В диагностицирането на гломерулонефрит важна роля играе правилната и навременна диагноза. Което трябва да включва както общи клинични методи на изследване, така и допълнителни. Именно те ще направят възможно провеждането на диференциална диагноза между остър и хроничен процес и ще определят формата на гломерулонефрит (нефритичен, нефротичен), което е много важно при по-нататъшната тактика на лечение на пациента. Първичната и вторичната профилактика на гломерулонефрит (постстрептококов и други видове) включва набор от мерки, насочени към поддържане на здравето.
Причини
В повечето случаи причината за гломерулонефрит е тежка инфекция, която причинява нарушения във функционирането на бъбреците. Тези инфекции включват:
- стенокардия;
- варицела;
- сепсис;
- скарлатина;
- хепатит B;
- инфекциозна монокулоза.
И някои други инфекциозни заболявания. В допълнение, системните нарушения също са сред факторите, които причиняват гломерунит:
- наследствен белодробно-бъбречен синдром;
- лупус;
- васкулит.
В някои случаи проблеми с бъбреците могат да бъдат причинени от въвеждането на ваксини и серуми, обикновено с лошо качество, или при наличие на тежки алергични реакции към лекарства.
Един от факторите е отравянето на организма с токсични вещества, включително алкохол, никотин, живак. Органични разтворители, олово и други съединения. Гломерулонефритът също често се развива при излагане на радиация.
Трябва да се отбележи, че заболяването започва да се проявява средно след 1-4 седмици от момента, в който изброените по-горе негативни фактори въздействат върху тялото. Ранното диагностициране на заболяването помага да се избегне неговото развитие и по-нататъшни усложнения.
Симптоми
Симптомите на гломерулонефрита започват да се проявяват активно известно време след инфекцията, която го е провокирала. Трябва да се отбележи, че при деца развитието на гломерулонефрит протича на фона на по-изразени, остри симптоми, докато при възрастни протича в лека латентна форма. При остро развитие на това заболяване симптомите имат следните характерни показатели:
- Повишена телесна температура, втрисане, уврежданеапетит, общо влошаване на благосъстоянието;
- Локализация на болка в лумбалната област, главоболие;
- Нарушено уриниране (освен това в началния етап количеството на урината е намалено и с развитието на заболяването обемът на уриниране се увеличава), наличието на кръвни примеси (хематурия) може да се установи в самата урина;
- Силна сутрешна подпухналост, която постепенно изчезва през деня;
- Високо кръвно налягане (хипертония).
В зависимост от формата, в която протича гломерулонефритът, специфичните симптоми са най-силно изразени. Например при нефротичния вариант преобладават уринарните симптоми, при хипертоничния, напротив, уринарните симптоми са леки, а хипертоничните признаци преобладават, при латентния вариант всички симптоми са много леки.
Диагностика
Общи методи на изпит:
- CBC
- клиничен анализ на урината (задължителен!);
- изследване на урината за дневна протеинурия (определяне на дневния протеин в урината);
- анализ на урината по Нечипоренко;
- анализ на урината по Zimnitsky (оценка на концентрационната функция на бъбреците);
- биохимия на кръвта (холестерол, общ протеин и неговите фракции, урея, креатинин, електролити - K, Na, Cl);
Мониторинг:
- контрол на кръвното налягане;
- контрол на дневната урина;
- допълнителни диагностични методи;
- имунологичен кръвен тест (титър - антистрептолизин О, CEC);
- оценка на бъбречната функция (скорост на гломерулна филтрация според Schwartz);
- Ултразвук на бъбреците с оценка на бъбречния кръвен поток ECHO-ECG.
Съвет на специалист:
- офталмолог (преглед на очното дъно);
- отоларинголог (рехабилитация на хронични огнища на инфекция);
- бъбречна биопсия (в случай на хроничен стероид-резистентен гломерулонефрит, за оценка на морфологичното състояние на бъбреците).
Лечение
Има няколко начина за лечение на болестта "остър гломерулонефрит" с медикаменти, всички те зависят от това откъде е дошла болестта. Ако започне да се развива поради факта, че е въведена стрептококкова инфекция, тогава специалистът предписва лечение с лекарство като пеницилин. Това е едно от единствените лекарства, които не увреждат бъбреците.
Лекарството се използва интрамускулно, с интервал от веднъж на всеки четири часа, необходимият обем е 500 000 единици. Курсът на лечение по този начин трябва да бъде най-малко десет и не повече от четиринадесет дни. Ако по някаква причина не искате да приемате пеницилин, можете да инжектирате Oxacillin вместо това, дозировката е абсолютно същата.
В някои случаи се провежда патогенетична терапия, която се извършва въз основа на използването на противовъзпалителни и потискащи негативната активност на различни лекарства. ТакаваСредствата принадлежат към групата на цитостатиците и глюкокортикоидите. Последните се използват, ако човек има бъбречна или сърдечна недостатъчност, както и артериална хипертония.
Преднизолонът е едно от тези лекарства. Дневната доза на такова лекарство е не повече от два милиграма. Ако това лекарство не даде положителни резултати, тогава лекарят предписва цитостатици, те също могат да бъдат предписани, ако първото лекарство предизвика отрицателни реакции.
Циклоспоринът се счита за най-разпространеното лекарство, дневната му доза зависи от теглото на човек и се изчислява по следния начин: не по-малко от 2,5 и не повече от 3,5 милиграма на килограм тегло. Лечението с това лекарство трябва да се извършва под пълно наблюдение, което се извършва чрез даряване на кръв за изследвания.
За да се подобри кръвообращението в бъбреците и да се спре развитието на тромбоза, лекарите предписват антигрейни и антикоагулантни лекарства. Те включват следното:
- "Хепарин";
- "Дипиридамол" и други.
Първият се предписва в размер на не повече от 30 IU на ден, а вторият от 400 до 600 милиграма на ден. Курсът на лечение с тези лекарства не трябва да надвишава два месеца и половина.
Други лекарства
В допълнение, следните лекарства могат да се използват за лечение на остър гломерулонефрит:
- Лекарства, които понижават кръвното налягане на човек, пример е Еналаприл. Дневната му доза е 10 до 20 милиграма. Може бида бъде назначен и "Рамиприл". Дневната му норма е не повече от 10 милиграма и не по-малко от два и половина.
- Лекарства, които премахват излишната течност от човешкото тяло. Те включват Aldactone, дневният му прием не трябва да надвишава 300 милиграма. Можете също да използвате "Furosemide", дневната му доза е от четиридесет до осемдесет милиграма.
- Следните лекарства, които помагат да се отървете от сърдечна недостатъчност, са "Hypotipzid" и "Uregit". Дневната им доза варира от петдесет до сто милиграма.
Принципите за лечение и профилактика на гломерулонефрит (остра и хронична форма) са тясно свързани. Всички събития се провеждат в комплекса.
Народно лечение
Лечение на гломерулонефрит чрез алтернативна терапия е възможно само в началните етапи, когато признаците на заболяването са добре изразени. Най-добре е да прибягвате до този вид лечение само след предварителна консултация със специалист. Ето една рецепта за ефективна народна медицина, за която ще са необходими:
- три супени лъжици сушени листа от бреза;
- четири супени лъжици ленено семе;
- три супени лъжици изсушен корен от брана.
Получената смес се залива с вряла вода и се оставя да се влива. Трябва да пиете получената напитка три пъти на ден, като пиете по-малко от половин чаша, но не повече от една седмица. След него отокът отшумява и болката в сърцето изчезва, а лекарството също е добро средство,намаляване на налягането.
Диета
Препоръчително е да се придържате към диета, която изключва следните храни от диетата:
- кайсии;
- сладки ябълки;
- извара;
- картофи.
Полезно е да се яде тиква, ежедневно през деня, на малки порции. Като цяло, такова заболяване включва престой в болница и необходимост от определена диета.
С помощта на народни методи можете да облекчите само силната болка, причинена от заболяването, а е подходяща и като превантивен метод. Основното нещо е да се идентифицира болестта в началните етапи, в противен случай в бъдеще тя ще доведе до усложнение и ще започне да се отразява негативно на цялото тяло.
Първична превенция
Първичната профилактика на хроничния гломерулонефрит е насочена преди всичко към цялостното укрепване на имунната система на организма и предотвратяване на фактори и заболявания, които могат да доведат до развитие на бъбречно заболяване. Основните превантивни мерки включват:
1. Навременна диагностика и лечение на инфекции в различни органи, които могат да провокират нарушения в бъбреците.
2. Редовно наблюдение и наблюдение на стадия на гломерулонефрит (тестване, посещение на лекуващия лекар).
3. Тъй като един от най-важните фактори в борбата с инфекциозните заболявания е собственият имунитет на човека, основната превенция на гломерулонефрита при деца естествено трябва да бъде насочена към неговотоукрепване, а именно:
- разходки на открито, упражнения;
- балансирана диета, богата на витамини и микроелементи;
- закаляване, доколкото е възможно (използване на контрастен душ, обливане с постепенно понижаване на температурата, ходене бос, редовни разходки през зимата).
4. Медикаментозна терапия, насочена към предотвратяване на рецидив (предписана и наблюдавана от лекуващия лекар).
Вторична превенция
За предотвратяване на хроничната форма на гломерулонефрит е необходимо да се придържате към определени превантивни мерки, които ще помогнат за предотвратяване на влошаване на симптомите на заболяването.
За разлика от основните превантивни мерки за гломерулонефрит, които са насочени основно към предотвратяване на инфекция на организма, повишаване на имунитета и медицинско решение на възникналите патологии. Вторичната превенция е оптимизирането на начина на живот, нормализирането на живота.
Какво включва този тип превенция?
Вторичните дейности включват следното:
- Оптимизиране на физическия и психо-емоционален стрес, включително ограничения в спорта, избягване на стресови ситуации.
- Ограничения, свързани с условията на труд, които включват спазване на санитарните норми на работното място (не се препоръчва работа във влажно помещение, вдигане на тежести, забранено е използването на пестициди и други вредни вещества). Освен това нощните смени идългите бизнес пътувания трябва да бъдат ограничени.
- Важен елемент от превенцията е диетата - при гломерулонефрит тя се основава на намаляване на консумацията на протеинови храни, които могат да бъдат допълнително натоварване за бъбреците.
- Редовен медицински преглед при лекуващия лекар.
Превенция на остър гломерулонефрит
Основното правило за превенция на това заболяване е да се опитвате да избягвате различни инфекции. Някои препоръки:
- Ако откриете признаци дори на най-безобидните инфекции, трябва незабавно да си уговорите час с лекар, за да получите препоръки за лечение от него.
- Всяко инфекциозно заболяване се характеризира с висока температура, влошаване, втрисане и интоксикация на тялото.
- Строго е забранено самостоятелно да избирате лекарства за лечение, те могат да се предписват само от квалифициран специалист.
- Ако започнете лечението навреме, процесът на лечение ще протече доста бързо и няма да има странични ефекти.
- Опитайте се да се ограничите от всякаква хипотермия, а за тези пациенти, които са имали алергични реакции от всякакъв произход, всякакви ваксини са строго забранени.
- За да предотвратите рецидив, трябва да посещавате нефролог всяка година. Смъртният изход е почти невъзможен при такова заболяване, но все пак има възможност, по-добре е да не рискувате.
- Хората, които са имали такова заболяване, трябва да избягват да работят в мокро ихладилни стаи.
- Ако пациентът е имал гърчове, тогава той трябва да се придържа към определена диета. Избягвайте солени, мазни или прекалено пикантни храни.
Превенция на хроничен гломерулонефрит
Когато болестта стане хронична, има редица мерки, които могат да предотвратят ново огнище на болестта. За профилактика на гломерулонефрит има следните правила:
- специален ежедневен режим с подходяща почивка и балансирана диета с ограничение на сол и течности, диета без натрий;
- да се страхувате от пренапрежение както физическо, така и нервно; прекомерните упражнения, които могат да провокират заболяване, също трябва да се избягват;
- не получавайте хипотермия;
- не бъдете във влажни помещения или близо до вредни химикали;
- бъдете регистрирани в диспансера за поне 3 години.
Мерките за предотвратяване на хроничен гломерулонефрит са елиминиране на всички фактори, които могат да причинят заболяването.
Ролята на имунната система
В този случай е необходимо да се обърне внимание преди всичко на имунната система, за да се подсилят защитните сили. Тялото трябва да може да се справи с вирусна инфекция и други патологии. За това ви трябва:
- лекувайте инфекциозните заболявания навреме и завършете курса на терапия, в противен случай патологията ще повлияе на функционирането на бъбреците;
- следвайте препоръките на лекаря, когато приемате лекарства, предписани във връзка с някакво заболяване;
- изпращайте няколко пъти годишно за проучванеурина и кръв;
- обърнете внимание на правилната диета, като изключите пържени, пушени и твърде солени храни от редовното меню, но яжте повече плодове и зеленчуци;
- правете ежедневни разходки, спортувайте;
- втвърдяване.
Също така, пациентът има право на специални условия на работа без нощни смени и хипотермия.
