Лечението на улцерозни лезии на лигавицата на стомаха или храносмилателния тракт като цяло е сложен и продължителен процес. Това се дължи не само на факта, че солната киселина, която е част от стомашния сок, бавно увеличава дефекта на лигавицата, смилайки собствените си тъкани, но и на връзката на заболяването с наличието на микроорганизма Helicobacter pylori. За да се предотврати разширяването на дефекта и да се допринесе за бързото възстановяване на пациента, лекарите предписват Omeprazole или Ultop. Кое е по-добре, ще анализираме в тази статия.
Механизъм на действие
Въпреки факта, че лекарствата имат различни имена, активната съставка в тях е една и съща - омепразол. Какво лекува и представлява това лекарство?
Според химическите характеристики това вещество е практическинеразтворим във вода, но много разтворим в етилов алкохол или метанол.
В клиничната практика омепразолът се използва като част от различни лекарства, включително комбинирани, като средство за лечение на улцерозни дефекти. "Омепразол" или "Ултоп" - кое е по-добро? Много често пациентите и лекарите си задават този въпрос.
Механизмът на действие се основава на инхибирането на т. нар. протонна помпа - специфичен транспортен протеин, разположен в клетъчната мембрана на секреторните клетки на стомаха. Чрез намаляване на притока на водородни йони в цитоплазмата на такава секреторна клетка, количеството на произведената от нея солна киселина намалява и киселинността на стомашния сок намалява, което води до намаляване на разрушаването на тъканите и благоприятства ускореното зарастване на язвата.
Фармакокинетика
Омепразол ефективно инхибира както стимулираното, така и базалното производство на солна киселина с дозозависим ефект. При еднократна перорална доза от 20 mg "Omeprazole" или прием на доза от лекарството "Ultop" - 20 mg, намаляване на киселинността се наблюдава още през първия час, тъй като лекарството се абсорбира бързо и добре в чревния лумен и навлиза в системното кръвообращение.
Въпреки факта, че полуживотът на активното вещество на лекарствата е около два часа, инхибиране на производството на солна киселина се наблюдава в рамките на един ден след единична доза.
Omeprazole Tropene, разпределен през лигавицатамембрани на стомаха, черния дроб и жлъчните пътища, практически не прониква през кръвно-мозъчната бариера и е напълно свързан с плазмените протеини. Степента на свързване с последното може да достигне до 90-95%.
Омепразол се екскретира предимно с урината, като около 60-77% се екскретират като метаболити като хидроксиомепразол и карбоксилна киселина. Повечето от получените конюгати не показват практически никаква антисекреторна активност, с изключение на сулфономепразол. Частта от лекарственото вещество, останало в организма, се екскретира през стомашно-чревния тракт с жлъчката и фекалията.
Трябва да се обърне особено внимание на фармакокинетиката на омепразол при пациенти с чернодробна недостатъчност. Чрез намаляване на метаболизма на лекарството, неговата бионаличност достига максимум, а полуживотът се удължава до три часа. При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, екскрецията на метаболитите на омепразол се забавя в съответствие с клирънса на кръвната плазма от креатинин.
Индикации за употреба
Лекарствата "Omeprazole" и "Ultop" са показани за употреба при лечение на пептични язви на храносмилателния тракт, хиперацидни състояния (включително гастрит), синдром на Zollinger-Ellison, следоперативни състояния, рефлуксна болест. Тези лекарства могат да се препоръчат за лечение на неязвена диспепсия, при лечение на усложнения, причинени от терапия с нестероидни противовъзпалителни средства (аналгетици, антипиретици), както и за лечениенеусложнени киселини, които се появяват не повече от 2 пъти седмично.
Въпреки индикациите за употреба на лекарството "Омепразол" в инструкциите, какво третира това лекарство, е добре известно само на квалифициран специалист. Ето защо, ако се почувствате по-зле в стомашно-чревния тракт, трябва да се свържете с клиниката и да не се самолекувате.
Противопоказания
Всички форми на лекарството, включително таблетките Омепразол, са противопоказани при пациенти със свръхчувствителност към лекарството, както и при деца. Намаляването на секреторната функция на стомаха при хипоацидни състояния и атрофичен гастрит също са противопоказание за назначаването на омепразол.
Странични ефекти
Отзивите за лекарствата "Омепразол" и "Ultop" казват, че поради намаляване на киселинната функция на стомаха е вероятно да се появят запек, метеоризъм, запек, повръщане и болка в епигастралната област в стомашно-чревния тракт. Кандидоза, сухота в устата, развитие на атрофичен или хипоациден гастрит, чревна полипоза са по-рядко срещани.
От страна на нервната система (аферентни импулси) могат да се появят главоболие, чувство на неразположение, чувство на тревожност и тревожност, депресия и психични разстройства. Не е изключена поява на нарушения на зрителната функция, които могат да станат постоянни.
Алергичните реакции към омепразол са редки. Появата на уртикария е ситуативно възможна,сърбеж на кожата. С ниска честота се наблюдава спазъм на гладкомускулните клетки на бронхите, развитие на оток на Quincke с по-нататъшно прогресиране по вида на анафилактична реакция и развитие на шоково състояние. Казуистично се отбелязва развитието на гинекомастия, появата на болка в гърдите.
Как да използвате
Омепразол се приема на празен стомах с вода. При специална категория пациенти може да е трудно да се погълнат капсулите от лекарството. В този случай се препоръчва да отворите капсулата и да приготвите суспензия на водна основа от съдържанието й. Тази суспензия трябва да се приема не по-късно от половин час след приготвянето. Лекуващият лекар предписва дневната доза, единична доза, както и курса на лекарствената терапия.
Характеристики на употреба по време на бременност и кърмене
Няма данни за безопасността на омепразол при бременни жени. Лекарственото вещество може да бъде показано по здравословни причини. Категорията на въздействие върху плода не е дефинирана.
Ако се наложи предписването на омепразол по време на кърмене, последният трябва да се изостави по време на лечението, тъй като лекарството може да проникне в кърмата.
Взаимодействия с лекарства
И "Омепразол", и "Ултоп" намаляват бионаличността на всички лекарства, чието усвояване зависи от киселинността на стомашния сок. Той също така забавя освобождаването на лекарства, метаболизирани в черния дроб. Приготвен стерилен инжекционен разтвор на омепразол може да се използва вв рамките на 12 часа, при условие че се използва физиологичен разтвор на натриев хлорид като разтворител и няколко часа след приготвянето, при условие че се използва разтвор на декстроза като разтворител. Омепразол не е съвместим с други разтвори.
При едновременно лечение с варфарин, нивото на антикоагуланта в кръвната плазма трябва да се следи ежедневно или протромбиновото време трябва да се следи своевременно..
Лечение на отравяне и предозиране
Симптомите на предозиране с омепразол включват сухота в устата, виене на свят, главоболие и зрителни нарушения. В случай на отравяне е възможно объркване, поява на сънливост, сърцебиене, усещане за зачервяване на лицето.
Лечението на отравяне е симптоматично, насочено към отстраняване на лекарството от тялото възможно най-бързо. Специфичният антидот е неизвестен. Поради високата степен на свързване с протеините на кръвната плазма, използването на диализни методи за детоксикация е нерационално.
Специални инструкции
Тъй като лекарствата се използват за лечение на язви на стомаха и дванадесетопръстника, чийто етиологичен фактор е инфекция с Helicobacter pylori, се препоръчва едновременното приложение на антибактериални лекарства за унищожаване на микроорганизми.
Преди да започнете употребата на лекарството при пациент, е необходимо да се опровергаят злокачествените туморни заболявания на стомашно-чревния тракт, тъй като назначаването на "Омепразол" можемаскира симптомите на тези заболявания и затруднява ранната диагностика. Необходимо е да се изключат инфекциозни паразитни заболявания, както и да се оцени функционалния капацитет на черния дроб и бъбреците.
"Омепразол" или "Ultop" - кое е по-добро?
Трудно е да се отговори еднозначно на този въпрос, тъй като активната съставка и в двата случая е омепразол. Нека да разгледаме формите на освобождаване на лекарството "Ultop". Капсулите се предлагат в дози от 10, 20 и 40 mg, както и под формата на лиофилизиран прах (40 mg в един флакон) за приготвяне на инжекционен разтвор.
"Омепразол" се предлага на фармацевтичния пазар под формата на капсули от 10, 20 и 40 mg омепразол в една капсула, както и под формата на лиофилизиран прах (40 mg в един флакон) за приготвяне на инжекционни разтвори. В една опаковка се предлага и лиофилизиран прах с разтворител. В допълнение, лекарството може да бъде закупено под формата на сашета (сашета с прах) за приготвяне на перорална суспензия. Рядко се срещат таблетки с омепразол (пелети) с подобно лекарствено съдържание.
Що се отнася до прегледите на тези лекарства, те са положителни, тъй като омепразолът е ефективно лекарство, което намалява секреторната активност на стомаха. Лекарството е толкова ефективно, че дори лекарите се чудят: "Какво е по-добро от омепразол?" Мненията обаче се различават сред пациентите. Доста често оставените отзиви за препарата Ultop показват появата на запек след приложение, главоболие и гадене.
Цена на лекарствата
Разбира се, цената на лекарствата ще зависи не само от аптечната верига, в която се продават, но и от разстоянието на аптеката от лечебното заведение и, разбира се, от производителя на самото лекарство. За лекарството "Ultop" цената варира от 212 до 360 рубли на опаковка. Крайната цена зависи от дозата и броя на капсулите в опаковката. За лекарството "Омепразол" средната цена е от 80 до 140 рубли. Цената също зависи от дозата и броя на капсулите в опаковката.
Заключение
Само лекуващият лекар трябва да предписва "Омепразол" или "Ултоп". Кое е най-доброто от тези лекарства, компетентният специалист знае и решението му трябва да се основава на показанията за назначаването и състоянието на пациента. Трябва да се има предвид, че често решаващият момент при избора на лекарство е неговата цена.
Пациентите трябва да обърнат внимание на "Омепразол", чиято цена е много по-ниска от аналога на "Ultop". Тези, които са готови да платят повече, могат да разгледат аналозите на това лекарство. Въпреки донякъде високата цена на Ultop, цената може да оправдае степента на пречистване на лекарството, както и възможните допълнителни модулиращи добавки в самото лекарство.
Каквото и да е, винаги трябва да помните златното правило: не се самолекувайте. Ранната диагноза е ключът към успешното лечение!
