Доброкачествен тумор на стомаха е неоплазма, която не показва склонност към злокачествено образуване. При липса на лечение вероятността от туморна дегенерация се увеличава. Доброкачествен тумор на стомаха се среща в пет процента от случаите на всички онкологични патологии на стомашно-чревния тракт. Туморите могат да възникнат от епителни, нервни, мастни или съдови клетки. Прогресирането на неоплазма в стомаха може да се случи бързо или бавно.
В зависимост от посоката на растежа им се разграничават тумори, които се движат към стомашния лумен и коремните органи, както и такива, които растат вътре в стените на стомаха, без да излизат отвъд него. Със същата честота се появяват неоплазми в различни области на стомаха,включително антрума, тялото на самия орган или другаде.
По-долу разгледайте класификацията на доброкачествените тумори на стомаха.
Класификация и характеристики на туморите
В зависимост от произхода, всички доброкачествени тумори на стомаха се разделят на две групи: неепителни и епителни. Последният сорт от своя страна се разделя на полипи и аденоми, които могат да бъдат единични или множествени. Разликата между тези два вида тумори е, че полипите са израстъци в стомашния лумен, имат кръгла форма и широка основа и обикновено са разположени на дръжка. Най-честата причина за полипи са промените, свързани с възрастта. Патологията засяга предимно мъже над 40-годишна възраст. От гледна точка на хистологията, полипът е обрасла тъкан от жлези и епител, свързани с развита съдова мрежа.
Аденоми
Аденомите са истински новообразувания от доброкачествен характер, които в по-голямата си част се състоят от жлезиста тъкан. Основната разлика между аденома и полипа е, че първите са по-склонни да се дегенерират в злокачествени тумори. Въпреки това, аденомите са много по-рядко срещани от полипите.
Неепителни доброкачествени тумори на стомаха също са редки. Образуването им става в стомашните стени на базата на различни тъкани.
Основни сортове
Основните видове неепителни стомашни тумори са:
- Образуване на фиброидиот мускулна тъкан.
- Невриноми, образувани от клетки, които влизат в миелиновата обвивка на нервните влакна.
- Фиброми, произтичащи от мастната тъкан.
- Лимфангиоми, когато туморните клетки възникват от стените на лимфните възли.
- Хемангиоми, произхождащи от клетки, открити в лимфните и кръвоносните съдове.
- Смесени варианти на неепителни неоплазми.
Ако появата на полипи е присъща за мъжете, тогава неепителни тумори са по-характерни за жените. Всички неоплазми от този тип имат редица специфични характеристики, включително ясни контури, гладка повърхност и кръгла форма. Растежът на неоплазма в стомаха може да настъпи до доста значителен размер.
Лейомиома
Неоплазма от неепителен тип, наречена лейомиома, се обособява в отделен вид. Този тип тумор е по-често срещан от други подобни тумори. Лейомиома може да причини кървене в стомаха, както и да причини язви поради туморен растеж в стомашната мембрана. Всякакви видове неепителни тумори е много вероятно да се трансформират в злокачествени, тоест показват склонност към злокачествено заболяване.
Признаци на доброкачествена лезия
По правило симптомите на доброкачествен тумор на стомаха не са ясно изразени. Ако няма рязък растеж на неоплазмата, тогава присъствието му не се проявява по никакъв начин за човек. Най-често доброкачествените тумори се откриват по косвени признаци.или диагностициран случайно по време на ендоскопия.
Как да определим дали туморът в стомаха е доброкачествен или злокачествен? Основната разлика между първото и второто е бавният растеж.
Клиничната картина на развитието на тумора включва следните характеристики:
- Симптоми, характерни за гастрит, които обаче не дават основание за поставяне на тази диагноза.
- Кръвоизлив в областта на стомаха.
- Умора, загуба на апетит, внезапно наддаване на тегло и други общи разстройства, които често се приписват на заболявания на храносмилателната система.
- Диспептични прояви.
- Анемия поради честата проява на хеморагичен синдром.
На фона на спокойно протичане на патологичния процес може да се появи болка от тъпа или болезнена природа, която най-често се локализира в епигастралната област. Най-често болката се появява след хранене. Пациентите предимно свързват тези прояви с гастрит.
За големи размери
Когато туморът достигне голям размер, симптомите стават по-изразени. Пациентът усеща тежест в стомаха, пристъпи на гадене, както и често оригване. В изпражненията и повръщането могат да се открият кръвни примеси. Лабораторните изследвания показват намаляване на нивата на хемоглобина. Пациентиоплакват се от световъртеж и обща слабост. В същото време се наблюдава загуба на тегло, независимо от наличието на добър апетит.
Разграничават се повече от сто разновидности на доброкачествени неоплазми. Техният ход и клинични признаци могат да варират значително. В този случай интензивността на проявата на симптомите зависи от размера и скоростта на растеж на тумора, както и от неговата локализация. Кървенето се счита за класически признак на неоплазма, особено ако е придружено от смущения в стомашно-чревния тракт.
Причини и рискови фактори
Съвременната медицина не може да даде еднозначен отговор на въпроса за причините за образуването на доброкачествени тумори в стомаха. Ето защо е по-правилно този въпрос да се разглежда от гледна точка на фактори, които могат да провокират патологичен процес и да доведат до появата на неоплазма. Сред тези фактори ключово място заема наличието на съпътстващи проблеми с органите на стомашно-чревния тракт.
Съвременните лекари се придържат към версията, че полипите се появяват на фона на нарушен процес на естествена регенерация на стомашната лигавица. Ето защо появата на полипи често придружава гастрит. Най-често аденомите се появяват на фона на атрофичен тип гастрит. Освен това в повечето случаи неоплазмите се локализират в долната част на стомаха в областта, където се наблюдава най-ниската концентрация на солна киселина.
В допълнение, възможни причини за появата на неепителни образувания могат да бъдат нарушения на вътрематочното развитие на плода, както иналичието на патологии в хронична форма на хода. Поради липсата на специфични причини за появата на тумори е невъзможно да се отделят ефективни превантивни мерки за тази патология. Не забравяйте за генетичния фактор. Ако неоплазмите в стомаха са открити при роднините на пациента, тогава той автоматично попада в зоната на висок риск. На такива пациенти се препоръчва редовно да се подлагат на ендоскопски преглед за навременно откриване на тумора. Има смисъл да се свържете с хирурга при най-малкото подозрение за наличие на полип или друго образувание в стомаха.
При доброкачествен тумор на стомаха съвременните методи за лъчева диагностика помагат да се идентифицира на ранен етап.
Диагностични мерки
Диагнозата "тумор на стомаха" се основава на резултатите от три етапа на изследването:
- Събиране на подробна история на пациента.
- Физически преглед.
- Рентгеново и ендоскопско изследване.
Радиалната диагностика на доброкачествени тумори на стомаха вече е много популярна.
В допълнение, пациентът трябва да дари кръв за изследване на хемоглобина, особено ако има признаци на анемия. Тази патология е характерна за неоплазми, които провокират развитието на хеморагичен синдром. Доброкачествеността на тумора се открива въз основа на следните характерни особености: размерът и формата на образуването, наличието на перисталтика. Неясни контури на тумора, бърз растеж и липса наперисталтиката показва процеса на дегенерация на неоплазма в злокачествена.
За изясняване на диагнозата е необходимо да се проведе езофагогастродуоденоскопия. Именно това изследване дава възможност да се оцени състоянието на лигавицата и да се получи ясен образ на тумора, давайки представа за неговия размер и местоположение. В допълнение, това проучване ни позволява да оценим вероятността от туморна дегенерация. Визуално е почти невъзможно да се разграничи доброкачествен тумор от злокачествен; това изисква биопсия.
Друго важно изследване при диагностицирането на рак на стомаха се нарича фиброгастродуоденоскопия. За това се взема материал за хистологично изследване в лабораторията. Поради факта, че неоплазмите от неепителен тип имат много разновидности, окончателната диагноза в някои случаи се поставя след хирургическа интервенция. Неепителни образувания се диагностицират чрез същите методи на изследване.
Радиационна семиотика на доброкачествени и злокачествени тумори на стомаха вече се извършва във всички големи диагностични центрове.
Лечение
Лечението на доброкачествен тумор на стомаха се извършва само с хирургични методи. Консервативната терапия не дава положителен резултат. Ако неоплазмата е малка и рискът от нейната дегенерация е сведен до минимум, лекарите предпочитат да изберат тактика за очакване. Въпреки това, в повечето случаи нахирургично отстраняване на тумора. Съвременните технологии правят подобни операции безопасни за здравето и живота на пациента. Отстраняването на ранен етап се извършва, ако естеството на тумора не може да се определи чрез описаните по-горе диагностични методи. Ако има риск от злокачествено новообразувание, операцията се извършва веднага след откриване на тумора.
Хирургически методи
Специалистите използват няколко метода за хирургично отстраняване на доброкачествен тумор:
- Електроекцизия от ендоскопски тип. Процедурата е минимално инвазивна операция, която се извършва чрез електрокоагулация чрез създаване на достъп до тумора през ендоскопа. Този метод е подходящ за отстраняване на полипи.
- Енуклеативен метод. Това дава възможност да се намали загубата на кръв до минимум. Операцията се извършва с лапароскоп или ендоскоп, в зависимост от местоположението на тумора.
- Резекция на стомаха по лапароскопски метод. Операцията се извършва чрез пункции в предната стена на перитонеума и разрез. По време на операцията част от стомаха се отстранява и храносмилателният тракт, прекъснат от разрез, се възстановява с шев.
- Гастректомия. Включва пълно отстраняване на органа. При доброкачествени новообразувания този метод практически не се използва.
Ендоскопска хирургия
Ако полипи се открият по време на диагностиката и са локализирани поотделно, се предписва ендоскопска хирургия. С малък размер на полипанастъпва коагулация. Ако размерът на тумора достигне повече от 5 mm, се използва електроексцизия, когато полипът се затяга в областта на стъблото и се отстранява с електрокоагулатор. По-големите полипи се отстраняват чрез субмукозна резекция с помощта на ендоскоп.
Прогноза
Прогнозата за доброкачествени стомашни лезии е относително добра. Въпреки това не са изключени рецидиви на патологичния процес. Пациентите след операцията се регистрират в онкологичния диспансер за цял живот.
Усложнения
Усложненията, които могат да възникнат на фона на неоплазма в стомаха включват:
- Прераждане на тумор в злокачествен.
- Туморна перфорация, когато се появи дупка в стомашната стена и последващ перитонит.
- Стомашна стеноза.
- Появата на язви по повърхността на неоплазмата.
- Хеморагичен синдром.
- Нарушение на полипа, когато образуванието попада в пространството на дванадесетопръстника и се нарушава в областта на пилора.
Най-важният момент в успешното лечение на неоплазма е навременната диагноза.
Разбрахме дали може да има доброкачествен тумор на стомаха и как да го лекуваме.
