Психичните заболявания винаги са били трудни за лечение и са били загадка дори за учените. Въпреки многото постижения в медицината, тези патологии все още се класифицират като комплексни заболявания, които не могат да бъдат напълно изследвани. Признаците на психично заболяване могат да се появят на всяка възраст. Често те се диагностицират при деца, юноши и млади хора. Едно от най-честите заболявания, срещани в психиатричната практика, е шизофренията.
За съжаление, въпреки дългото изследване на тази патология, тя все още не се поддава на обяснение. Детската форма на шизофрения не е необичайна. За да контролирате болестта поне частично, е важно да я диагностицирате навреме и да бъдете наблюдавани от психиатър през целия живот.
Шизофрения при деца: описание на патологията
Детската шизофрения се счита за често срещана психична патология. Средно засяга около 1% от младите пациенти. Такава висока честота се дължи на факта, че е невъзможно да се диагностицира заболяването преди развитието на клиничната картина. Също така е невъзможно да се предположи появата на шизофрения по време на развитието на плода, особено при липса на утежнена анамнеза за тази патология. Преди време тази диагноза беше поставена за почти всяко психично разстройство, което има дете. В момента има ясни критерии, които характеризират това заболяване. Детската шизофрения се отнася до тежки психични патологии, характеризиращи се с хронично и прогресивно протичане. Чести симптоми на заболяването се считат за: нарушение на поведението и мисленето, промени в емоционалния фон, халюцинаторен синдром, кататония, заблуди и др. Признаците на детската шизофрения могат да бъдат различни. На първо място, това зависи от формата на патологията.
Причини за шизофрения при деца
Направени са много изследвания, за да се разбере защо възниква шизофренията. Детският тип на заболяването не се различава много от формите на заболяването при възрастни. Въпреки това, има по-лоша прогноза поради ранно развитие. Въпреки работата на учените, не беше възможно да се установи точната причина за появата на болестта. Психиатрите обаче посочват редица фактори, които повишават риска от развитие на шизофрения при децата. Те включват:
- Обременена наследственост за това заболяване. В повечето случаи в семейството на пациенти, страдащи от шизофрения, имаше хора. Рискът от патология се увеличава не само при наличието на болестта при родителите, но и сред другите членове на семейството. Беше разкрито, чеима специален ген, отговорен за развитието на шизофрения.
- Неблагоприятни ефекти върху ембриона по време на полагането на органи. Увреждащите фактори включват наркотици, наркотици, алкохол, йонизиращи лъчения, химикали. Тези ефекти са особено опасни през първия триместър на бременността. Наистина в този момент настъпва полагането на нервната система.
- Късна бременност. Зачеването на дете на 35-годишна възраст увеличава риска от развитие на психични патологии у плода.
- Хронични инфекциозни заболявания при бременна жена.
- Престояване при стресови условия. Струва си да се помни, че нервното напрежение по време на носене на дете засяга не само състоянието на бременната жена, но също така се отразява неблагоприятно на плода.
Въпреки факта, че точната причина не може да бъде определена, си струва да се вземат мерки за премахване на всички рискови фактори.
Патогенезата на детската шизофрения
Като се има предвид, че етиологичният фактор не е установен с точност, механизмът за развитие на шизофрения също е неизвестен. Съществуват хипотези, според които е възможно частично да се обясни патогенезата на това психично разстройство. Шизофренията в детството има следните механизми на развитие:
- Хипоксия на мозъчните клетки по време на съзряването на нервната тъкан. Това предполага локален кислороден дефицит. По време на диагностичните процедури при пациенти с шизофрения е установено, че кортикалните участъци на дясното полукълбо на мозъка са претърпели хипоксия,таламус, амигдала, темпорална извивка и префронтална област.
- Генетични промени. Повечето учени смятат, че мутациите в късото рамо на хромозома 6 играят роля в патогенезата на детската шизофрения. Освен това има информация и за други нарушения на генетичния код при пациенти. Данните обаче не са потвърдени от мащабни проучвания.
- Промени в активността на невротрансмитерите. В по-голяма степен това се отнася за допамина. Смята се, че предаването на импулси под въздействието на това вещество при пациенти с шизофрения се ускорява. Освен това са установени и други промени. Например, намаляването на активността на глутаматните рецептори, причинено от лекарства (лекарството "Кетамин"), причинява развитието на признаци на шизофрения при здрави хора.
Смята се, че патогенезата на заболяването се основава на комбинация от няколко фактора. Все още обаче не е възможно да се установи пряка връзка между увреждане на невроните, промени в активността на медиатора и генетична теория.
Форми на шизофрения при деца
Детската шизофрения, подобно на възрастните, може да се прояви в различни форми. Видът на патологията се определя въз основа на клиничните прояви на заболяването. Често децата развиват следните форми на заболяването:
- Хебефренна шизофрения. Този клиничен вариант се счита за най-неблагоприятен. Основната му проява е хебефреничен синдром. Характеризира се с безсмислено вълнение, лудории, негативизъм и нелепи изблици на веселие. Деца, страдащи от тази формашизофрения, не се поддават на образование и обучение. Първите признаци на патология се появяват на 10-14-годишна възраст.
- Проста шизофрения. Тази форма може да се развие на всяка възраст. В някои случаи първите прояви се отбелязват в учебните години. В същото време се установява диагнозата: "ранна детска шизофрения". Подобен вариант на патологията се характеризира с липса на продуктивни симптоми (халюцинации, заблуди). Характерните прояви на заболяването са апатико-аболен синдром и дезинхибиране на рефлексите (хиперсексуалност, булимия).
- Кататонична шизофрения. Тази форма на заболяването се счита за злокачествена. Среща се при 1-3% от пациентите. Характеристиките на този вариант на шизофрения включват: мутизъм, негативизъм, деинхибиране на примитивните рефлекси, копиращо поведение (ехопраксия). Характерни признаци са: неестествена поза на пациента, повишен мускулен тонус, кататонична възбуда и ступор.
Друга форма на патология е параноидна шизофрения. Характеризира се с развитие на заблуди на преследване, надценени идеи, психичен автоматизм (синдром на Кандински-Клерамбо). Често такива прояви на заболяването се срещат при възрастни (25-40 години). Въпреки това, развитието на тази форма на патология при деца не е изключено.
Детска шизофрения: симптоми и признаци на заболяването
Клиничните прояви на заболяването могат да се появят както в ранна възраст, така и при юноши. Смята се, че до 5 години патологията е почти невъзможно да се идентифицира. Въпреки това през следващите години е невъзможно незабавно да се диагностицира:"детска шизофрения". Симптомите на заболяването трябва да се наблюдават дълго време. Едва след това, ако има няколко признака на патология, диагнозата се установява: "шизофрения" с посочване на нейната форма. Симптомите на заболяването включват:
- Апатико-абуличен синдром. Изразява се в отслабване на интереса към обичайните занимания (училище, любими занимания, игри), мързел, безразличие към мнението на родителите.
- Халюцинаторен синдром. В допълнение към прогресивната изолация, детето може да говори само, да извършва някои действия, които предполагат присъствие на компанията (играе с въображаем приятел, псува, забавлява се и т.н.).
- Хебефреничен синдром.
- Кататония. При тази форма на заболяването се наблюдават такива специфични прояви като положение на матката, „симптом на въздушна възглавница“- когато ролката се издърпа под шията и главата, позицията на пациента не се променя. Тоест той остава в същата позиция.
Признаците на ранна шизофрения могат да включват: немотивиран плач на детето, писъци, промени в настроението, нежелание за общуване и др.
Особености на патологията при юноши
Признаците на детска шизофрения в юношеството са малко по-различни. В допълнение към тези симптоми, пациентите имат деинхибиране на прости рефлекси (повишен апетит, сексуална тревожност), могат да се появят заблуди, псевдохалюцинации. Подрастващите често стават неконтролируеми, отказват да общуват с родителите си, обвързват сеантисоциални действия. Пациентите спират да посещават училище, изразяват пълно безразличие към протичащите събития, има разстройство на мисленето.
Как се проявява аутизмът в детската шизофрения?
По-рано аутизмът се смяташе за един от критериите за шизофрения в детството. В момента това заболяване е изолирано като отделно заболяване. Аутизмът е нарушение в способността на детето да се социализира. В допълнение, патологията се характеризира с изчерпване или липса на емоционален фон и речеви реакции, адресирани към другите. Детската шизофрения често е придружена от признаци на аутизъм. Това обаче не е единствената проява на патология и е лека.
Диагностика на шизофрения при деца
Диагностицирането на шизофренията не винаги е лесно, тъй като болестта може да комбинира много от характеристиките на други психични разстройства. Отчита се вълнообразният ход на патологията (смяна на обостряния и ремисии). Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина и специални психологически тестове. В същото време е важно да се изключат вредните ефекти върху тялото на детето (токсични отрови, лекарства).
Как да лекуваме детската шизофрения?
Лечението на детската шизофрения е насочено към увеличаване на продължителността на ремисиите, спиране на тежки психични синдроми. Използват се лекарства от групата на невролептиците (лекарства "Eglonil", "Thioridazine") и ноотропи. На всички пациенти е показана психотерапия, както ипревантивна хоспитализация и наблюдение поне 2 пъти годишно. За спиране на халюцинаторния синдром се предписват лекарствата "Халоперидол" и "Трифтазин".
Прогноза за шизофрения при деца
Благоприятна прогноза може да бъде при проста форма на шизофрения. Симптомите стават по-малко забележими, честотата на екзацербациите намалява. Пълното излекуване обаче е рядкост. При кататонична и хебефренична форма прогнозата е неблагоприятна. Децата, страдащи от тези варианти на патология, се нуждаят от постоянни грижи, на тях се приписва 1 група инвалидност.
Как да се справя с дете с шизофрения
Доста е трудно да се общува с дете, страдащо от шизофрения, особено по време на обостряне на патологията. Въпреки желанието да се помогне, си струва да се помни, че може да се провокира неадекватно поведение, агресия или, напротив, още по-голяма изолация. Затова е препоръчително да не упреквате детето, а също и да не му посочвате, че е болно. Такива деца трябва да се третират по същия начин като здрави хора, за да не се чувстват отчуждени. По време на обостряне се препоръчва хоспитализация на детето в болница.
Превенция на шизофрения при деца
Невъзможно е да се предотврати детската шизофрения, но си струва да направите всичко, за да може детето да се роди здраво. За да направите това, избягвайте стресови ситуации и неблагоприятни влияния на околната среда. При наличие на патология при роднини е необходимо да бъдат прегледани от психолог и генетика и за двамата съпрузи, преди да заченат дете.
