Причините за холецистит при хората могат да бъдат различни хронични заболявания или промени в структурата на някои съдове на жлъчните пътища. Може да се развие и в резултат на заболявания на стомаха (само такива, придружени от дисхолия). Основната насока при определяне на заболяването е симптомът на Kera.
Чести симптоми на холецистит
В зависимост от локализацията на възпалението или промените в структурата на кръвоносните съдове и жлъчните пътища, има много симптоми на заболяването:
- тъпа болка в десния хипохондриум, която се разпространява нагоре - в областта на дясната лопатка, ключицата и рамото; с напредването на заболяването болката става по-остра и интензивна;
- гадене и повръщане, причинени от болка;
- вкус на горчивина в устата;
- наличие на жлъчни примеси в повърнатото;
- език покрит и сух;
- възможна треска и втрисане;
- в случай на прогресиязаболяване, тахикардия и повишено кръвно налягане се открива;
- ако луменът на жлъчните пътища е запушен (ако има камъни в него), тогава човек развива силно изразена жълтеница;
- болка при палпация в десния хипохондриум.
В допълнение към горното, основният симптом на заболяването е симптомът на Кер. Изразява се в болка при палпация в областта, където се намира болният орган. С напредването на заболяването болката се влошава и се разпространява по по-малко локализиран начин.
Специфични симптоми на холецистит
Симптомите на Кер и Ортнер принадлежат към специалните прояви на заболяването. По-нататъшно изследване се извършва след потвърждаване на наличието на тези прояви. За откриване на първия симптом е достатъчно да се извърши дълбока палпация на десния хипохондриум, в който случай пациентът ще изпита силна остра болка.
Симптомът на Ортнер се открива чрез докосване на крайбрежната дъга от дясната страна с ръба на дланта. При наличие на заболяване, всички манипулации ще бъдат придружени от болезнени усещания в различна степен, в зависимост от това колко силно се е развило заболяването и каква е възрастта и общото здравословно състояние на човека.
Освен тях, те също така различават:
- Симптом на Образцов - когато човек вдишва по време на палпация и болката се засилва;
- Симптом на Мърфи - невъзможност за вдишване с дълбока палпация в десния хипохондриум;
- Симптом на Муси-Георгиевски - когапалпация на стерноклеидомастовидния мускул (в областта на краката му), пациентът има проява на болезнени усещания.
Кръвните тестове могат да покажат неутрофилия, левкоцитоза и лимфопения.
Когато се появят симптоми
Използвайки симптома на Кера, е възможно да се определи наличието на акалкулозен холецистит. При наличие на камъни в жлъчния мехур или жлъчните пътища се разграничават други симптоматични прояви.
Симптомът на Кер при остър холецистит е появата на болка в жлъчния мехур при дълбока палпация на мястото на болния орган.
Разграничаване на заболяването
Остър холецистит може да се разграничи от дуоденална или стомашна язва, както и от остър панкреатит, апендицит или бъбречна колика. За да не се бъркат тези заболявания, важно е да можете да ги правите разлика.
При пептична язва болката се появява рязко, освен това е доста остра, докато при холецистит в областта на черния дроб болката е тъпа и леко се засилва с времето. Има и температура в района на 38 градуса и повръщане с жлъчка.
При остър панкреатит болката се локализира в левия хипохондриум и може също да бъде придружена от непрекъснато повръщане.
Острият апендицит няма в симптомите си болка, излъчваща към рамото и лопатката и не се проявява с повръщане. При апендицит пациентът няма симптом на Kehr и Mussy.
С бъбречни колики неима повишаване на температурата и наличие на левкоцитоза в кръвта. Болката е локализирана главно в лумбалната област и се разпространява в бедрата и тазовите органи.
Лечение на холецистит
Лечението на холецистит трябва да започне преди постъпване в болница. Интравенозно се прилагат лекарства, които помагат за намаляване на болката (най-често използваният инжекционен разтвор е "No-shpy") и намаляват налягането в жлъчния мехур, поради подобрен изтичане на жлъчка в тънките черва..
Симптомът на Кера с холецистит е причина за незабавна хоспитализация на пациента, последвана от хирургична или консервативна интервенция от медицински персонал.
Навременното внимание към наличието на описаните симптоми и способността им да се разграничат от различни заболявания увеличава шанса за бързо възстановяване без операция.
