Лекарствата, които насърчават дълбокия, продължителен сън, се наричат хапчета за сън. Научното им име е хипнотици. Фармакологията разграничава няколко класа такива лекарства. В зависимост от принципа на действие, фармакокинетиката, показанията и противопоказанията за прием, възможните странични ефекти и честотата на тяхното развитие също се различават.
По какви причини се развиват проблеми със съня
Има мнение, че безсънието е невъзможността за заспиване и това състояние е по-характерно за по-възрастните хора. Такова мнение е погрешно. Безсънието се характеризира не само с невъзможността за дълбок сън, но и с чести събуждания посред нощ. Този проблем може да засегне човек от всяка възраст и всеки пол. Ранното събуждане (ако общата продължителност на съня е по-малко от пет часа) е вид безсъние.
СъгласноКласификация на хипнотиците, във фармакологията има две големи групи лекарства: със и без наркотичен ефект. Те от своя страна са разделени на други подгрупи.
Снотворните и препарати се произвеждат в различни форми: таблетки, капсули, сиропи, ампули с инжекционен разтвор. Разбира се, хапчетата са най-популярните сред пациентите.
Какво причинява проблеми със съня:
- хронична умора, постоянно физическо и психо-емоционално пренапрежение;
- работата на нощна смяна (лекари, полиция, военни) нарушава фазите на съня и в резултат на това хората в тези професии страдат от хронични проблеми със съня;
- определени ендокринни нарушения (болест на щитовидната жлеза);
- органично увреждане на мозъка;
- последствия от наранявания на главата и сътресения;
- нарушена мозъчна циркулация;
- депресивни и тревожни разстройства;
- приемане на психотропни лекарства;
- предменструален синдром при жени;
- хипохондрия и обсесивно-компулсивно разстройство;
- синдром на отнемане при пристрастени хора.
Кой лекар изписва рецепта за хипнотици?
Повечето лекарства за хипнотична фармакология не могат да бъдат закупени без рецепта от лекар, тъй като те са в списъка на мощните лекарства. Къде може да отиде обикновен човек, страдащ от проблеми със съня, за да вземе такъв документ?
ЗаПърво трябва да вземете талон за среща с местен терапевт. Опишете му състоянието си. Възможно е терапевтът да посъветва лекарството и дори да изпише рецепта. В някои случаи, ако симптомите, описани от болен човек, са доста сериозни, му се дава направление за консултация с невролог или психиатър. Те могат да изпишат рецепта за мощни хипнотици. Хапчетата за сън във фармакологията се отличават: по своето действие те се класифицират като психотропни лекарства. Често назначаването им е свързано с необходимостта от постоянно наблюдение на състоянието на пациента в IPA.
Невропатолог, като правило, приема в районната клиника, но психиатър консултира пациенти в PND, който в повечето градове се намира в отделна сграда и води отделен запис на пациенти, търсещи помощ.
Ненаркотични хипнотици: класификация
Фармакологията разграничава много групи хипнотици. Всеки от тях има няколко лекарства. Всички те се различават по механизмите на действие върху човешкото тяло.
Могат да се разграничат няколко големи групи ненаркотични, тоест, които не причиняват физическа и психологическа зависимост:
- бензодиазепини;
- небензодиазепини;
- блокери на хистаминовите рецептори;
- производни на GABA (гама-аминомаслена киселина).
Всички лекарства от тези групи имат хипнотични, анти-тревожни, седативни ефекти. Някои от тях могат да повишат апетита, други са токсични за черния дроб. За всяка група хипнотицище бъде подробно описано по-късно в статията.
Наркотични хипнотици: характеристики на приложението
Тези лекарства са строго лекарства с рецепта, тъй като могат да причинят физическа и психологическа зависимост. Ако пациентът е имал затруднения да заспи без тях, тогава приемайки такива хапчета, той спи здраво и дълго време. Но след месец се развива толерантност и болният се нуждае от все по-голяма доза сънотворни.
Фармакологията постепенно се отдалечава от производството на такива лекарства, тъй като те често носят повече вреда, отколкото полза. И все пак големите фармацевтични концерни продължават да произвеждат наркотични хипнотици с цел печалба.
Тази група лекарства се наричат барбитурати. Имат силно хипнотично действие. Само човек след прием на хапче не заспива със здрав сън, а изпада в истинска кома в резултат на парализа на нервната система.
Бензодиазепини: принцип на действие и списък с лекарства
Лекарства от тази група се предписват на пациенти, страдащи от постоянна тревожност, проблеми със съня, фобии. По едно време бензодиазепиновите производни направиха пробив в неврологията. При лечението на тревожност, пристъпи на паника, неврози, обсесивно-компулсивни разстройства и нервни тикове, сега нито един невролог или психиатър не може да мине без да предпише на пациента лекарство от бензодиазепиновата серия. Тези лекарства са едни от най-популярните лекарства във фармакологията.
Според класификацията на сънотворните и описанието, можетезаключават, че бензодиазепините са лекарства с по-нежно въздействие върху организма. При продължителна употреба обаче пациентът може да изпита физическа зависимост и пристрастяване. Принципът на действие се основава на ефекта върху GABA рецепторите.
Бензодиазепините не се препоръчват за лечение на остри психотични състояния, делириум тременс и патологична интоксикация. Те могат да се използват като средство за нормализиране на съня по време на симптоми на отнемане.
Списък с популярни и често предписвани бензодиазепини
Следните бензодиазепини са класифицирани като хапчета за сън:
- "Гидазепам". Има лек успокояващ и антиконвулсиращ ефект. В аптеките се отпускат строго по лекарско предписание. Форма на освобождаване - бели таблетки от 30 mg или 50 mg. Не само помага за бързо заспиване, но също така облекчава страха и чувството на раздразнителност, тревожност.
- "Диазепам" има хипноседативно действие. Невролог предписва дозировка в зависимост от това, което лекарството може да има както стимулиращ, така и успокояващ ефект.
- "Феназепам" е мощно хапче за сън. Освобождава се стриктно според рецептата. Форма на освобождаване - таблетки. Освен това има съдоразширяващо и мускулно релаксиращо действие. Помага на пациенти в остри психотични състояния.
- "Нитразепам" е таблетно лекарство, което ефективно се бори с конвулсии и безсъние. Назначете психиатри и невролози като сънотворно. Продава се стриктно по рецептата. Внеправилната дозировка може да допринесе за развитието на безпокойство и да има токсичен ефект върху невроните.
Странични ефекти на бензодиазепините:
- през първата седмица на прием от нервната система: сънливост, изпотяване, чувство на умора, намалена двигателна активност;
- от стомашно-чревния тракт: запек, намалена чревна подвижност, подуване на корема;
- от страна на сърдечно-съдовата система: понижаване на кръвното налягане, нарушения на пулса, тахикардия, ангина пекторис.
Хистаминови рецепторни блокери
Препарати с антихистаминова активност предотвратяват и премахват спазмите на гладката мускулатура, намаляват пропускливостта на капилярната стена, имат противоотечно и противовъзпалително действие. Някои от тях имат изразен седативен ефект върху централната нервна система, блокират холинергичните рецептори на автономните възли. Този ефект позволява използването на тези лекарства като хипнотици. Тяхната фармакология е добре проучена. При правилно дозиране те не предизвикват лекарствена зависимост.
Официалната медицина рядко използва тези лекарства за премахване на проблеми със съня. По-често се предписват на пациенти с алергии от различен произход.
Спящи лекарства, които действат чрез блокиране на хистаминовите рецептори:
- "Димедрол". Освобождава се под формата на таблетки и ампули с инжекционен разтвор. Притежавасилен хипнотичен и успокояващ ефект. Те не се продават без рецепта.
- "Suprastin", "Tavegil" - използвани най-често при алергии. Имат изразен хипнотичен ефект.
Възможни странични ефекти на блокерите на хистаминовите рецептори:
- токсични ефекти върху черния дроб и бъбреците;
- намаляване на яснотата на зрението;
- главоболие;
- лошо храносмилане;
- уртикария, дерматит, екзема.
производни на GABA
GABA (гама-аминомаслена киселина) е органично съединение, което влияе върху процесите, протичащи в мозъка и централната нервна система. Във фармакологията има много хипнотични лекарства, които действат не благодарение на чистата GABA в състава, а на нейните производни. Благодарение на комбинацията с други компоненти, например с никотинова киселина в Picamilon, фармацевтите са постигнали не само хипнотичен ефект, но и ноотроп, който е много търсен в съвременната фармакология..
Механизмът на действие на базираните на GABA хипнотици е прост: киселината не е просто инхибиторен невротрансмитер, а медиатор, отговорен за синхронизирането на големи групи неврони на бавни вълни. Това позволява не само да се нормализират фазите на съня по време на приема на лекарството, но и да се постигнат дългосрочни подобрения дори след спиране на лекарството.
Списък с GABA лекарства
Списък на най-популярните лекарства от групата на сънотворните - GABA производни:
- "Фенибут". Първоначално лекарството е създадено като лекарство за астронавти. Продава се само по рецепта. Това е ноотропно средство с лек успокояващ ефект. В зависимост от дозата, Фенибут може да има и стимулиращ ефект върху нервната система. Дава отличен ефект в периода на абстинентен синдром. Предписвайте на деца със забавено психовербално развитие.
- "Пирацетам". Продава се под формата на дражета. Той е един от първите синтезирани ноотропи със седативен, хипнотичен, успокояващ ефект. Ефектът на хипнотиците (производни на GABA) е двусмислен: с увеличаване на дозата те могат да провокират хиперактивност и безсъние. Така че с дозировката на "Пирацетам" трябва да внимавате. Струва си да започнете с минималните допустими дози.
- "Пикамилон" е препарат от никотинова киселина с гама-аминомаслена киселина. Има лек седативен и ноотропен ефект. Възстановява реда и нормализира продължителността на фазите на съня. Често се предписва на деца с психични заболявания (RDA, хиперактивност, забавяне на развитието) и възрастни с безсъние, тревожност, депресивни разстройства, ниска производителност.
- "Баклофен". Във Франция се използва като лекарство за алкохолизъм. У нас това средство се предписва при проблеми със съня. При продължителна употреба Баклофен може да причини психологическа и физическа зависимост, въпреки че никой от лекарите обикновено не се фокусира върху това.
- "Aminalon" е един отпървите хипнотични лекарства сред производните на GABA. Лекарството все още се предписва активно в неврологията. Той е предшественик на хормона на растежа, като цяло има положителен и укрепващ ефект върху тялото и нервната система, като стабилизира продължителността на фазите на съня. Към днешна дата "Aminalon" е едно от най-безопасните хапчета за сън със седативен ефект и минимум странични ефекти.
Барбитурати: принцип на действие, странични ефекти
Това е доста голяма група лекарства във фармакологията. Механизмът на действие на хипнотиците на базата на барбитурова киселина се основава на факта, че техните активни съставки проникват в невроните (клетките на нервната система) и имат потискащ ефект върху някои рецептори, блокирайки тяхната работа. Барбитуратите имат не само хипнотичен ефект, но имат и аналгетичен и антиконвулсиращ ефект.
Барбитуратите са мощни вещества. В редица страни те са напълно забранени за свободна продажба и се приравняват на наркотици.
В нашата страна тези лекарства все още могат да бъдат закупени от аптеката. Например, добре познатият Corvalol, който бабите толкова обичат, съдържа фенобарбитал, който е барбитурат. Именно на него Corvalol дължи силен седативен ефект.
Хора, които нямат медицинско образование вярват, че Corvalol осигурява здрав сън и спокойствие порадиментата, която съдържа. Всъщност този ефект се дължи на барбитурата, наречен фенобарбитал в състава, който провокира парализа на нервната система.
Барбитурати са предписвани в съветските години на пациенти с психични разстройства и хиперактивност, както и безсъние. Много често се използват сега, но само в болница, ако е необходима анестезия.
Странични ефекти от приема на хапчета за сън с барбитурова киселина:
- нежелани миокардни контракции, които могат да предизвикат развитие на сърдечна недостатъчност;
- бавен отговор на външни стимули;
- токсични ефекти върху черния дроб и бъбреците;
- токсични ефекти върху невроните;
- тремор и крампи на краката;
- кома и смърт.
