Тази патология е идентифицирана в средата на 19-ти век и е наречена "перикарден дивертикул" поради предположенията за изпъкване на париеталния лист на перикардната торбичка. Но през 40-те години на 20-ти век беше потвърдено, че такава формация произлиза от аномалия в развитието на ембрионалната кухина, тоест целома. След което е преименувана на "целомична перикардна киста". Това заболяване засяга най-често жени на възраст под 40 години, около 3 пъти от мъжете.
Какво е перикардна киста
Това е неоплазма, която е пълна с течност без никакъв цвят, представлява издатина на перикарда. Структурата на клетките на кистата е подобна на структурата на обвивката на сърцето.
Най-често образуванията са малки по размер и имат специални признаци за такиване се наблюдава процес.
Celomic е наречено поради факта, че в хода на процеса на ембрионално развитие това са областите на целома, тоест ембрионалната тъкан, която образува перикарда.
В съвременния свят кистозните образувания се срещат в 7-16 процента. Локализира се основно в левия кардиофреничен синус.
Класификация на перикардните кисти
Неоплазмите по произход са два вида: вродени или придобити (по време на възпалителни процеси или чрез травма).
Кистите се класифицират в зависимост от това дали имат връзка с перикардната кухина на сърцето:
- параперикардни кисти (свързани с тънка дръжка или планарно сливане);
- перикардни дивертикули (комуникиращи);
- екстрапаракардиални (разделени) кисти.
Също така те са еднокамерни и многокамерни. По начина, по който протичат целомичните перикардни кисти, те се класифицират в:
- с усложнения;
- без усложнения;
- асимптоматично.
Има справочник на болестите. Кодът на ICD-10 за перикардна киста е I31.0. Според него болестите на този орган се класифицират.
Причини за заболяване
Изследвания в тази област показват, че има две възможности за това защо се образуват неоплазми.
Според първия от тях това се дължи на неуспехи в ембриогенезата. Предполага се, че кистите произхождат от мястотослабост на перикарда, която се издава от вида на дивертикула. Те се свързват с неговата кухина, по-късно могат да се отделят от нея и да се изолират.
Има също предположение, че празнините, така наречените елементи, които образуват перикардната торбичка, се развиват неравномерно в някои случаи, от което могат да възникнат перикардни кисти.
Според втория вариант на събитията причината за това заболяване са фактори, които засягат тялото след раждането:
- възпалителни процеси;
- различни хематоми на сърцето поради нараняване;
- тумори;
- паразити от околната среда.
Симптоми
Факт е, че целомичната перикардна киста може да не се показва по никакъв начин за дълго време. Чести случаи на откриване на заболяването е преглед при съвсем различни посещения при лекари.
Перикардна киста на сърцето започва да смущава човек в процеса на растежа си, тъй като пречи на пълноценната работа на органите, които претрупва. Тези неуспехи включват:
- задух;
- поява на болка в областта на сърцето;
- чувство за тежест и натиск върху вътрешните органи, разположени до неоплазмата.
Има случаи, когато при спукване на киста течността, която е била вътре, навлиза във вътрешните органи, придружено от болка в гърдите, задух, бледност и в някои ситуации кашлица. При тези обстоятелства е необходима незабавна медицинска намеса.
Методи за диагностика
За идентифициране на местоположението на кистата се извършват следните действия:
- Мултипланарна рентгенова снимка, използвана като един от първите начини за идентифициране на неоплазми. Това е първата стъпка в анкетата.
- Компютърната диагностика дава да се разбере какъв вид патология има в тялото. Показва местоположението и радиуса на растеж на неоплазмата.
- Ехокардиография - определяне наличието на перикардни кисти, както и състоянието на сърцето.
- Торакоскопията е изследване с помощта на ендоскоп, който показва изображение на образувания.
- Магнитният резонанс е съвременен метод за диагностициране на заболяване, който определя наличието на киста и помага едновременно да се идентифицира нейната природа.
- Катетеризация - се отнася до инвазивни методи, които ви позволяват да видите състоянието на сърцето.
- Пикардиална киста на КТ. В този случай се виждат всички очертания на образуванията и тяхното местоположение.
Опитен лекар при първото посещение при пациентите си ще може да забележи известна изпъкналост на гръдния кош, което показва наличието на патология.
Лечение
Борбата с неоплазмите е хирургична. Най-често лекарите прибягват до такъв метод за лечение на перикардни кисти като торакоскопия, който се използва и на етапа на диагностициране на заболяването. В този случай хирурзите се справят само с няколко разреза. Ако размерът на неоплазмата е малък, тогава перикардната киста се излющва. Когаположението е различно и в кухината има много течност, изпомпва се чрез пункция. След това образуванието се отстранява, кракът му се превързва.
При този тип операция рискът от усложнения и наранявания е минимален, за разлика от отворената хирургия. В резултат на това процесът на рехабилитация е много по-бърз.
При традиционната операция на перикардна киста е много важно да не се увреди диафрагмалния нерв, той трябва да бъде мобилизиран.
Процес на възстановяване
Следоперативният период не винаги протича гладко.
За пациента следват такива рецепти за възстановяване като овлажнен кислород, инхалации на антибиотици, сода и химотрипсин, камфор, строфантин. Ако има сърдечно увеличение, се използват корглукон, глюкоза с витамини С и В интравенозно, болкоуспокояващи, като се има предвид чувствителността на микрофлората и антибиотици парентерално. Тоест при добро протичане на следоперативния период се извършват терапевтични действия, насочени към борба с болката, предотвратяване на заболявания на сърцето и дихателната система, както и навлизане на инфекции в тялото.
При нарушен воден баланс се предписват калиеви препарати, хлориди и сода. Отчита колко течности тялото отстранява и колко влиза, това ви позволява своевременно да коригирате състоянието на тялото.
Специално внимание при възстановяването на организма след отстраняване на перикардната киста се отделя на състоянието на белите дробове. С помощта на вакуум апарат се създава вакуум в плевралната кухина, тоест дренаж,която се доставя на следващия ден.
Рентгенографията на гръдния кош се прави за наблюдение на състоянието на плевралната кухина, ако в нея се открие въздух, след това се прави пункция с аспирация на това, което се съдържа там, прилагат се антибиотици.
Има случаи при пациенти, когато има повишена секреция в трахеобронхиалния тракт, което може да доведе до респираторна хипоксия. В този случай са необходими мерки, свързани с въвеждането на антибиотици, въвеждането на ендоскопски инструменти, с трахеална пункция.
Ако този метод не е ефективен, се използва терапевтична бронхоскопия, или по-скоро надуване на белите дробове до възстановяване на спонтанното дишане и кашличния рефлекс.
Има контрол върху температурата на тялото. Ако се повишава за повече от два дни и на третия вече се увеличава повече от предишните, това означава, че е възникнала инфекция.
Кръвта, която е била загубена по време на операцията, се прелива незабавно.
Резултатът от всичко по-горе е, че всички възстановителни процедури носят решение на такъв проблем като навременното идентифициране на всички видове усложнения и борбата с тях.
Усложнения
В случай на постоянен растеж на неоплазмата, съответно има натиск върху вътрешните органи, разположени в непосредствена близост. Такива обстоятелства не са нищо повече от опасност не само за здравето, но и за живота на пациента. Появата на перикардна киста, което е по-опасно е нейното разкъсване, порадивсяко условие, което върви заедно с него. Ако течност попадне по стените на сърцето, може да се развие онкология.
Предотвратяване на възникване
Всички мерки за предотвратяване на появата на перикардна киста се свеждат само до навременното й диагностициране. А за това са ви необходими редовни медицински прегледи и прегледи. Също така е необходимо да се лекуват заболявания на кръвоносната система, ако има такива, и придружаващите ги патологии. Трябва да се опитаме да избегнем нараняване на тялото.
Народни методи
Самолечението във всички области на човешкото тяло е изпълнено с неблагоприятни последици, но в нашия свят има хора, които са категорично против хирургичната интервенция. И се обръщат за помощ към традиционната медицина.
Фитотерапията за всички видове кисти може да се каже, че е една и съща и е както следва:
- Сок от репей, който се нарича още репей. Листата и корените му съдържат алкалоиди, около 50 процента инулин, смола и някои витамини. Действието му се крие в неговите кръвопречистващи свойства, поради което репейът е средство за борба с неоплазмите. За да приготвите сок от репей, трябва да го измиете добре, да го изсушите и да го смилате в месомелачка, да го изцедите и да настоявате за 5 дни на хладно и тъмно място. Необходимо е да се приема 2 пъти на ден преди хранене в продължение на два месеца. Задължително е обаче да се подложи на ултразвук преди и след такава терапия.
- Elecampane, който също съдържа естествен инулин. Най-често това е растението, което помага в борбата с малкитекистозни образувания. Отвара от елекампан се приготвя по следния начин: в 3 литра преварена вода, която е охладена, се размножава маята, след което се добавят 40 грама изсушена трева и се настоява в продължение на 2 дни. Тази инфузия трябва да се приема 21 дни 2 пъти на ден.
- Акацията с отличния си състав, който включва алкалоиди, витамини, гликозиди, кверцетин, кемпфероди, е отлично средство за лечение на различни видове кисти. 5 супени лъжици цветове и листа от растението се заливат с половин литър водка. Влива се в продължение на една седмица. Това лекарство трябва да се приема с повишено внимание поради съдържанието на алкохол. 1 чаена лъжичка половин час преди хранене 2 пъти на ден, курс на лечение - 2 месеца.
Подобни методи за справяне с образуването на кисти трябва да се извършват само под строг контрол и в реда на предписания режим, без да се избягва медицински преглед и консултация с лекар.
Заключение
Най-важното нещо при лечението на целомична перикардна киста е навременната диагноза и назначаването на лекар.
Прогнозата е добра и туморът ще бъде напълно отстранен. Всъщност в съвременния свят медицината е напреднала много далеч в новите методи за справяне с различни заболявания на вътрешните органи, едно от които е кистозно образуване в перикарда. Самото местоположение на това образувание вече показва, че то може пряко да застраши човешкия живот и здраве.
