Онкологията е истински бич на съвременното общество. Всяка година отнема милиони животи, като не щади нито деца, нито възрастни. Ракът е огромно разнообразие от злокачествени заболявания на различни човешки органи и системи.
Например, има такова опасно заболяване като саркома на меките тъкани. В сравнение с други видове рак, това заболяване е рядко. Броят на пациентите с него е не повече от 1% от общия брой пациенти с рак.
Саркомът се характеризира с бърза прогресия, висока степен на разпространение на метастази и лоша прогноза в повечето случаи. Както при всеки друг рак, колкото по-рано се диагностицира туморът, толкова по-висока е преживяемостта. Затова всеки трябва да знае за саркома, за да може навреме да забележи признаците на заболяването и да потърси помощ.
Концепция за заболяване
И така, какво е сарком на меките тъкани? Това е онкологично заболяване, при което се наблюдава растеж на злокачествени клетки в различни видове съединителна тъкан. В същото време той се заменя с влакнести. По-голямата част от пациентите са вна възраст от 30 до 50 години. Болестта засяга мъжете по-често, отколкото жените. И при двете обаче протича със същата агресивност и еднаква тежест на симптомите на саркома на меките тъкани. Процентът на оцеляване и за двата пола е еднакъв.
Видове саркоми
Всъщност, саркомът е често срещано име за редица видове рак. Всички те се различават една от друга по типа клетки, от които произлизат.
Ангиосарком. Развива се от клетките на кръвоносните съдове на кръвоносната и лимфната системи. Изключително агресивен и бързо метастазиращ
Саркомът на Капоши, кръстен на учения, който го е описал за първи път, принадлежи към този вид. Проявява се под формата на множество лезии на кожата или лигавиците. Пациентът е покрит с петна от червени, кафяви или лилави цветя. Те имат неравен контур, могат да се издигат леко над повърхността на кожата или да са плоски.
- Друг вид сарком е мезенхимомът. Среща се много рядко, намира се дълбоко в мускулите на ръцете и краката.
- Фибросарком. Произхожда от клетките на съединителната тъкан и се развива дълго време, без да причинява никакви симптоми.
- Екстраскелетна остеосаркома. Възниква от костна тъкан, докато е доста агресивен.
- Рабдомиосарком. Образувани от набраздени мускули. Често засяга малки деца. Снимка на симптом на сарком на меките тъкани от този тип е представена по-долу.
- Шваном (неврином). Произлиза от конкретнотип клетки на нервната обвивка.
- Синовиалният сарком се отнася до доста рядък тип сарком, който възниква от синовиалната мембрана на ставата. Това заболяване се характеризира с изключително бързо метастазиране.
В допълнение, саркомите могат да бъдат разделени според тяхната степен на злокачествено заболяване.
- Ниско ниво. При изследване на структурата на тумора се забелязват малък брой огнища на некроза.
- Средно ниво. Първичната неоплазма се състои от около половината от злокачествени клетки.
- Високо ниво. Туморът е представен главно от голям брой огнища на некроза.
Разбира се, колкото по-ниска е оценката, толкова по-добра е прогнозата.
Има сарком на меките тъкани на главата и лицето, както и на ръката, багажника и т.н. Следователно, можем да кажем, че саркомът може да бъде разделен на няколко вида в зависимост от частта на човешкото тяло, където се е образувал.
Отделно бих искал да отбележа такъв вид онкология като сарком на меките тъкани на бедрото (код по ICD-10 - C49).
Факт е, че най-често се засягат долните крайници. Приблизително 50-60% от пациентите със сарком са засегнати именно по краката и предимно в областта на бедрата.
На първо място, при тази патология се появява жлезиста формация, която може да расте бързо. Освен това засегнатият крайник става блед и студен на допир. Пациент със сарком на меките тъкани на бедрото може да се оплаква от обща слабост, постоянно повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности. резултатилабораторните кръвни изследвания могат да покажат значително повишаване на ESR, нивата на тромбоцитите и намаляване на хемоглобина. Диагнозата и лечението не се различават от саркомите в останалата част на тялото.
Причини за сарком
Има няколко фактора, които предизвикват развитието на саркома. Например:
- Всяко увреждане на целостта на кожата и меките тъкани - изгаряния, белези, белези, фрактури и т.н. Най-често туморът се появява през първите три години след нараняването.
- Излагане на тялото на редица химикали, които имат канцерогенен ефект. Например толуен, бензол, арсен, олово и др. Тези вещества могат да причинят мутация на ДНК в здрави клетки и да започнат злокачествен процес.
- Излагане на радиация. Излагането на гама лъчи кара ДНК на здравите клетки да мутира и расте. В онкологичната практика има случаи, когато пациентът е бил облъчен за унищожаване на един тумор и след това е диагностициран с появата на сарком на меките тъкани. В риск са и хората, които работят с рентгенови апарати или премахват аварии в радиационни зони.
- Наред с други неща, някои вируси също имат мутагенни свойства. Например вирусът на човешкия имунодефицит (HIV) и херпес тип 8 са склонни да причинят саркома на Капоши.
- Един от водещите фактори е наследствената предразположеност. Факт е, че при пациенти с рак генът, отговорен за предотвратяването на злокачествени процеси, е повреден. И тозинаследено.
- Сред пациентите с някои видове саркоми можете да срещнете тийнейджъри и по-често мъже. Факт е, че бързият хормонален растеж, който настъпва по време на пубертета, може да послужи като тласък за развитието на онкологията. Поради бързото развитие на тялото могат да се появят незрели клетки. Това е особено вярно за тазобедрен сарком при подрастващи момчета.
Метастази на сарком
Всеки знае, че всеки злокачествен тумор има тенденция да разпространява клетките си в тялото на пациента.
И така, повечето саркоми са предразположени към бърз процес на метастази. Метастазите са вторични злокачествени огнища, образувани от клетките на основния тумор и се разпространяват в цялото тяло. Има два начина за придвижването им – през кръвта и през лимфните съдове. Това заболяване се характеризира с разпространение чрез кръвния поток.
Всъщност туморът разпространява злокачествените си клетки от самото начало. Въпреки това, докато имунната система на тялото е силна, тя е в състояние да предотврати разпространението на рак. Но, както знаете, ракът засяга и имунната система, така че постепенно избледнява и вече не може да устои на тумора. И тогава зелената светлина светва за метастази, те се пренасят с кръвния поток до всички органи и системи.
По този начин метастазите на саркома на меките тъкани на бедрото засягат основно най-близката костна тъкан. В допълнение, белите дробове, черният дроб и костите са най-често засегнати от саркома.
Сарком на меките тъкани. Симптоми
Степента на преживяемост при саркома е ниска. Дълго време човек изглежда и се чувства абсолютно здрав. Факт е, че в началото саркомът на меките тъкани протича без никакви симптоми. Човек дори не подозира, че в тялото му протича злокачествен процес.
В началните етапи на развитие на саркома на меките тъкани, както при всеки друг вид рак, няма специфични симптоми, но са възможни някои прояви на общо неразположение:
- липса на апетит;
- загуба на тегло;
- чувстване на постоянна слабост и умора;
- треска без никакви признаци на настинка;
- понижен имунитет, който се изразява в твърде честото възникване на различни вирусни и бактериални инфекции.
На практика обаче има пациенти, които се чувстват добре, имат апетит и добри резултати от кръвни изследвания и т.н.
Често първият и основен признак е появата на удебеляване или подуване под кожата в която и да е част от тялото. Образуването може да възникне във всеки крайник или на всяка част от тялото, където има меки тъкани (мускули, сухожилия, синовиална тъкан). "Любимото" място на саркома е бедрата. Има обаче случаи на увреждане на главата и шията.
По-долу е снимка на това как изглежда саркомът на меките тъкани в ранен стадий.
Размерът на образованието може да бъде много различен - от 2 до 30 сантиметра. Въпреки това, този симптомзависи от местоположението на тумора. Ако е дълбоко в тялото, тогава може да не се вижда. Това е коварството на болестта - тя не се усеща дълго време.
Специфичните симптоми зависят от местоположението на лезията. Например, ако са засегнати ставите, това ще бъде много забележимо за пациента. Той няма да може да се движи тихо, тъй като при движение ще усеща болка. Също така, поради това местоположение на тумора, човек може да загуби способността си да движи свободно ръка или крак.
Признаци на заболяването в последните стадии
С нарастването на тумора симптомите стават по-изразени. В последните етапи се появява тъмно червеникав цвят на кожата на мястото, където има неоплазма. Появява се кървяща рана, която е предразположена към чести инфекции.
Трябва да се отбележи, че симптомите могат да бъдат причинени не само от първичния тумор, но и от вторични злокачествени огнища. В същото време с нарастването на вторичните огнища възникват болкови усещания, които постепенно се увеличават. Болката може да бъде толкова силна, че специалистите са принудени да прибягват до наркотични лекарства, за да ги спрат.
Ако белите дробове са засегнати, пациентът може да изпита задух, упорита кашлица, чувство на натиск в гърдите.
Ако черният дроб е засегнат, може да има натиск в десния хипохондриум, болка. Лабораторните резултати ще покажат повишени нива на чернодробни ензими (като ALT, AST).
Ако симптомите са открити раносаркоми на меките тъкани, степента на преживяемост в този случай е максимална.
Медицинска диагностика
Диагнозата на саркома е представена от редица медицински прегледи и не се различава от диагнозата на други видове рак.
- Рентгенова снимка. Изображението може да открие сянката на тумора, както и възможна деформация в костните структури.
- Ултразвуково изследване в областта на тумора. С помощта на ултразвук можете да определите точния размер на неоплазмата, нейните граници, както и степента на увреждане на близките тъкани.
- CT (компютърна томография) на първичния тумор. Дава по-ясна представа за структурата на образованието, степента на неговата злокачественост.
- MRI (магнитен резонанс). Дава най-пълния отговор на всички въпроси относно първичния тумор.
- Пункционна биопсия. Това е най-важният диагностичен метод, без който е невъзможно да се постави окончателна диагноза. Само биопсия може да определи естеството на клетките, тяхното злокачествено заболяване.
Прогноза
Както бе споменато по-горе, лекарите често дават на пациентите със сарком разочароваща прогноза. Основният фактор, определящ преживяемостта при сарком на меките тъкани, е стадият, в който е открит ракът. При откриване на тумор на етап 1-2, прогнозата е доста положителна - около 80% от пациентите оцеляват и живеят през следващите пет години. На 3-4-ти етап смъртността е много по-висока. Около 90% от пациентите умират в рамките на пет години. Има и сарком, който се характеризира с много агресивен ход. Почти всички пациенти с този вид заболяванеумре през следващите две или три години.
По този начин, почти нулево оцеляване при неработоспособни хора. Симптомите на сарком на меките тъкани при такива пациенти най-вероятно са се появили едва в разгара на заболяването и те са потърсили медицинска помощ твърде късно. В крайна сметка основният тумор остава в тялото и той ще продължи да разпространява метастази с кръвния поток.
Лечение
Лечението на пациент, страдащ от сарком, трябва да включва няколко метода. Само по този начин пациентът ще има шанс за успех. Основното лечение на саркома на меките тъкани е операция за отстраняване на тумора. Въпреки това, саркомът се характеризира с бърза поява на рецидиви. При повечето от оперираните след няколко месеца се установява повторно разрастване на тумора. Освен това е за предпочитане да се извърши облъчване преди операцията. Това увеличава шансовете за успех.
Химиотерапията при сарком се използва само като спомагателна терапия и най-често в последните стадии на рак, когато туморът е неоперабилен. Най-често използваните лекарства са Декарбазин, Доксорубицин, Епирубицин. Дозовият режим, честотата на приложение, продължителността на курса и броят им се определят от лекуващия онколог и се определят индивидуално за всеки пациент.
Обикновено лекарите дават първо лъчева терапия за пет седмици. По решение на онколога, терапия с химични препарати, които иматпротиворакова активност. След това туморът се резецира. Това е стандартната схема на лечение на саркома на меките тъкани. Отзивите на лекарите казват, че тази комбинация от методи е най-ефективната и дава максимално възможен благоприятен резултат.
Преди операцията задължително се изследва размерът на тумора и се извършва биопсия за оценка на злокачественото заболяване. В случай на малък тумор (до 5 см), няма нужда от облъчване. Ако туморът е повече от 5 см, тогава той трябва да бъде изложен на гама лъчи, за да се намали и предотврати по-нататъшен растеж.
Заключение
Човек може да няма симптоми на сарком на меките тъкани за дълго време. Преживяемостта е ниска и е свързана с късния призив на човек за помощ. В допълнение, това заболяване е доста агресивно, предразположено към чести рецидиви и бързи метастази. Ето защо всеки трябва да знае какво е сарком на меките тъкани, да може да забележи тревожни симптоми в себе си или близките навреме. Всичко това ще помогне в случай на съмнение за рак, незабавно потърсете помощ от лекар. Може буквално да спаси живот.
