияе неблагоприятно на глезена в бъдеще, както и да причини сериозно заболяване.
Ако пациентът има скъсан лигамент, движенията му стават ограничени или той не може да ходи с опора върху увредената става, тъй като изпитва остра болка. Има и значително подуване на тъканите, хематом в силна степен, нестабилна връзка на глезена. В много случаи разкъсването на лигамента е придружено и от хемартроза, при която кръвта се натрупва около ставата. В такава ситуация се извършва пункция на глезена. Натрупаната течност се изсмуква и след това се инжектира Новокаин.
Възпаление на сухожилията
Възпаленията на сухожилията включват:
- тендонит (причинен от хронично пренапрежение, причинено от дегенеративни разкъсвания и промени);
- паратенонит (засяга повтаряща се травма, отлага се фиброзна тъкан).
Въпреки причината за нараняването на глезена, при всички случаи се предписва ултразвук на глезена, тъй като товадиагнозата е много точна и ефективна.
