Лекарствата, които регулират метаболитните процеси в организма, представляват отделна група лекарства, широко използвани за лечение на различни заболявания. И въпреки че тази фраза не изглежда неясна и безсмислена, тя наистина е такава. Всяко заболяване, всеки патологичен процес, протичащ в нашето тяло, е придружен от нарушение на метаболитните процеси, протичащи на клетъчно ниво. И именно корекцията на такива метаболитни нарушения в по-голямата си част води до възстановяване. Едно от лекарствата, които се използват за коригиране на тези нарушения в организма, е Аспаркам. Предписва се при много патологии. Нека да разгледаме "Asparkam", аналози на лекарството, които се използват днес.
Фармакологични характеристики на "Аспаркам"
Както вече споменахме, лекарството "Аспаркам" принадлежи към групата лекарства, които влияят върху метаболитните процеси на тялото. Механизмът на действие на лекарствотовъз основа на следните точки.
Необходимостта от поддържане на постоянството на йонния състав на вътреклетъчната среда е широко известна. В същото време особено внимание в процесите на клетъчния метаболизъм се отделя на калиеви и магнезиеви йони. Поради способността на т. нар. аспаргинати (които са част от това лекарство) да участват в процеса на вътреклетъчен йонен транспорт, въвеждането на "Аспаркам" спомага за повишаване на концентрацията им и подобряване на клетъчния метаболизъм.
Поради факта, че сърцето е основният орган, който деликатно реагира на дисбаланс на йони (особено калиеви йони), Аспаркам проявява кардиопротективен ефект, като елиминира йонния дисбаланс в кардиомиоцитите. Това от своя страна се проявява чрез намаляване на процесите на възбудимост и проводимост, което се отразява в антиаритмичния ефект на лекарството.
Поради влиянието върху съдържанието на магнезиеви йони, "Аспаркам" влияе на натриево-калиевата клетъчна помпа, намалявайки вътреклетъчната концентрация на натрий и насърчавайки процесите на реполяризация на клетъчната мембрана. Увеличаването на мембранния потенциал води до факта, че в цитоплазмата има по-малко количество калциеви йони, участващи в процесите на електромеханично свързване на актин и миозин в кардиомиоцитите.
В допълнение, аспартатът, който е част от лекарството, насърчава активирането на метаболитните процеси, увеличава не само синтеза на аминокиселини, но и синтеза на аминозахари и липиди,участва в регулирането на вътреклетъчния метаболизъм. Това обстоятелство допринася за засилването на енергийния метаболизъм в исхемичните тъкани и областите на миокарда. "Панангин" - аналог на "Аспаркам" - поради идентичното съдържание на калиев и магнезиев аспартат, той проявява същите фармакодинамични ефекти. Това обстоятелство допринася за почти подобното разпространение на "Панангин" в кардиологичната практика.
Фармакокинетични характеристики
Самият "Аспаркам", аналозите на това лекарство бързо и почти напълно навлизат в системното кръвообращение. Екскрецията на лекарството се извършва главно с помощта на бъбреците. След еднократна доза максималната концентрация на лекарството в кръвта се достига след 1-2 часа. От кръвообращението "Аспаркам" навлиза в клетките под формата на калиеви, магнезиеви и аспартатни йони и започва да участва в техните метаболитни процеси.
Индикации за употреба
Таблетираната форма на Аспаркам е предназначена (и успешно се използва) за лечение на заболявания, свързани със сърдечна недостатъчност. Така че, индикации за предписване могат да бъдат слединфарктни състояния, състояния след кардиоверсия или придружени от нарушение на ритъма и проводимостта на миокарда. "Аспаркам" е ефективен в комплексната терапия на сърдечна недостатъчност с употребата на сърдечни гликозиди, както и в ситуации на предозиране или отравяне със салуретици (диуретични лекарства, които освен че увеличават диурезата, увеличават отделянето на йони от тялото).
Инжекционната форма на "Аспаркам" се използва успешно като част от комплексната терапия на хронична сърдечна недостатъчност, включително след миокарден инфаркт, с нарушения на ритъма и проводимостта, като част от комплексната терапия.
Противопоказания за предписване на лекарството
Поради факта, че Аспаркам съдържа голямо количество магнезиеви и калиеви йони, той е противопоказан при остра и хронична бъбречна недостатъчност, както и при свръхчувствителност към един или повече компоненти на това лекарство.
При кардиогенен шок (когато систоличното кръвно налягане падне под 90 mm Hg) не се препоръчва използването на "Аспаркам", аналози. Инструкциите за употреба показват, че лекарството е противопоказано и при болест на Адисон и функционална недостатъчност на надбъбречните жлези, в случаите, когато пациентът има атриовентрикуларен блок от висока степен и с високо съдържание на калиеви и магнезиеви йони в кръвната плазма.
Начин на приложение и дозировка
Когато използвате таблетната форма на лекарството "Аспаркам", приемайте една или две таблетки след хранене три пъти на ден. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар въз основа на клиничния ход на заболяването и данните от лабораторни и инструментални методи на изследване.
Формата за инжектиране е само за интравенозно приложение. Съдържанието на една ампула трябва да се разтвори в 50 или 100 ml стериленизотоничен разтвор на глюкоза, прилаган интравенозно капково бавно. Повторното въвеждане може да се повтори не по-рано от 4-6 часа след предишното назначаване на лекарството "Asparkam". Аналозите на това лекарство (например Panangin) се предписват по същия начин. "Панангин", подобно на "Аспаркам", има подчертан ефект върху метаболизма на миокардиоцитите. Следователно този аналог на "Аспаркам" в Русия се използва широко в кардиологичните болници.
Странични ефекти
При прием на таблетна форма могат да възникнат нарушения на стомашно-чревния тракт, които се проявяват с болка и парене в епигастралната област, гадене и повръщане. Дългосрочната употреба може да причини улцерозни дефекти на лигавицата.
Тъй като лекарството има преобладаващ ефект върху сърдечно-съдовата система, може да възникнат аритмии, нарушения на проводимостта, атриовентрикуларни блокади, понижаване на кръвното налягане.
От страна на нервната система се забелязва появата на парестезии, изтръпване, конвулсии.
Поради високото съдържание на магнезиеви йони и тяхното проникване в централната нервна система, дихателната функция може да бъде инхибирана. Също така доста често има усещане за топлина с въвеждането на лекарството "Asparkam". Аналозите на това лекарство имат подобни симптоми на нежелани реакции и честотата на тяхната поява. С оглед на това е наложително да попитате пациента за предишния прием на това лекарство.средства.
Специални инструкции за употреба на лекарството "Аспаркам"
Аналозите за деца са широко използвани в педиатричната практика, въпреки че в момента няма достатъчно данни за употребата на "Аспаркам" при деца. Въпреки това лекарството се използва успешно за лечение на сърдечни заболявания в педиатрията.
При продължителна употреба на Аспаркам се препоръчва внимателно да се следи електролитният състав на кръвната плазма, да се контролират електрокардиографските параметри. Също така, с изключително внимание, лекарството се използва при пациенти с повишени плазмени нива на калий.
Asparkam: аналози
Сред съществуващите генерични лекарства на Аспаркам на фармацевтичния пазар си струва да се подчертае Panangin. Притежавайки висока ефективност, този аналог на "Аспаркам" се използва широко в Русия, тъй като има идентичен състав и съответно подобни показания за употреба. И практиката на кардиологията е пример за това. Така "Панангин" е аналог на "Аспаркам" със същия състав.
Сред другите лекарства, които имат подобен ефект, трябва да се отбележи "Inosine", "Riboxin", "Meksaritm", "Propanorm", "Rhythmocard".
