Антисоциалното личностно разстройство е личностна структура, черта на характера, която се проявява в пълно пренебрегване на правата и чувствата на другите. Всички пациенти са уверени в правилността на своите действия, не се характеризират с вина, срам. Диагнозата е най-ясно изразена в юношеството, а след това се консолидира в зряла възраст. Тогава, като правило, това разстройство практически не подлежи на корекция.
Манифестации
Хората, страдащи от това заболяване, се държат разрушително и агресивно, често това води до постоянни контакти с правоприлагащите органи. Но не във всички случаи патологичната структура на личността се проявява по този начин.
Някои хора с антисоциално разстройство на личността, поради същите характеристики, постигат голям успех в бизнеса, където често трябва да продължите напред, изправен пред общественото мнение. Импулсивност в действията, способност за показванев тази област се оценяват безразличието и поемането на риск. Антисоциалното разстройство на личността е придружено от "корпоративен" егоцентризъм, амбиция и мегаломания, което е съчетано с очарователно поведение, което също увеличава шансовете на човека за успех..
Диагностициран от 1% от жените и 3% от мъжете. Антисоциалното разстройство се проявява в невъзможност за създаване на топли отношения с хората. Най-често засяга градските жители, хора от семейства с ниски доходи.
Според някои проучвания 75% от затворниците страдат от антисоциално разстройство на личността. Въпреки това много хора с тази патология не се свързват с престъпния свят, като се задоволяват с извършването на действия, осъдени от обществото.
Причини
Мненията на експертите относно произхода, причините за антисоциално разстройство на личността се различават. Привържениците на първия лагер посочват, че голяма роля играе генетичната предразположеност. Така че при близките на пациента подобни симптоми са по-чести, отколкото средно при други хора. Често членовете на семейството на човек с антисоциално разстройство на личността показват признаци на истерични разстройства. Следователно тази диагноза се счита за наследствена, в хода на мутациите може да се предава от поколение на поколение под формата на тези две отклонения.
Привържениците на различна гледна точка посочват, че антисоциалното разстройство се формира под влияние на околната среда. Пренебрегването, свръхзакрилата, липсата на любов в детството водят до развитие на психопатия. Допълнителен фактордопринасящ за формирането на девиационен модел на поведение е пример за възрастни членове на семейството. Ако са били предразположени към престъпна дейност, алкохолизъм, наркомания, живеели в бедност поради всякакви събития до войни, тогава има голям шанс детето да страда от такава диагноза..
Най-често срещаният подход към причините за развитието на болестта е междинна позиция. Антисоциалното разстройство на личността възниква при наличието както на наследствени, така и на външни фактори. Важна роля във формирането на заболяването играят нараняванията на главата и психичните заболявания. Често сред страдащите от тази диагноза има хора с неврологични аномалии, които показват увреждане на мозъка в детството.
Симптоми
Най-често първите симптоми на антисоциално разстройство на личността се появяват в ранна детска възраст при мъжете. Момичетата показват първите признаци на възникващо заболяване едва в предпубертетния период. Децата се характеризират с импулсивни, насилствени действия. Обикновено такива хора са изключително упорити и егоистични. Психопат с антисоциално разстройство на личността пропуска училище, вандализира обществена собственост, измъчва връстници и се скита.
Отличителна черта на пациентите с тази диагноза е ранното опозиционно отношение към възрастните. В общуването с другите те са или открито враждебни, или косвено, но упорито пренебрегват интересите и чувствата на хората.
Деца и юноши, страдащи от асоциална личностразстройства, угризения на съвестта не са характерни, дори и да извършват цинични действия. Те смятат, че са постъпили правилно, защото са направили това, което са искали. И в очите на обществото се обвиняват други. Често има ранна употреба на наркотици, алкохол, промискуитет при избора на сексуални партньори. Понякога има и пристрастяване към наркотиците.
Въпреки това, като растат, пациентите започват да изглеждат доста приспособени към живота в обществото като хора. Човек с антисоциално разстройство на личността може да няма затруднения при взаимодействието с другите.
Освен това, често хората с тази диагноза се характеризират с особен чар и способност да спечелят събеседник, в процеса на повърхностна комуникация могат да направят приятно първо впечатление.
Те обаче се отличават с неспособността да изградят дълбока привързаност, не умеят да съчувстват, поведението им е изпълнено с манипулация. Симптомите на антисоциално разстройство на личността се появяват по-късно в хода на общуването, когато пациентът лъже лесно, използвайки хората около себе си като топки за боулинг за постигане на целите си. В арсенала му са заплахи за самоубийство, истории за тежка съдба, имитация на сериозни болести, за да предизвика определени емоции у другите и да постигне това, което иска.
Основната цел на пациентите е да се наслаждават, грабвайки от живота колкото е възможно повече, без значение какво. Симптомите на антисоциално разстройство на личността се проявяват във факта, че пациентите никога не се упрекват, не изпитват срам и не страдатот чувство за вина. Никаква заплаха от наказание, никакво осъждане не ги засяга, те са лишени от най-малкото безпокойство за това. Когато техните злодеяния станат известни на обществото, те използват способността си да манипулират хората, за да избегнат лесно последствията. Опитът не ги учи на нищо, тъй като те най-често смятат всяка отправена към тях критика за несправедлива. Трябва да се отбележи, че понякога те също приемат критика, но само когато я виждат като полза за себе си.
Според класификацията на Ерик Берн има пасивен и активен синдром. Социопатите от първия тип нямат вътрешни ограничения – съвест, човечност, но в същото време се съобразяват с нормите на външните авторитети – религия, законодателство. Така, отговаряйки формално на изискванията на обществото, те са защитени от открита конфронтация с цялото общество.
Пациентите от втория тип нямат както вътрешни, така и външни рамки. Те лесно демонстрират отговорност към хората и следват социалните правила, когато е необходимо. Но щом видят възможност, те нарушават всички правила и отново се държат неконтролируемо. Именно активните социопати се характеризират с открити престъпни действия. Докато пасивно - скрити форми на девиантно поведение, например манипулация и лъжи.
Текуща
Разстройството прогресира през целия живот на човек. Често носителите на това заболяване могат да бъдат намерени в обществени сдружения, изолирани от обществото. Много примери за антисоциално разстройство на личността се откриват в лидерите на секти или престъпни групировки. След достигане на 40-годишна възраст активните прояви на заболяването стават по-слабо изразени. Пациентите често развиват афективни разстройства, алкохолна и наркотична зависимост.
Диагностика
Диагностиката се извършва, като се вземат предвид характеристиките на биографията на пациента и резултатите от разговора с него. За да поставите диагноза "антисоциално разстройство на личността" (съгласно кода F60.2 на МКБ-10), трябва да идентифицирате следните фактори:
- липса на емпатия, безразличие към хората;
- липса на чувство за отговорност към другите, неспазване на социалните норми;
- липса на комуникационни трудности, съчетани с невъзможност за формиране на трайна привързаност;
- агресивно поведение;
- раздразнителност;
- прехвърляне на отговорността за вашите действия към другите.
За да се направи диагноза, е достатъчно да се установи наличието на 3 от изброените характеристики.
Важно е да се разграничи антисоциалното разстройство на личността по МКБ-10 от мания, шизофрения и вторични промени в личността, които се коренят в пристрастяването към алкохола и наркотиците. При установяване на степента на пренебрегване на установените норми е наложително да се вземат предвид особеностите на социалните и културните условия, характерни за местоживеенето на пациента.
Лечение
Лечението на антисоциално разстройство на личността е трудно. Пациентите почти никога не се обръщат към специалисти за помощ при разрешаването на този проблем, тъй като отхвърлят негативните си емоции.не носят. Усещайки, че вървят срещу обществото, липсва им нещо важно, те могат да се обърнат към психотерапевти, но практически няма да има шанс да се борят успешно с диагнозата. Това е така, защото пациентите не могат да изградят емпатичните взаимоотношения, които са необходими в психотерапията.
Най-често терапията се инициира от хора около тях измежду работодатели, служители на образователни институции, правоприлагащи органи. Но в такива случаи шансовете за ефективно лечение са още по-малки, тъй като пациентът няма мотивация, той няма да действа едновременно с лекаря, изразявайки съпротива към случващото се.
приятелски.
За да даде плод такава терапия, лидерът трябва да е опитен, да не се поддава на чужди манипулации. Също така е важно да няма водещи участници, които биха могли да бъдат повлияни от пациента.
В някои случаи проявите на диагнозата "антисоциално личностно разстройство" (съгласно код F60.2 по МКБ-10) са придружени от депресия и повишена тревожност. След това се използва медикаментозна терапия.
Ако пациентът е агресивен, му предписват литий. В тези случаи прогнозата е неблагоприятна: най-често заболяването не подлежи на корекция.
Разликата между антисоциално разстройство и психопатия
Психопатията не е официално признато психиатрично разстройство, чиито прояви съответстват на тежки форми на антисоциално разстройство. Диагнозата психопат се поставя на тези, които нямат чувство за срам от собственото си поведение, демонстрирайки открито пренебрежение към социалните правила. Установено е, че само 15% от всички пациенти, страдащи от антисоциално разстройство, имат симптоми на психопатия.
Психопатът е по-подозрителна, параноична личност в сравнение с други пациенти. Този тип мислене води до факта, че пациентите интерпретират всички действия на околните като агресивни към тях. Имайки криминално досие, те ще видят несправедливостта в обвинението си. Те ще бъдат искрено сигурни, че това е произвол от страна на съда.
Методи на борба
Това състояние е силно устойчиво на терапия, но редица изследователи са открили ефективни методи за борба с него. По този начин към подрастващите се прилагат лечебни методи, които водят до промяна в тяхното мислене, водеща до извършване на действия, осъдени от обществото. След като са получили тази терапия, пациентите са показали много по-малко прояви на антисоциално поведение.
И все пак най-често опитите да се направят корекции в това състояние не се увенчават с успех. Някои лечения само влошиха нещата. Това се случи с програмите за ориентиран към вътрешността подход, използвани при лечението на депресия, когато се опитаха да работят с пациенти с антисоциални разстройства.
Най-трудниятпрограми, които учат пациентите на нови умения, приложими в живота, независимо от ограниченията на обществото.
Лекарствата могат само да помогнат за облекчаване на състоянията, които съпътстват разстройството. Така че, при наличие на симптоми на депресия, която придружава антисоциалното разстройство, се приемат антидепресанти. На агресивните пациенти се предписват стабилизатори на настроението, за да спрат гнева и импулсивността.
Какво се случва, ако не се лекува?
Пациентите, страдащи от това заболяване, оставят своя негативен отпечатък в обществото под формата на душевни страдания на жертвите, срещу които са извършили престъпления. Но понякога човек с антисоциално разстройство може да заема висока позиция, да бъде лидер на социални групи. Тогава последствията от разрушителното му въздействие не са толкова очевидни до момента, в който се случват масови самоубийства. Случвало се е толкова много пъти в историята. Например, това се случи в Гвиана през 1978 г. сред последователите на Джим Джоунс.
Хората, страдащи от симптомите на заболяването, са предразположени към алкохол, наркотици и престъпност. Най-често рано или късно попадат в места за лишаване от свобода. Те са предразположени към депресия, тревожност, биполярно разстройство и много други психиатрични диагнози. Те са склонни да самоосакатяват себе си и другите, често умират в резултат на убийство или самоубийство, често попадат в инциденти.
Поведението на човек с антисоциално разстройство може да допринесе за промяна на средата около него в негативна. Често такива хора завършват живота сипсихиатрични болници.
Рискът да се живее по този начин се увеличава, ако заболяването не се лекува. Въпреки това до 50-годишна възраст при много пациенти заболяването преминава в ремисия.
Видове разстройства
Има няколко разновидности на антисоциално личностно разстройство (F 60.2 - код по МКБ-10). И така, първият тип се характеризира с: липса на емоции и агресия, студена предпазливост, наличие на органични нарушения. Хората с първия тип диагноза ще отидат на власт без угризения на съвестта от което и да е от действията си.
При втория тип хората постоянно търсят опасно поведение за себе си и за околните. Те се характеризират с пристъпи на агресия и импулсивност, не ги интересуват последствията. В същото време липсват органични промени, пациентите показват емоции. Трудно е да се лекуват, защото проявяват агресия към лекарите и никога не идват за помощ.
Поразителен пример за антисоциално разстройство е Алекс, герой от филма A Clockwork Orange.
Важно да знаете
Антисоциалното поведение не винаги е признак на психично заболяване. Трябва да се помни, че някои хора обичат да живеят с риск, без притеснения и без тежестта на отговорността.
Пациентите не изпитват желание да бъдат лекувани, защото не вярват, че нещо не е наред с тях. Също така, разстройството се проявява различно в зависимост от пола на лицето. И така, мъжките представители се характеризират с прояви на безразсъдство и агресия, включителнопо пътищата те могат жестоко да се отнасят към животни, да влизат в битки, да използват оръжия, да участват в палежи. Жените са склонни да залагат и показват по-малко физическа агресия в полза на манипулацията.
Детско непослушание
При децата има опозиционно разстройство. Проявява се в непокорство към възрастните, но в същото време остава чувството за отговорност за собствените действия. Може да се излекува, докато не се развие в антисоциално разстройство. Децата често нарушават всякакви правила, хвърляйки множество предизвикателства към всички наоколо.
В началния етап неподчинението се лекува успешно от психотерапевти, използващи лекарства. Необходимо е участие в процеса на коригиране на поведението на родителите.
Колкото повече симптоми на поведенческо разстройство се проявяват в детството, толкова по-голям е шансът човек да изпита антисоциално разстройство в зряла възраст.
Предателство
Най-често корените на болестта се крият в психологическата травма, получена в детството. Бъдещите пациенти израстват във фалшиви връзки. Това се случва, когато родителите мамят дете, като се преструват, че се обичат един друг и него. Поведението им демонстрира любов, но всъщност детето се чувства измамено. При такива условия той възприема наблюдавания модел на поведение.
Пораствайки, той вече няма нищо, което би било ценно за него, всякакви модели на поведение са нормални за него.
Всичко това води до факта, че хората не го правятможе да са в дългосрочна връзка, тъй като те абсолютно не ценят нищо и никого наоколо.
Често сред такива индивиди има пара-екзистенциално разстройство, поради което те не се чувстват и не търсят себе си в целите си. Те са склонни да мислят: „Ще бъда нищо, ако не успея в кариерата си, ако не съм успешен.“
В такава картина на света приятелите се превръщат в средство за постигане на цел, бракът се оценява от гледна точка на ползите, които носи. Всички околни хора са функционални. Отвън може да изглежда, че пациентът живее смислен живот. Той обаче само се отдалечава от екзистенциалния смисъл, стремейки се към нуждите.
Антисоциалното разстройство е подобно на пара-екзистенциалното. Те се различават по това, че при наличието на второто, поведението на пациента е по-приемливо за обществото.
Във всеки случай пациентите и с двете заболявания се възползват само от хората около тях.
Заключение
Всички хора понякога се държат по неприемлив за обществото начин. Всеки поне веднъж е паркирал на грешното място, нарушавал е правилата за движение, прескачал е опашката, държал се безразлично, егоистично и цинично. Но истинското антисоциално разстройство се проявява по малко по-различен начин. Пациентът е в състояние да причини сериозно нараняване на някого и да не изпитва никаква болка от това.
Най-често хората се адаптират към обществото и живота в съответствие с неговите закони. Но пациентите не могат да направят това. Те са в опозиция на цялото общество, неидентифицирайте се с него.
И тази болест се изразява не само в асоциалност. Пациентите страдат дълбоко, трудно им е да издържат изолацията и започват да предприемат действия, за да се справят с нея. Извършвайки престъпни деяния, те си помагат.
Умеят да действат срещу себе си, лесно се дразнят от най-незначителните влияния. Да имаш наблизо човек, страдащ от такова разстройство, е сериозно изпитание за членовете на семейството. Трудно е да се общува с него на постоянна основа, тъй като той няма вътрешни структури, за да осъзнае точно какво имат предвид другите. Никой от членовете на семейството не е в състояние да се справи с това. След като откриете подобни прояви у някой близък, трябва да се свържете със специалисти.
