Хроничният панкреатит (ICD код 10: K86) е възпаление на панкреаса, свързано със заболявания на храносмилателната система. Заболяването протича циклично, има периоди на ремисия и обостряне. На този фон в тялото често прогресират дистрофичните промени, които влияят негативно на работата на панкреаса. За да се предотвратят усложнения, е необходимо навреме да се идентифицират симптомите, да се подложи на преглед и курс на лечение.
Възможни причини за заболяването
Международната класификация на болестите (ICD) предоставя специфично кодиране, което присвоява специфичен индекс на всяко от възможните патологични и необичайни здравословни състояния на пациентите. Тази съдба не заобиколи такова заболяване като хроничен панкреатит. Код по ICD 10: K86 - това е неговата индексация днес в съвременната медицина. Тази класификация е разработена от Световната здравна организация, така че има доста значителензначение в настоящата медицинска индустрия като цяло.
Основната причина за развитието на хроничен панкреатит (ICD код 10: K86) е злоупотребата с алкохолни напитки и прогресирането на жлъчнокаменната болест. Поради постоянната злоупотреба с алкохол, човек изпитва интоксикация, която се провокира от продукти на разпад.
Прогресирането на жлъчнокаменната болест не позволява на жлъчката да преминава нормално през тялото. Освен това често в допълнение към грешния отлив се присъединява инфекция, която засяга и тъканите на панкреаса, провокира възпалителен процес.
Хората, които злоупотребяват с нездравословна храна от ранна възраст, създават благоприятни условия за бързото развитие на заболявания на храносмилателната система. Съществуват и редица фактори, които провокират развитието на хроничен панкреатит:
- високи нива на калций в кръвта;
- кистозна фиброза;
- заболявания, засягащи храносмилателната система;
- неизправности на щитовидната жлеза;
- хранително отравяне;
- наранявания, засягащи коремната област;
- прием на определени лекарства;
- инфекции, засягащи храносмилателния тракт;
- нарушен кръвен поток;
- заболявания на ендокринната система;
- чест стрес и депресия;
- наднормено тегло.
Нездравословното хранене и постоянните бързи закуски също провокират развитието на хроничен панкреатит. Усложненията на това заболяване са изпълнени с факта, че други също могат да бъдат засегнати.органи. Медицинската диагностика и терапия могат да ги избегнат, разчитайки на навременното откриване на съответните симптоми.
Симптоматика
В началния стадий на развитие на заболяването и по време на настъпване на ремисия на хроничния панкреатит няма признаци на заболяването. И по време на обостряне могат да се появят непреки симптоми:
- оригване;
- лош дъх;
- периодични разстройства на изпражненията.
Всички тези признаци могат да показват проблеми с храносмилането или развитие на по-сложна патология.
Лека болка и тежест след хранене са първите симптоми, които показват, че в тялото се развива хроничен панкреатит. ICD-10 предвижда приписването на тази патология към групата на заболяванията на храносмилателната система. Често придружаващите ехо-признаци, като повишено уплътняване на тъканта на органа или огнища на образуване на възможна псевдокиста, могат да показват проблем с панкреаса.
С напредването на заболяването пристъпите стават по-чести. Сложната форма на панкреатит може да бъде придружена от изразени признаци, като:
- тежка диария;
- интензивна болка в корема;
- дискомфорт в областта на гърба и лопатките;
- дифузни коремни звуци;
- неприятна горчивина в устата;
- често оригване;
- гадене;
- неразумно повишаване на телесната температура;
- драматична загуба на тегло;
- загуба на апетит;
- сърбяща кожа;
- главоболие.
По време на периодиекзацербациите на диария и повръщане могат да доведат до усложнения на хроничния панкреатит като дехидратация и слабост в цялото тяло. Има пристъпи на виене на свят, кръвното налягане се повишава.
Когато заболяването преминава в ремисия, естеството на изпражненията може да се промени, пациентът ще се оплаква от запек.
Възможни усложнения
Ако не обърнете внимание на първите симптоми на заболяването и не преминете диагнозата навреме, тогава могат да се развият сериозни усложнения на хроничния панкреатит. Те включват:
- абсцес;
- формиране на една или повече кисти на панкреаса;
- тежък диабет;
- тромбоза на вената на далака;
- загуба на кръв в органите на храносмилателната система, провокирана от разкъсване на кистата;
- фистула на жлезата;
- цикатрициална възпалителна стеноза.
Често се наблюдава обструктивна жълтеница при пациенти с панкреатит. При продължителен ход на заболяването в хронична форма е възможно вторично развитие на рак на панкреаса.
Диагностични тестове
Диагностиката на хроничен панкреатит се основава не само на оценката на клиничните симптоми, но и на редица инструментални изследвания. След посещение при лекаря и снемане на анамнеза, пациентът се препоръчва:
- оценете биохимичния състав на панкреатичния сок;
- оценете активността на амилазата, произведена от панкреаса;
- преминаване на копрограма, която ще ви помогне да идентифицирате остатъците от несмлянохрана;
- рентгенография, която помага за идентифициране на груби анатомични промени в органите;
- Ултразвук.
След провеждане на всички изследвания и събиране на получените данни е възможно не само да се постави точна диагноза, но и да се избере правилното лечение, тъй като пациентите често имат освен това хроничен панкреатит и гастрит. Такива състояния изискват по-сериозна комплексна терапия.
Медикаментозно лечение на хроничен панкреатит
Има няколко основни лечения. Например, пациентите с начален стадий на заболяването просто трябва да преразгледат диетата, да спазват диетата за известно време - и болестта ще изчезне. Но в напреднали случаи интегрираният подход е незаменим. Може да се наложи да приемате редица лекарства и в допълнение да използвате рецепти от традиционната медицина.
Медикаментозното лечение включва:
Прием на ензимни препарати. Те съдържат аналози на ензими, които панкреасът произвежда. Те помагат за подобряване на храносмилането. Приемът на тези лекарства може да причини редица нежелани прояви, като запек или диария, гадене или повръщане и коремна болка. Ако се наблюдават странични ефекти, тогава е необходимо да коригирате дозировката на лекарствата заедно с лекаря
- Стероидни хормони. Те помагат за намаляване на възпалението, което уврежда тъканта на жлезата. Препоръчва се прием на този вид лекарства при лечение на пациенти с хроничен панкреатит, ако проблемът е свързан с имунитет. Но си заслужаване забравяйте, че продължителната употреба може да причини сериозни усложнения като остеопороза и внезапно наддаване на тегло.
- Обезболяващи. Това е най-важният компонент при лечението на хроничен панкреатит ICD-10. Първоначално се препоръчва да се приемат слаби средства, но ако болката не отстъпи, тогава те преминават към по-силни. Веднага след първото посещение при лекаря, лекарят предписва на пациента "Парацетамол" или лекарства, включени в групата на нестероидните противовъзпалителни средства, като "Ибупрофен". Но продължителната употреба на последното може да причини сериозни усложнения, като стомашни язви и следователно понякога е необходим допълнителен прием на инхибитори на протонната помпа, които предпазват тялото от активиране на такива заболявания. Ако тези видове лекарства не донесат облекчение, тогава на пациента се препоръчва да приема опиоидни лекарства, например "Кодеин" или "Трамадол". В случаите, когато пристъпите на болка са твърде силни, лекарят може да предпише морфин.
Някои пациенти може да се наложи да приемат амитриптилин поради усложнения от хроничен панкреатит. Предписва се на пациенти с депресия, а при някои пациенти помага за облекчаване на болката.
Ако лечението с лекарства не даде желания резултат и болката не отшуми, тогава блокада на нервите ще помогне за облекчаването му. Тази процедура помага за облекчаване на състоянието на пациента в продължение на седмици или дори месеци. Нервният блок е инжекция, която спира пристъпите на болка.
Ако възпалителният процес внезапно се засили, тогаваПациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран. Стационарното лечение ще включва прилагане на течности в тялото през вена, поддържане на хранене със сонда и допълнителен кислород през специална сонда.
Диета за хроничен панкреатит на панкреаса
Основно място в лечението на хроничен панкреатит се отделя на диетичното хранене. Особено добри резултати дава в периода на ремисия. Лечението с диета на хроничен панкреатит, чиито симптоми са ясно изразени, помага за намаляване на натоварването на жлезата и значително подобряване на репаративните процеси в нея. В резултат на това лекарят успява да намали нивото на следващия рецидив на заболяването.
Диетата за хроничен панкреатит се основава на следните принципи:
- Необходимо е да се използват продукти с високо съдържание на протеини - по този начин е възможно да се компенсира дефицитът им, тъй като по време на възстановяването на панкреаса те се изразходват доста;
- през деня, пациентът трябва да яде поне четири пъти;
- в никакъв случай не трябва да се допуска преяждане - по-добре е да се яде на малки порции, но по-често;
- трябва да се даде предпочитание на варена храна, препоръчват се ястия на пара;
- необходимо за пълно премахване на всичко пържено, пикантно, солено и пушено;
- необходими за намаляване на приема на мазни и тежки храни, както и на лесно смилаеми въглехидрати;
- трябва напълно да изключите концентрираните бульони от диетата - при готвене на месо е по-добре да източите първата вода след кипене.
Освен това пациентът трябва да се въздържа от пиене на алкохолни напитки, които провокират токсично увреждане на панкреаса.
Важно е да се придържате към диета при хроничен панкреатит на панкреаса, защото по този начин можете напълно да елиминирате възможността от обостряне на заболяването и да подобрите вашето благосъстояние и здраве като цяло. За да постигне дългосрочна ремисия, пациентът трябва напълно да промени живота си, като се откаже от алкохола и се придържа към правилна диета. Само по този начин той ще може да възстанови увредения орган и да подобри работата му.
Народни лечения за панкреатит
Националното лечение на хроничен панкреатит, както и медикаментозното лечение, трябва да се извършва само след консултация с лекар. Самолечението може да доведе до сериозни и необратими последици. За да излекувате пациент с панкреатит с билки, е необходимо правилно да изберете рецепти, като се вземат предвид съпътстващите заболявания и възрастта на пациента. Ако комбинирате правилно лекарства и билки, можете лесно да постигнете стабилна и дългосрочна ремисия дори при пациенти с напреднала форма на заболяването.
За щастие има много висококачествени и прости композиции, които с интегриран подход ви позволяват да нормализирате функционирането на органа и да предотвратите развитието на усложнения. Можете да използвате тези рецепти само при хроничен панкреатит при възрастни. С тяхна помощ е възможно да се подобри изтичането на жлъчка, да се облекчи възпалението и да се подобри състоянието на панкреаса. Има няколко тествани във времеторецепти, които помагат на пациентите да се отърват от болезнените симптоми.
За да подобрите изтичането на жлъчка, трябва да вземете по 30 г безсмъртниче, корени от глухарче, цветове от лайка, вратига и трикотаж. Залейте цялата тази смес с литър гореща вода и оставете да се влива в продължение на два часа. Пийте тази отвара по чаша половин час след всяко хранене. Освен това, преди хранене, трябва да изпиете чаша минерална вода, съдържаща натриев хидрохлорид.
За да спрете възпалителния процес в тялото, ще трябва да вземете и изцедите сока от листата на живовляк и да го приемате по 1 чаена лъжичка преди всяко хранене в продължение на 30 дни. Прясно изцеден сок от листа на живовляк съдържа голямо количество витамин R, който се счита за естествен хепатопротектор. След 30 дни употреба е препоръчително да направите почивка за три месеца и след това повторете курса отново.
За облекчаване на силната болка можете да използвате обезболяваща отвара. За да го приготвите, ще трябва да вземете билките от зопник, агримония, живовляк, глухарче, лайка, кален, майчина и бял равнец. Всичко това е необходимо да се смеси добре, залейте 2 супени лъжици от получената колекция с две чаши вряла вода и настоявайте в термос за най-малко 8 часа. Необходимо е да пиете лекарството през нощта, за да облекчите болката и да увеличите отделянето на жлъчката.
Тези рецепти ще помогнат за облекчаване на болката и симптомите на хроничен панкреатит. Диетата ще бъде отлично допълнение към терапията. Важно е да се поддържа водния баланс, полезно е да се използва алкална минерална вода. Достатъчно е да изпиете чаша вода през нощта иболката ще стане по-малко забележима.
Хирургия
Ако пациентът изпитва повишена болка за дълго време, с която дори ефективните лекарства не могат да се справят, тогава може да се препоръча операция. Изборът на хирургична техника зависи от причините за заболяването. След консултация със специалист, на пациента могат да бъдат препоръчани няколко възможни варианта за операции.
- Ендоскопия. Ако хроничният панкреатит с ICD код 10 K86 се дължи на факта, че екскреторният тракт е запушен с камъни, тогава в този случай се използва ендоскопска терапия с литотрипсия. Тази техника позволява камъните да бъдат унищожени с ударна вълна на малки частици, които впоследствие се отстраняват с ендоскоп. Тази техника на лечение може да облекчи болката, но ефектът от нея не винаги е постоянен.
- Резекция на панкреаса. На пациенти, при които определени части на жлезата са възпалени и причиняват силна болка, се предлага отстраняването им. Тази техника се нарича резекция, когато се отрязват само части от органа, засегнат от заболяването. Този метод се използва в случаите, когато не може да се използва ендоскопско лечение. Има няколко техники за резекция, като изборът зависи от това кои части на жлезата трябва да бъдат отстранени. Някои операции включват отстраняване на част от самата жлеза и жлъчния мехур. Всички видове резекция имат еднаква ефективност, помагат за облекчаване на болката и запазване на функционалността на органа. Но трябва да се помни, че по-високотосложността на операцията, толкова по-вероятно е рискът от усложнения, като инфекция и кървене, дългият период на възстановяване след операцията.
- Тоталната панкреатектомия е пълното отстраняване на панкреаса. Тази техника се използва само в екстремни случаи, когато голяма част от органа е засегната от заболяването и изисква пълното му отстраняване. Тази техника се оказа много ефективна, тъй като болката напълно изчезва. Но само след такива операции тялото на пациента вече не е в състояние да произвежда жизненоважен хормон - инсулин. Ето защо е създадена нова уникална техника, която се нарича автогенна клетъчна трансплантация на остров Лангерханс. Същността му се крие във факта, че още преди органът да бъде отстранен, от пациента се вземат клетките на островчетата на Лангерханс, които са отговорни за производството на инсулин. След това те се поставят в специална течност и се инжектират в черния дроб на пациента. Ако всичко върви добре, тогава тези клетки ще се вкоренят в черния дроб и ще произвеждат необходимия за тялото инсулин. За кратко време тази техника може да помогне, но в бъдеще може да се наложи пациентът да приема лекарства, съдържащи хормона.
Пациент, претърпял операция на панкреаса за хроничен панкреатит, трябва да спазва диета до края на живота си.
Превантивни мерки
Хората, склонни към развитие на панкреатит и други заболявания на храносмилателната система, определено трябва да извършват профилактика. И същността му е да:
- напълноограничете се до алкохол;
- придържайте се към правилното хранене - без мазни храни и въглехидратни храни;
- трябва да спре цигарите;
- диетата трябва да съдържа достатъчно количество витамини и микроелементи, които ще позволят да се установи работата не само на панкреаса, но и на други системи;
- пийте достатъчно вода - всеки човек трябва да пие поне 1,5 литра пречистена вода на ден;
трябва да се консултирате навреме с лекар, да следвате всичките му препоръки и да се подложите на лечение на заболявания на храносмилателната система навреме
Удължаването на периода на ремисия при хроничен панкреатит ще помогне на санитарно-курортното лечение. По-добре е да попитате Вашия лекар къде и как да се подложите на терапия, за да предотвратите усложнения.
Прогноза
Ако се консултирате навреме с лекар и спазвате всички негови препоръки за профилактика и лечение на панкреатит, тогава прогнозата може да бъде благоприятна. Ако пациентът не се придържа към диетична диета, систематично ще консумира алкохол, тогава лечението няма да донесе желаните резултати, а дистрофичните процеси в панкреаса ще доведат до сериозни усложнения. Тежките форми на заболяването изискват хирургическа намеса. Ако не се извърши своевременно, тогава пациентът може да се сблъска с фатален изход.
