Симптомът на Ортнер-Греков се проявява при заболявания, които са свързани с черния дроб или жлъчните пътища. Най-често се наблюдава при остър холецистит. Симптомът се характеризира с известна болезненост от дясната страна с леко потупване на ръба на дланта вдясно по крайбрежната дъга. Задължително е потупване от двете страни, за да се съпостави и определи с точност симптома на Ортнер-Греков. Болката възниква поради факта, че лекарят произвежда леко сътресение на възпаления жлъчен мехур. При нормални условия пациентите понякога може да не усещат болка, усещайки само някаква тежест от дясната страна под ребрата.
Остър холецистит
Остър холецистит, според статистиката, се диагностицира при 18% от пациентите, които имат остри хирургични заболявания на коремната кухина. Жените са три пъти по-склонни да го имат. Има много причини за появата на това заболяване, както и шансове да изпитате напълно симптома на Ортнер-Греков. Те включват:
- хипертония в жлъчните пътища;
- инфекция в тях;
- промени в съдовете на жлъчните пътища;
- нарушение на диетата;
- холелитиаза;
- намаляване на неспецифичната резистентност на тялото;
- заболявания на стомаха, които могат да бъдат придружени от дисхолия;
- морфологични проблеми (например с черния дроб - развитие на хипербилирубенемия).
Почти 90% от случаите на обостряне на заболяването най-често са резултат от усложнение на жлъчнокаменна болест. При 100% хранителният фактор (диета) е спусъкът. Мазни и пикантни храни, алергени могат да доведат до такова заболяване. Всичко това развива спазъм, който определя симптома на Ортнер-Греков. Но диагнозата трябва да се поставя само от лекар.
Заболявания, които провокират холецистит
Вече разгледахме проблемите с камъните в жлъчката и диетата. Струва си да се говори за някои други заболявания, които водят до проблеми с жлъчния мехур. Например, гастрит, който може да бъде придружен от намаляване на производството на стомашен сок и особено на солна киселина, също понякога води до факта, че по време на диагностичните мерки се открива положителен симптом на Греков-Ортнер, което понякога води до неправилна диагноза.
Определяне на заболяването и неговата степен
Етапът на развитие на заболяването зависи в по-голяма степен от това какви промени са настъпили в жлъчния мехур, колко е започнал процесът, далиусложнения. В случая на последния е характерен не само положителен симптом на Ортнер-Греков, но се наблюдава и иррадиация на болка в рамото, лопатката, супраклавикуларната област.
Други симптоми
Сред придружаващите симптоми на острия холецистит са гадене, повръщане с жлъчка, горчивина в устата, синдром на тъпа болка в началния стадий и прогресията му с развитието на заболяването. Телесната температура може да се повиши до 38 градуса с наличие на студени тръпки. Има увеличение на сърдечната честота, в някои случаи се появява тахикардия. Може да се появи и жълтеница. Езикът става сух и обложен. Цялото лечение трябва да бъде предписано от лекар. Напредналият холецистит може да причини съпътстващи заболявания с последваща недостатъчност на засегнатите органи.
