Откакто човекът се изправи, ежедневното натоварване на краката му само се е увеличило. Освен това много хора поне веднъж в живота си са били ранени: навяхвания, фрактури или изкълчвания. Костите на глезена са едно от най-уязвимите места, често подложени на различни механични повреди. Цялостният преглед за предписване на правилното лечение задължително включва рентгенова снимка на тази става.
Анатомична структура
Глезена се счита за най-чувствителния и важен механизъм от тези, които са пряко свързани с краката. Структурата съдържа костни, сухожилни и мускулни образувания. Увереното и безболезнено движение на стъпалата, способността за поддържане на баланс и стабилност на позицията на тялото се допуска само при нормално функциониране на всички елементи на глезена. Пълното ходене, скачане и бягане не са достъпни или са много трудни, ако тази става е повредена. Освен това костите на тази част на тялото са отговорни за разпределението на тежестта между двата крака.
Анатомията на глезена включва вътрешни и външни стави,както и предни и задни секции. Горната граница е условно разположена на приблизително 7-8 см над медиалния малеол, а ограничението между ставата и стъпалото може да се намери по линията между глезените. Предната част на глезена се намира от задната страна, а задната е в областта на ахилесовото сухожилие. В ставата фибулата, тибията и калканеусът се комбинират с костта на стъпалото и талуса.
Показания и противопоказания
Има определени предпоставки за рентгеновата процедура, които се вземат предвид от хирурзи, ортопеди и травматолози. При съмнение за подагра, остеофит, артрит, артроза или плоскостъпие на пациента се издава направление за подходящ преглед. От друга страна, лекарят може да назначи рентгенова снимка на глезена по други причини, като например наличие на туморно заболяване, дегенеративна промяна в структурата на костта или съмнение за пукнатина или фрактура.
В някои случаи диагностиката може да не се препоръчва. Ако всичко е ясно с индикациите за рентгенова снимка на глезена, тогава противопоказанията може да не са толкова очевидни на пръв поглед. На първо място, не трябва да се преглеждате твърде често. Разрешеният максимум е веднъж на всеки шест месеца. Някои хора имат непоносимост към контрастни вещества, но това е вярно само в ситуацията, когато се прави рентгенова снимка с контраст. Бременни и кърмещи майки също трябва да се въздържат от процедурата за този период.
Какво показват изследванията
Рентгенографската техника включва получаване на двуизмерно изображение на костната тъкан на проверяваната област на тялото. Структурите с висока плътност са перфектно видими за окото на професионалист, който с тяхна помощ е в състояние да изясни диагнозата и да предпише необходимото лечение. Рентгенова снимка на глезенната става може да открие и меки тъкани. Последните са обозначени с тъмен цвят, за разлика от костите, през които лъчите практически не проникват и следователно цветът на костните структури на снимката става бял.
На снимката лекарят може да открие всички патологии на ставата, както и да определи колко са повредени съединителните тъкани. По този начин могат да се предотвратят редица опасни състояния, например разместването на костите, което може да доведе до пълно лишаване от подвижността на пациента и загуба на функционалност на артикулацията на костните структури. Понякога рентгеновата снимка на глезена не е достатъчно информативна. В подобна позиция лекарите предписват компютърна томография на същата става.
Откриваеми патологии
По правило рентгеновото изследване е достатъчно, за да се установи точна диагноза. Признаците на различни патологии могат да бъдат проследени поради характерните черти на снимката. Списъкът с възможни диагнози след процедурата е представен по-долу:
- Наличие на злокачествени или доброкачествени неоплазми.
- Потвърждение за подозрение за нараняване на глезена. Рентген в желаната проекция без проблемификсира фрактури, изкълчвания, сублуксации или пукнатини в ставата. В допълнение, глезена също може да бъде наранен.
- Остеомиелит. Това е името на гнойно възпаление на глезенната става.
- Деформация. Тя може да бъде от различни видове, обикновено се състои от плоско стъпало или косостъпие. Разделя се на вродени или придобити, например поради носенето на неудобни обувки.
- Поагра на глезенната става. Това състояние се характеризира с факта, че пикочната киселина започва да се натрупва в съединителната тъкан.
- Артрит или артроза в хронични или остри стадии. Ако има съмнение за тези заболявания, правилността на предварителната диагноза може да се установи само чрез извършване на рентгенова снимка на глезенната става, която ще покаже степента на увреждане на костите и хрущялите.
Препис на резултатите
Докторът сравнява получените снимки със стандартите на нормата. За да завършите картината, обикновено е необходимо да се вземат предвид няколко проекции на глезена. Списъкът с изводите, които лекарят може да направи от снимките, е даден в списъка по-долу:
- Наличие на хиперостоза или атрофия. Определя се от местоположението, размера и формата на костите на ставата.
- Повърхността на костите. Различни злокачествени тумори могат да унищожат твърдите тъкани или да доведат до тяхното осификация и ексфолиране.
- Ставно пространство. Неравномерно стесняване се отбелязва, ако пациентът има артрит или артроза. В по-късните стадии на тези заболявания може да настъпи сливане на ставното пространство, поради което човек ще загуби способността си да се движи.себе си.
- Структура на костната тъкан. Има две заболявания - остеопороза и остеосклероза. В първия случай костната плътност намалява, а във втория се увеличава.
Освен това лекарят обръща внимание на височината и ъгъла на свода на стъпалото. Обикновено тези показатели трябва да са равни съответно на 35 мм и 130 градуса. Височината на свода на стъпалото може да бъде малко по-малка, посочената стойност от 35 мм е максимално допустимата. Ако има отклонения от нормата в рентгеновата снимка на глезена, тогава можем да говорим например за надлъжни плоски стъпала.
Допълнителни изследвания
Най-често те се изискват, когато процедурата е с твърде ниско съдържание на информация. Сред алтернативните диагностични методи в допълнение към рентгеновите лъчи днес са актуални следните видове:
- ултразвуково изследване (ултразвук) за детайлно изследване на съседни ставни кухини, както и откриване на натрупана течност в тях;
- компютърна томография (CT), изследване на костите по най-задълбочен начин;
- магнитен резонанс (MRI), при който всички меки тъкани на зоната, която се разглежда, са ясно видими.
Идентификация на плоски стъпала
Ако се подозира тази патология, е необходимо да се проведе специална версия на изследването. По-специално, най-актуалната е рентгеновата снимка на краката с товар. Разликите от обичайното разнообразие са в самата процедура. За да се получи директна и странична проекция на стъпалото, пациентът трябва да стои на един крак, т.енатиснете с цялото телесно тегло върху въпросната става.
Този метод често се използва при изследване на малки деца и юноши. При положителен резултат на пациента се предписва да носи специални ортопедични обувки. Тази мярка намалява риска от деформация на стъпалото в бъдеще до минимум. Този вид рентгенова снимка е една от най-често извършваните процедури, тъй като наличието на плоски крака на определен етап позволява да не се влиза в армията на наборна служба. Според статистиката около 30-45% от възрастните имат подобни проблеми с глезенните стави.
Лечение на скъсани връзки
Този вид нараняване е много често. Може да бъде причинено от удряне отстрани на стъпалото, огъване на ставата по време на бягане или бързо ходене или случайно обръщане на крака навътре или навън. Симптомите включват остра пареща болка, подуване, хематом и нарушена подвижност. Във всеки случай лекарят след прегледа назначава рентгенова снимка, за да разбере с какво се занимава.
Лечението на разкъсване на лигамент на глезена е най-често консервативно. Провежда се възстановителна физиотерапия, предписва се курс на таблетки, както и носене на бинтове и специални закрепващи превръзки. В изключителни случаи (един на всеки десет пациенти) е необходима хирургична интервенция: операция на стъпалото, блокада с лекарства или пункция на става.
Консервативни методи
В първите часове е най-добре да се опитате да намалите отока и болката. Завсичко, което трябва да направите, е да приложите нещо студено към нараняването, като например пакет с лед.
След това ставата е фиксирана. Това е необходимо, за да се предотврати влошаване на нараняването. Превръзката на глезена насърчава фиксирането на увредените тъкани и тяхното бързо възстановяване в покой. При тежки наранявания сложете гипс на крака.
Лекарствата се предписват от лекуващия лекар. Освен това той ще препоръча конкретна индивидуална тренировъчна програма. Физиотерапията, съчетана с физическо възпитание, ще помогне за бързо възстановяване на увредената става.
Значението на рентгенографията
Наранявания и патологии на глезена не са необичайни. Навременната диагноза ще направи възможно предотвратяването на различни усложнения по пътя. При известен дискомфорт трябва незабавно да се свържете с ортопед, хирург или травматолог. В същото време можете да донесете вече направена рентгенова снимка на глезена при лекаря, защото едва ли е възможно да дешифрирате резултатите сами без специално образование. Освен това само специалист ще може да определи характеристиките на лечението.
